家住鄭州的7歲男童軒軒個頭矮小,吃飯不好,最近又得了鼻炎,父母帶他來到鄭州兒童醫(yī)院就診。耳鼻喉科醫(yī)師劉麗洋查體后,發(fā)現(xiàn)軒軒雙側(cè)扁桃體三度腫大且合并有鼻炎。 問起孩子睡眠情況,父母說:“孩子睡眠挺好的,只是一會兒呼嚕一會兒不呼嚕?!?/p> 劉麗洋建議家長使用睡眠呼吸監(jiān)測儀,監(jiān)測軒軒整夜睡眠情況。結(jié)果出來后,著實嚇了醫(yī)生一跳。原來,軒軒睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)17.4次/小時,屬于中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,同時合并中度低氧血癥。 劉麗洋說,這種疾病是以持續(xù)性部分上呼吸道阻塞或間歇性完全阻塞,從而打亂正常睡眠通氣和睡眠方式,造成睡眠呼吸障礙。 患有該疾病的小孩癥狀往往出現(xiàn)在睡眠過程中,表現(xiàn)為睡眠障礙,如睡眠打鼾、張口呼吸、睡眠不安、睡眠呼吸停止、出汗、夜間驚醒、夢游、遺尿(尿床)等,患兒在白天可以出現(xiàn)困倦、嗜睡等,病情嚴重的孩子可出現(xiàn)記憶力下降,學(xué)習(xí)困難,行為異常,甚至生長發(fā)育遲緩,高血壓,肺動脈高壓,右心衰竭及其他心血管疾病。 聽完醫(yī)生解釋后,軒軒父母才知道原來軒軒不呼嚕時是因為憋氣了,不是睡的香,而是呼吸暫停。為什么孩子好好的患上了這個病呢?他們覺得疑惑。 1.鼻部:慢性鼻炎、鼻腔異物 2.鼻咽部和咽部:腺樣體肥大、扁桃體肥大、舌頭肥大、鼻咽部腫物等。 3.喉部及氣管:先天性喉軟骨軟化、喉蹼、喉囊腫喉氣管新生物或氣管狹窄等。 4.顱面部畸形。 劉麗洋建議使用多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(PSG)判斷孩子是否患病,因為在整夜睡眠過程中,多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測會連續(xù)并同步描記腦電、呼吸等10余項指標,全部記錄次日由儀器自動分析后再經(jīng)人工逐項核實。如果連續(xù)7小時睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停,每次氣流中止10秒以上(含10秒),或平均每小時低通氣次數(shù)超過5次(含5次),可以診斷“睡眠呼吸暫停綜合征”了。
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