聽聞中基、診斷學(xué)、中藥學(xué)和方劑學(xué)是為學(xué)中醫(yī)的四大基礎(chǔ)(還有加上脈診歌訣、藥性賦、湯頭歌的),今天開始學(xué)習(xí)方劑學(xué)。教材主要是成都中醫(yī)藥大學(xué)鄧中甲教授《方劑學(xué)》授課筆記網(wǎng)絡(luò)版。
序論
方劑學(xué)的概念
方劑,是在辨證審因決定治法之后,選擇合適的藥物,酌定用量,按照組成原則,妥善配伍而成,是辨證論治的主要工具之一。方劑學(xué)是研究并闡明治法和方劑的理論及其運(yùn)用的一門學(xué)科,與臨床各科有著廣泛而密切的聯(lián)系。
有人誤解處方(幾味藥組成)就是方劑。方劑是也嚴(yán)格規(guī)定性的?!胺健庇幸?guī)定,規(guī)矩之意?!耙砸?guī)成圓,以矩成方,不以規(guī)矩,不成方圓?!皠弊衷趹?zhàn)國(guó)以前為“齊”。工具書中解釋“劑”為“排比而整齊謂之齊(劑),
參差而無(wú)雜謂之齊(劑)”。事物排列當(dāng)中,不管是高矮多少,它都有一定的整齊度。既使高矮不一,但有一定規(guī)定性。
方劑定義:指藥物按一定之規(guī)矩和方法組合成方。
《漢書藝文志》:“方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之劑,以通閉解結(jié),反之于平。”
方劑設(shè)計(jì)原則:中醫(yī)藥是以人為本,以病為標(biāo)的治病原則,故一個(gè)方劑的設(shè)計(jì)是在傳統(tǒng)中醫(yī)藥之理.法.方.藥指導(dǎo)下,針對(duì)病証的病機(jī)、藥物的配伍來(lái)組成,優(yōu)質(zhì)的方劑必須(1)符合安全有效,對(duì)患者無(wú)毒副作用,(2)追求療效顯著。即所謂〝方以藥成〞,卻又首先是〝方從法出,法隨証立〞。
組織方劑要考慮到藥物的性味,針對(duì)疾病的具體情況,經(jīng)過(guò)套炮制加工調(diào)配,(水火之劑),達(dá)到通閉解結(jié),反之于平。治療了疾病。也強(qiáng)調(diào)了規(guī)定性。
方劑應(yīng)是辨證論治確定治法之后,選擇合適的藥物,決定用量,按組成結(jié)構(gòu)之要求(君臣佐使),妥善配伍而成。不是簡(jiǎn)單的藥物的拼湊,堆積,也非任何一張?zhí)幏蕉伎杀环Q為符合要求的方劑。
方劑學(xué)是闡明和研究治法與方劑的理論及其臨床應(yīng)用的一門學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)主要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。它包含強(qiáng)調(diào)兩個(gè)問(wèn)題:
(1)方劑學(xué)是研究闡明治法與方 劑的理論。中醫(yī)藥學(xué)歷來(lái)用理法方藥四個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)概括。
理,理論(包括生理[臟像學(xué)說(shuō)為代表]病理[病因病機(jī)學(xué)說(shuō)為代表]), 治法,方劑,中藥。
方劑學(xué)討論的不僅僅是方,還在法。研究法與方這兩個(gè)環(huán)節(jié)。
(2)方劑學(xué)不僅研究理論,還非常強(qiáng)調(diào)臨床運(yùn)用。在理論與臨床運(yùn)用方面探討治法與方劑的本質(zhì),運(yùn)用規(guī)律。
方劑學(xué)的性質(zhì),學(xué)習(xí)方劑學(xué)的目的與任務(wù)
方劑學(xué)劃分為中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。中醫(yī)主干課。在傳統(tǒng)中方劑學(xué)是個(gè)橋樑課。前以中基,診斷學(xué),中藥學(xué)為基礎(chǔ),后接著臨床課(中醫(yī)內(nèi)外婦兒科),是學(xué)員從基礎(chǔ)到臨床的過(guò)度。
過(guò)去師帶徒往往先讀本草,后背湯頭,就上臨床,學(xué)湯頭學(xué)方劑是隨師上臨床過(guò)程當(dāng)中的學(xué)習(xí)?,F(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)為大生產(chǎn)式的教育體制,由專業(yè)基礎(chǔ)課到臨床,比較系統(tǒng)之過(guò)程,所以從傳統(tǒng)學(xué)習(xí)當(dāng)中來(lái)看,中醫(yī)學(xué)的方劑學(xué)是一個(gè)橋樑課。
方劑分為(根據(jù)性質(zhì))三類 (1) 基礎(chǔ)方 (2) 代表方 (3) 常用方
基礎(chǔ)方
歷代發(fā)展過(guò)程中,總結(jié)的一些針對(duì)基礎(chǔ)病機(jī)的基礎(chǔ)證型,所確立之方劑。臨床較少單獨(dú)以幾味藥使用,它反應(yīng)了病機(jī)共性。
代表方
中醫(yī)發(fā)展的歷史過(guò)程中,一些醫(yī)學(xué)流派,或一些醫(yī)學(xué)大家,在理論上創(chuàng)新的同時(shí),相應(yīng)臨床上產(chǎn)生的,代表這種理論的典型方劑。
如補(bǔ)中益氣湯,當(dāng)歸補(bǔ)血湯,反應(yīng)李東垣“甘溫除熱”治法。
大補(bǔ)陰丸,朱丹溪提出陽(yáng)常有馀,陰常不足的補(bǔ)陰學(xué)派。
代表方學(xué)習(xí)的特點(diǎn)在要結(jié)合學(xué)術(shù)思想來(lái)理解它。
常用方
經(jīng)過(guò)多年臨床運(yùn)用,被公認(rèn)確定有效之方劑。
總論第一章
方劑學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史
書 名 |
年 代 |
作 者 |
意 義 |
《五十二病方》 |
漢以前 |
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我國(guó)現(xiàn)存最早的一部方書。 |
《黃帝內(nèi)經(jīng)》 |
先 秦 |
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最早闡述方劑組成原則及分類的經(jīng)典醫(yī)著。 |
《漢書·藝文誌》 |
西 漢 |
班 固 |
現(xiàn)存最早的目錄學(xué)著作。 |
《傷寒雜病論》 |
東 漢 |
張仲景 |
① 融理、法、方藥為一體,被后人稱為“方書之祖”
② 全書收載方劑314首。 |
《肘后救卒》 |
晉 朝 |
葛 洪 |
收集價(jià)廉、易得,有效的民間單方、驗(yàn)方。 |
《藥對(duì)》 |
南北朝 |
徐之才 |
將藥物按功效歸類成宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕10種。 |
《千金要方》
《千金翼方》
《外臺(tái)秘要》 |
唐 朝 |
孫思邈
王 燾 |
匯粹漢至唐名家醫(yī)方,為研究唐以前方劑學(xué)的寶貴資料。 |
《太平圣惠方》 |
宋 朝 |
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是一部臨床實(shí)用的方書,收方16834首。 |
《圣濟(jì)總錄》 |
宋 朝 |
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繼《太平圣惠方》之后方劑文獻(xiàn)的又一次總結(jié),收方超過(guò)兩萬(wàn)首。 |
《太平惠民和劑局方》 |
宋 朝 |
|
我國(guó)歷史上第一部由政府編制的成藥藥典。 |
《小兒藥證直訣》 |
宋 朝 |
錢 乙 |
提出:小兒“臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱”的看法?!?/td>
|
《三因極一病證方論》 |
宋 朝 |
陳 言 |
對(duì)后世方劑的發(fā)展都有一定影響。 |
《濟(jì)生方》 |
宋 朝 |
嚴(yán)用和 |
《傷寒明理藥方論》 |
金 朝 |
成無(wú)己 |
第一部剖析方劑論理的專著 |
《醫(yī)方考》 |
明 朝 |
吳 昆 |
第一部剖析方劑的理論專著。 |
《普濟(jì)方》 |
明 朝 |
朱  |
我國(guó)歷史載方最多的一部方書,載方61739首。 |
《景岳全書》 |
明 朝 |
張景岳 |
載有“新方八陣”和“古方八陣”。 |
《湯頭歌訣》
《醫(yī)方集解》 |
清 朝 |
汪 昂 |
按方劑功效分類、實(shí)用性強(qiáng);便于記誦方劑。 |
《古今名醫(yī)方論》 |
清 朝 |
羅 美 |
闡明方劑配伍理論的專著。 |
(1) 先秦時(shí)期
方劑的產(chǎn)生和初步的發(fā)展。(方是后于藥產(chǎn)生的)
先是藥食同源,發(fā)現(xiàn)藥物的藥性,再經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的過(guò)程,了解藥物之間相配結(jié)合的運(yùn)用效果,形成初步方的用法,我們稱為複方。古籍中描述兩味藥相結(jié)合是比較晚的,大約是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。
先秦包括秦以前。此時(shí)期主要方書─《五十二病方》,被認(rèn)為是現(xiàn)存最早的方書。內(nèi)容把所治之病分為52類。(約1972開始挖,1973,4
竹簡(jiǎn)出土,1979 出版)
此書為民間醫(yī)學(xué)水平,因?yàn)闆](méi)有辨證論治。
[過(guò)去多把《黃帝內(nèi)經(jīng)》13方看為現(xiàn)存最早的方書,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是漢代書。七篇大論是唐才修訂完成。]
(2) 兩漢時(shí)期
時(shí)代特點(diǎn):方劑學(xué)的形成與奠基,理論基礎(chǔ)的奠立基本完成。以前是以複方形式出現(xiàn),而且成一定規(guī)模,方劑學(xué)學(xué)科概念,理論實(shí)踐運(yùn)用都不足。
此時(shí)期主要著作:《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的貢獻(xiàn):
-
方劑學(xué)之奠基。具體反應(yīng)在目前統(tǒng)帥治法的治則(如扶正祛邪,平調(diào)陰陽(yáng),調(diào)和氣血津液,因人因時(shí)因地等指導(dǎo)思想)的建立。(對(duì)治則的貢獻(xiàn))
-
治法理論的建立:《黃帝內(nèi)經(jīng)》歸納很多治法,不論后世總結(jié)的哪類治法,如程鐘齡的“八法”,張景岳歸納的治法(新方八陣,古方八陣裡體現(xiàn)的治法),或什劑裡的治法,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》都義提過(guò)總結(jié)了。
- 最早期的方劑。十三方過(guò)去認(rèn)為是最早之方劑。劑型服法以及臨床使用的主治 都是經(jīng)方范圍的。
- 提出方劑配伍的基本結(jié)構(gòu),提出君臣佐使的理論。組織方劑基本結(jié)構(gòu)的要求。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》為整個(gè)中醫(yī)理論奠基,此處僅分析對(duì)方劑學(xué)的聯(lián)繫與貢獻(xiàn)。
《傷寒雜病論》的貢獻(xiàn):
-
在醫(yī)學(xué)內(nèi)部及外在環(huán)境相互促進(jìn)下產(chǎn)生。當(dāng)時(shí)政治經(jīng)濟(jì)文化,及當(dāng)時(shí)《內(nèi)經(jīng)》的思想。也就是說(shuō)中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)完全形成也是在西漢后期,陰陽(yáng)五行
學(xué)說(shuō)用到醫(yī)學(xué)上完全成熟也是西漢。在當(dāng)時(shí)情況下,加上當(dāng)時(shí)全球性的流行病,再與疾病斗爭(zhēng)過(guò)程中總結(jié)了大量經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的《傷寒雜病論》。勤求古訊,博採(cǎi)
眾方。學(xué)習(xí)《靈》《素》?!秱s病論》對(duì)方劑學(xué)的貢獻(xiàn),在它建立了治法,辨證,證候的本質(zhì)是病機(jī),針對(duì)病機(jī),產(chǎn)生治法,治法指導(dǎo)下,組織方劑。“融理法方藥為一體”。治法方劑在臨床實(shí)踐中,和理論藥物結(jié)合,形成理法方藥體系,這是一大貢獻(xiàn)。
- 產(chǎn)生了一大批多少年來(lái)臨床驗(yàn)證行之有效的名方。(經(jīng)方)
雖然總共323方,絕大多數(shù)長(zhǎng)期臨床運(yùn)用行之有效。
仲景制定了很多基礎(chǔ)方,對(duì)后世方劑學(xué)的的發(fā)展起了很大的作用。這些基礎(chǔ)方反應(yīng)很多配伍的基本結(jié)構(gòu)。這些基本結(jié)構(gòu)對(duì)后世的影響很大。比如,白朮、茯苓的配伍,到宋元時(shí)代,產(chǎn)生的比較有名的方,在著名的醫(yī)籍中就有幾百個(gè)。而且從它的精煉的用藥,準(zhǔn)確的用量,也對(duì)后世組方配伍規(guī)律有很大影響
。(人們稱《傷寒雜病論》為方書之祖。)
我們要知道,到這階段是達(dá)到一個(gè)很高點(diǎn),但并不等于一切就不用發(fā)展。宋元時(shí)期產(chǎn)生一種“古方不能治今病”的思想(口號(hào)),說(shuō)的是太過(guò)一點(diǎn),但也有它的道理。當(dāng)然這句話出來(lái)以后形成的時(shí)方派,經(jīng)方派(方劑學(xué)運(yùn)用研究中的兩大流派),運(yùn)用中有互相對(duì)峙的情況。應(yīng)該怎么樣很好的處理這兩方面的關(guān)係,這也是我們后面在討論到具體的方劑時(shí),一個(gè)應(yīng)認(rèn)真思考的問(wèn)題。
總之,《傷寒雜病論》奠定了辨證論治的基礎(chǔ),也是方書之祖,融理法方藥為一體,產(chǎn)生一批對(duì)后世影響很大的,到現(xiàn)在運(yùn)用仍然卓然有成效的方劑。
日本人對(duì)中國(guó)古代醫(yī)家最推崇的就是張仲景,朱丹溪。他們甚至于用仲景原方,藥都不變,這也太過(guò),他們和我們交流時(shí),說(shuō)你們?cè)趺窗褟堉倬暗姆礁膩?lái)改去,加加減減,對(duì)張仲景不尊重。我們開這小柴胡湯一劑,...。我說(shuō)張仲景自己就加減,仲景方裡很多基礎(chǔ)方都有加漸方法。
(3) 魏晉南北朝時(shí)期 (300+ 年)
時(shí)代特點(diǎn): 注重實(shí)用,略於理論戰(zhàn)爭(zhēng)多,社會(huì)經(jīng)濟(jì)不穩(wěn),中醫(yī)理論發(fā)展較小,動(dòng)亂時(shí)重實(shí)用。
此時(shí)期主要著作:(1) 《肘后備急方》 (2) 《小品方》 (3) 《劉涓子鬼遺方》
本科生要求了解(1)(3)之特點(diǎn), (2)已失傳, 90年代由日本傳回部份內(nèi)容,另外一部份由《外臺(tái)秘要》中摘取。
(1) 《肘后備急方》,作者葛洪,在中醫(yī)發(fā)展上有大貢獻(xiàn),他是醫(yī)學(xué)家兼化學(xué)家,也是道教創(chuàng)始人之一。
《肘后備急方》特點(diǎn)為;簡(jiǎn)、便、廉、效。簡(jiǎn)稱《肘后方》備急有急救之意。
(3)《劉涓子鬼遺方》是第一部外科專書。很多瘡瘍、腫毒,火燙傷,多用大黃。全書140+方中有 1/3 有用大黃。
(1)+(3) 的方量并不多,注重實(shí)效。 隋唐比
(4) 隋唐時(shí)期
時(shí)代特點(diǎn):盛唐,由于政權(quán),內(nèi)部安定,醫(yī)藥發(fā)展快。許多大部頭方書出現(xiàn)。
此時(shí)期主要著作:以孫思邈《千金方》《外臺(tái)秘要》概括此時(shí)期特點(diǎn)。
孫思邈有藥王之稱,活到103歲。發(fā)展了臟腑治法。(經(jīng)過(guò)隋煬帝到漢高宗多個(gè)皇帝)
《千金要方》五千多方,《千金秘方》二千多方,乃集藥方大成。
《外臺(tái)秘要》有六千多方,時(shí)間為中唐,安史之亂時(shí)期,作者?和詩(shī)人杜甫為表兄弟。
(5) 金元時(shí)期
時(shí)代特點(diǎn):醫(yī)學(xué)全面發(fā)展,內(nèi)經(jīng)君(主病之為君),臣(佐君之為臣),使(應(yīng)臣之為使)的觀念,神農(nóng)本草經(jīng),上中下三品分類,歸經(jīng)思想,到此時(shí)期在應(yīng)用上有所突破。方解方論開始出現(xiàn),歸經(jīng)理論開始用,張?jiān)亻_始使用“引經(jīng)報(bào)使”這種觀點(diǎn)。
這時(shí)期隨著整個(gè)中醫(yī)學(xué),在政府重視的情況下,理論和實(shí)踐全面發(fā)展,出現(xiàn)很多流派,比如說(shuō)金元四大家,易水學(xué)派,河間學(xué)派,從學(xué)術(shù)理論到創(chuàng)設(shè)新方,總結(jié)新的治法,轟轟烈烈。
也出現(xiàn)“古方不能治今病”的說(shuō)法。推動(dòng)了改革的前進(jìn)。
方的運(yùn)用,唐宋時(shí)的氣候與漢代完全不同,差別很大。這時(shí)期新的治法,新的方劑,圍繞方劑使用的很多理論發(fā)展很快。雖然這時(shí)期處于很長(zhǎng)一段是南北對(duì)峙,南面宋,黃河北是金,但并沒(méi)有影響對(duì)學(xué)術(shù)上南北的交往,金元四大家有南方的,有北方的。
特別要指出的是,宋代皇帝很多喜歡醫(yī)藥,不但支持,自己動(dòng)手參與整理寫書?!妒?jì)經(jīng)》歷史上第一個(gè)提出“實(shí)際”這兩字的概念。它的緒言就是宋徽宗寫的。宋朝國(guó)家成立了“校正醫(yī)書局”,把以往的醫(yī)書整理出版,《傷寒雜病論》在這時(shí)期分為《傷寒論》與《金匱要略》。漢代古老醫(yī)籍能保留下來(lái),這時(shí)期的國(guó)家組織是功不可沒(méi)的。
此時(shí)期主要著作:
- 《太平惠民和劑局方》
─是由國(guó)家機(jī)構(gòu),太平惠民和劑局,它所制定的方子。這些方子是通過(guò)臨床長(zhǎng)期觀察,行之有效,在當(dāng)時(shí)大量收集方子的基礎(chǔ)上,譬如當(dāng)時(shí)的《太平圣惠方》,宋代
的《圣濟(jì)總錄》,這都是一萬(wàn)多,兩萬(wàn)多方的大部頭方書。這么多的基礎(chǔ)上,通過(guò)驗(yàn)證,選出不到八百個(gè)方,是《太平惠民和劑局方》。
用來(lái)發(fā)佈給天下,公開公眾承認(rèn)的有效方劑,類似我們的藥典。是我們歷史上第一部由政府制定的成藥典。這書收載了很多基礎(chǔ)方(如四物湯,四君子湯,四物湯,平胃散,二陳湯),流傳至今都是長(zhǎng)盛不衰的方劑。
-
《傷寒明理論》─用君臣佐使的理論分析方劑。分析包括麻黃湯,桂枝湯等20首方劑,開“方論”之先河。它並非方論專書,主要是研究傷寒的?!俺蔁o(wú)己是第一個(gè)做方論的人。
-
《小兒藥證直訣》─最早的兒科??品綍TS多目前仍有效,廣為應(yīng)用的方劑,如六味地黃丸,導(dǎo)赤散(清五臟之熱)。
此時(shí)期的醫(yī)家在治則方劑上都有創(chuàng)新。
劉河間─寒涼派。創(chuàng)了“芍藥湯”之類,對(duì)痢疾的用法,調(diào)氣活血的治法。
李東桓─治脾胃法,甘溫除大熱治法。
張子和─擴(kuò)大應(yīng)用仲景之攻下法?!度彘T事親》攻下派。
朱丹溪─六鬱思想,陽(yáng)常有馀,陰常不足,補(bǔ)陰思想,大補(bǔ)陰丸。代表方劑─越鞠丸,大補(bǔ)陰丸。
此為中醫(yī)發(fā)展進(jìn)步很快的時(shí)期。這時(shí)期方子很多的。
(6) 明清時(shí)期
時(shí)代特點(diǎn):
明朝:方藥共融發(fā)展,藥方發(fā)展互相影響。
清朝─由博返約,規(guī)范整理。
此時(shí)期主要著作:《本草鋼目》為代表,專注收集了大量的方劑。附方單方加起來(lái) 一萬(wàn)以上。
本草書中收藏附方,這種方法始于唐,陳藏器《本草拾遺》(之前如神農(nóng)本草經(jīng)不載方的)《本草鋼目》把方和藥密切聯(lián)繫。
《本草鋼目》中藥物的配伍,描述通過(guò)配伍來(lái)控制功效。架構(gòu)了一種方和藥之間的橋樑。《本草鋼目》畢竟是本草書為主,然其作法反應(yīng)了方藥的共融。
方和藥不應(yīng)分開,現(xiàn)在有一種研究中藥功效,孤立研究。
戰(zhàn)國(guó)以前,凡是藥物,通通稱為毒藥。人們對(duì)藥害怕,多用針灸,氣功,導(dǎo)引,按摩這類治療。西漢后期,漸漸用本草來(lái)稱呼藥材,不再稱為毒藥。從此用藥為主的治療,形成一個(gè)主流。
如何控制毒副作用,透過(guò)配伍。[29:34]
中醫(yī)是運(yùn)用天然藥物,使它成為中藥,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的歷史,臨床上反復(fù)的,將產(chǎn)生的毒副作用逐漸克服它以后取得的成果。醫(yī)和藥應(yīng)當(dāng)是互相共融發(fā)展,并肩前進(jìn)的。方的發(fā)展促使了功效的認(rèn)識(shí)。藥的發(fā)展,促進(jìn)遣藥組方領(lǐng)域的拓寬。
明《普濟(jì)方》─61739首方。我們歷史上現(xiàn)存的載方最多的方書。
明《醫(yī)方考》─吳崑著,收方七百多。它是歷史上第一部方論的專著。比較詳細(xì)的分析方劑。成無(wú)己(金)第一個(gè)用內(nèi)經(jīng)的君臣佐使理論,來(lái)分析傷寒20方,到此時(shí)(明)以有相當(dāng)時(shí)間。
清代出現(xiàn)很多臨床醫(yī)家,他們總結(jié)的方書裡面,融會(huì)了他們創(chuàng)設(shè)的,或者修定過(guò)去的方也很多。方劑方面出現(xiàn)兩方面的特點(diǎn):(1)
方論書很多。不是很大部頭,從《古金名醫(yī)方論》以后,又出了《醫(yī)宗金鑑?刪補(bǔ)名醫(yī)方論》以及《古方選注》等等,部頭雖不大,分析的更具體,更詳細(xì)。(2)
規(guī)范由博返約,規(guī)范適合于教學(xué),這方面發(fā)展很快。出了一些對(duì)教育方面有貢獻(xiàn)的人,如陳修園。也出了一批適合于師帶徒的教材,
《醫(yī)方集解》汪昂─中醫(yī)教育方面影響很大。臺(tái)灣地區(qū)中醫(yī)師執(zhí)照考試,方劑就是考《醫(yī)方集解》加《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》(《醫(yī)宗金鑑》部份的。2005年開始會(huì)改了。《醫(yī)方集解》中有多處錯(cuò)誤。汪昂是清初人。67
歲時(shí)寫出《醫(yī)方集解》,79歲時(shí)寫出《本草備要》。多為教科書,很少寫臨床,也無(wú)醫(yī)桉。開創(chuàng)教科書的設(shè)計(jì)。
《湯頭歌訣》汪昂
為早期的典型教材,適合初學(xué)者。選的是歷代的好方子。很少他自己的。從規(guī)范到它的項(xiàng)目組成,功用主治及簡(jiǎn)要的方義分析。后來(lái)
84年后的《成方切用》就加減法豐富了?!冻煞奖阕x》都屬于教學(xué)類?!夺t(yī)方集解》為代表。方劑分類方法上,開創(chuàng)了綜合分類法。
《湯頭歌訣》是配套做為學(xué)生教學(xué)中記憶記誦的。
補(bǔ)充有關(guān)方歌背誦的方法,我們覺得要先誦后背,不急著背,天天朗讀,朗朗上口地讀,讀一段時(shí)間后,每次都從前面的方開始往后面讀,學(xué)到后面,從前面往后讀,其中一大部份到后來(lái)就脫口而出了,重點(diǎn)在有些難背一點(diǎn)的記一下。還是再朗讀,這樣的效果好得多。
在明清時(shí)期,我們剛才談了兩個(gè)特點(diǎn)。方藥共同發(fā)展,一個(gè)是由博返約。由博返約的過(guò)程一個(gè)是規(guī)范了。一個(gè)有些探討細(xì)緻了。所以這個(gè)時(shí)期也是一
個(gè)很重要的時(shí)期。也對(duì)后來(lái)的教學(xué)開展,因?yàn)樵谏蟼€(gè)世紀(jì)的前半期開始,至少中國(guó)大陸地區(qū),很多省辦了一個(gè)學(xué)校。也開始像《醫(yī)方集解》的有很多也作為教科書。
有就是逐漸的由小生產(chǎn)的教育方式,走向大生產(chǎn)體制制度,教育方式在過(guò)渡。應(yīng)該說(shuō)跟清的這段時(shí)期的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)的積累。早期教材的出現(xiàn)是有一些影響的。
(7) 近代現(xiàn)代 (這一百年左右的時(shí)間)
時(shí)代特點(diǎn):總成整理與現(xiàn)代化研究。
- 大量古代方書之??背霭?。
- 方劑工具書的大量湧現(xiàn)。以《中醫(yī)方劑大辭典》為傑出代表。
- 教材建設(shè)的不斷更新。
- 實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)的雛形出現(xiàn)。
- 中藥新藥的研究與生產(chǎn)。
《中醫(yī)方劑大辭典》是南京中醫(yī)藥大學(xué)彭懷仁教授用了二十多年時(shí)間,孜孜不倦搞出來(lái)的。在中醫(yī)各學(xué)科比較當(dāng)中都是突出的。
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