白話文識中醫(yī)

我們中國的“方劑學(xué)”，其實就是研究怎么把幾味中藥科學(xué)、合理地組合在一起，來達到治療疾病的目的。這個學(xué)問不是突然出現(xiàn)的，而是一步一步發(fā)展起來的，有著幾千年的歷史。

最早最早在原始社會的時候，我們的祖先就已經(jīng)知道有些草啊、樹皮啊可以治病。那時候都是靠經(jīng)驗，哪家人吃了哪個植物病好了，大家就記下來。起初都是用一味藥單獨來用，后來慢慢發(fā)現(xiàn)，如果幾味藥一起搭配，效果會更好，這就是最早的“配伍思想”。比如在《左傳》里就記載了用鞠芎和曲麥一起治吃了河里魚后拉肚子的問題，這是我們最早看到的“方劑”的影子。

到了先秦和兩漢時期，特別是1973年長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》這本書，它是我們目前見到最早的方劑文獻，里頭記載了189個方子，其中110個還是單味藥，也能看出那個時代正處在從“單方”向“復(fù)方”過渡的階段。

再來看一部很重要的經(jīng)典，《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這是戰(zhàn)國時期的著作。它雖然只收錄了13個方子，但其中已經(jīng)涉及到多種劑型了，比如湯劑、丸劑、散劑、丹劑、膏劑、藥酒等。更重要的是，《內(nèi)經(jīng)》不僅講治病的方法，還系統(tǒng)地總結(jié)了治病原則、用藥規(guī)律、方劑組成的邏輯，這些內(nèi)容對后來方劑學(xué)的理論發(fā)展影響非常大。

東漢時期有一個不得不提的大人物，就是張仲景。他寫的《傷寒雜病論》可以說是中醫(yī)方劑學(xué)的奠基之作。書里有314個方子，每個方子都講得非常清楚，為什么這么配，怎么用，效果也確實好。很多我們現(xiàn)在熟悉的方子，比如桂枝湯、麻黃湯、四逆湯，都是從他那里傳下來的。有趣的是，張仲景不僅在配方上講究，在劑型的選擇和加工方法上也有很多創(chuàng)新。像他用“桂屑著舌下”來迅速吸收藥效，這就是舌下含片的前身；還有用蜜調(diào)藥做成膏狀或者丸狀，甚至肛門或陰道用藥的方式，在他書里都有體現(xiàn)。

到了晉唐時期，又有一位厲害的人物——葛洪。他的《肘后備急方》收錄了一千多個方子，非常實用，主打一個“簡便驗”。比如他記載的用“青蒿一把，水榨汁喝”來治瘧疾，就是后來青蒿素研究的來源。他強調(diào)藥材要就地取材，哪怕走在田間小路邊，也能撿到藥材，實在接地氣。

唐代的大醫(yī)家孫思邈寫了兩部大書，《備急千金要方》和《千金翼方》，書里不僅講了內(nèi)科、外科、婦科、兒科的各種方劑，還很重視飲食療法和養(yǎng)生美容方，是一個真正全面的“生活中醫(yī)百科全書”。再比如王燾寫的《外臺秘要》匯集了6800多個方子，收錄了很多早期散佚的民間好方子，對傳染病的治療也很有建樹。

宋元時期，政府也開始參與編寫方書了。比如北宋官方編的《太平圣惠方》和《圣濟總錄》，一本收錄了一萬六千多個方子，一本快兩萬方，幾乎把當(dāng)時能收的方子都收進來了。而另一部重要的《太平惠民和劑局方》，雖然只有788個方子，但因為是官辦藥局制定的，很多都成了標(biāo)準(zhǔn)方，影響特別大。

這個時期還有個重要的理論突破，金代的成無己首次系統(tǒng)提出了“君臣佐使”的理論，用來分析方劑中各味藥的作用分工，比如哪味是主藥（君），哪味是輔助、協(xié)調(diào)作用的（臣、佐、使），這個理論對后來的方劑理論影響非常深遠。

金元四大家——劉完素、張從正、李杲、朱震亨，他們的醫(yī)術(shù)和方劑思想各有千秋，比如劉完素主張寒涼派，朱震亨講滋陰，張從正提倡攻邪，李杲強調(diào)健脾補土。他們都在自己理論體系下創(chuàng)造了很多實用方劑，推動了治法的多樣化。

明清時期，方劑學(xué)到了一個高峰。書越寫越多，比如《普濟方》收了六萬多個方子，是目前發(fā)現(xiàn)記載方劑最多的古籍。更重要的是，這個時期開始有人專門研究“為什么要這么配藥”，探討組方背后的原理，比如吳昆寫的《醫(yī)方考》，專門分析每個方子的作用機制和變通方法，算是方劑理論的專書。

分類方法也越來越系統(tǒng)，比如張景岳提出的“八陣”，程鐘齡的“八法”，汪昂的《醫(yī)方集解》更是按治法、病因、科別來分類，首開先河，建立了綜合分類的方法。尤其像吳鞠通的《溫病條辨》，專為溫病設(shè)計方劑，對發(fā)熱、咳嗽、氣促等各種溫病階段都一一對應(yīng)，至今都還有很高的參考價值。

到了近現(xiàn)代，尤其是新中國成立以后，方劑學(xué)的研究更系統(tǒng)、深入了。我們對古代的方書進行了校注和整理，還出版了像《中醫(yī)方劑大辭典》這樣的大型工具書，收錄了九萬多個方子，是目前最全面的一部方劑工具書。同時，各大中醫(yī)藥高校也編寫了不同層次的方劑教材，幫助學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)。