趙先生今年56歲，自感失眠有6年了，感覺晚上一點(diǎn)都沒有睡著，白天沒有精神，吃了很多安眠藥也沒有效果。而趙先生的家屬卻覺得他睡的很香，因為趙先生每晚都打呼嚕。打呼嚕就睡的香嗎？

其實(shí)，打呼嚕也可能是一種睡眠障礙——阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea

Syndrome, OSAHS）。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要表現(xiàn)為夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停，眠淺易醒，白天困倦嗜睡。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間缺氧，可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管疾病等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)夜間猝死。夜間缺氧還會導(dǎo)致患者白天困倦嗜睡，注意力不集中，容易出現(xiàn)交通事故。因此，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種有潛在致死性的睡眠障礙，應(yīng)引起我們的重視。

睡眠不好的人，如果有打呼嚕表現(xiàn)，應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG），以明確是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。趙先生做了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，報告顯示趙先生患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）是指睡眠中每小時發(fā)生呼吸暫停和低通氣的次數(shù)，用來評估阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的嚴(yán)重程度。AHI 5-15，為輕度；AHI 15-30，為中度；AHI≥30，為重度。趙先生的AHI為58，屬于重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

如果不做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，有什么方法初步篩查阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征嗎？以下8條，如果有3條及以上，就要考慮是否為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：

1、打鼾；2、白天困倦嗜睡；3、可被他人觀察到的呼吸暫停；4、高血壓；5、體重指數(shù)BMI（體重公斤數(shù)/身高米數(shù)的平方）≥35；6、年齡≥50歲；7、頸圍≥40厘米；8、男性。

如果診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征該如何治療？輕度的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，一般通過控制體重、適量運(yùn)動、側(cè)臥睡眠等方法進(jìn)行保守治療；中度以上的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要醫(yī)生綜合評估后制定治療方案。一般首選“持續(xù)氣道正壓通氣（Continuous Positive Airway Pressure, CPAP）治療”，簡稱“呼吸機(jī)治療”。趙先生通過呼吸機(jī)治療以后，夜間打鼾現(xiàn)象消失，睡眠明顯改善，不用吃安眠藥就睡好覺了，而且白天也有精神了。?

呼吸機(jī)治療