乙肝五項又稱為兩對半，一般情況下把它分為第一項是乙肝病毒表面抗原(HbsAg)，第二項是乙肝病毒表面抗體(HBsAb)，第三項是乙肝病毒e抗原(HBeAg)，第四項是乙肝病毒e抗體(HBeAb)，第五項是乙肝病毒核心抗體（HBcAb）及乙肝病毒核心IgM抗體(HBsAb-IgM)，它們在診斷乙型肝炎的過程當(dāng)中起著非常大的作用，在臨床診斷的過程中普遍使用。

1、 乙肝病毒表面抗原（HBsAg） 是不是乙肝主要看這一項。HBsAg是機(jī)體感染乙型肝炎的標(biāo)志,也是在機(jī)體血清中首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物。HbsAg是乙肝病毒的外殼，不含DNA，故其并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱，病毒攜帶者HbsAg也可呈陽性。

2、 乙肝病毒表面抗體（HBsAb） 有沒有保護(hù)性看這項。是一種保護(hù)性抗體，可阻止乙肝病毒穿過細(xì)胞膜進(jìn)入新的肝細(xì)胞。HBsAb為陽性提示機(jī)體對乙肝病毒有一定程度的免疫力。

3、 乙肝病毒e抗原（HBeAg） 是不是大三陽看這項。表明乙型肝炎處于活動期，為病毒復(fù)制標(biāo)志，并有較強(qiáng)的傳染性。若HBeAg持續(xù)陽性超過10周,表明病情可能趨向慢性。

4、 乙肝病毒e抗體（HBeAb） 是不是小三陽看這項。為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性;

5、 乙肝病毒核心抗體（HBcAb） 既往感染的標(biāo)志。為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標(biāo)志。HBcAb是總抗體，包括HBcAb IgM和HBcAb IgG，HBcAb總抗體主要反應(yīng)的是HBcAb IgG，核心抗體IgM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。一般來說，如HBcAb IgM陽性而HBcAb IgG陰性提示為急性乙肝，如HBcAb IgM和HBcAb IgG均為陽性則為慢性乙肝急性發(fā)作。

常見標(biāo)志物的檢測與分析：

一、乙肝兩對半全陰性

表示從未感染過乙肝病毒。建議注射乙肝疫苗，以產(chǎn)生保護(hù)性抗體，防止乙肝病毒的侵襲。

【乙肝疫苗注射全程需要6個月內(nèi)打3針，即采用“0、1、6方案”注射，第一針注射后一個月，約有30%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體；注射第3針后約90%-95%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體；注射第3針后1個月，抗體滴度達(dá)到最高峰，所以注射乙肝疫苗后第7個月查表面抗是否產(chǎn)生。

乙肝疫苗后有抗體產(chǎn)生者其保護(hù)效果一般可持續(xù)12年，但乙肝疫苗注射后產(chǎn)生的抗體水平隨時間的推移逐漸下降，所以5年檢查乙肝表面抗體，乙肝表面抗體滴度小于10國際單位/毫升者需要加強(qiáng)注射，完成“0、1、6方案”3針乙肝疫苗注射。如果乙肝表面抗體已經(jīng)明顯下降接近于檢測線，則可以加強(qiáng)注射一次乙肝疫苗?！?/span>

二、乙肝兩對半—表面抗體（HBsAb）陽性【②陽性】

表示可能通過預(yù)防接種或過去自然感染產(chǎn)生了對乙肝病毒的免疫力。為健康人群。乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，陽性者可以抵御乙肝病毒的侵襲。請定期監(jiān)測乙肝表面抗體消減情況，必要時加強(qiáng)注射。

三、乙肝兩對半—表面抗體（HBsAb）陽性、e抗體（HBeAb）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【②、④、⑤陽性】

表示既往乙肝病毒感染，已產(chǎn)生抗體，處于恢復(fù)階段。此時應(yīng)到醫(yī)院就診進(jìn)行檢查，如彩超、肝功、肝纖四項、凝血四項、血常規(guī)、甲胎蛋白等。

四、乙肝兩對半—表面抗原（HBsAg）陽性、e抗體（HBeAb）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【①、④、⑤陽性】

俗稱乙肝“小三陽”，提示體內(nèi)有病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。乙肝“小三陽”者應(yīng)檢查HBV-DNA（乙肝病毒脫氧核糖核酸）及肝功能，如果HBV-DNA（+）及肝功能異常，說明有病毒復(fù)制，有病毒變異的可能；如果HBV-DNA（-）且肝功能、B超及AFP(甲胎蛋白)等均長期正常，則說明病毒復(fù)制已不活躍。建議定期復(fù)查。

需要值得注意的是大部分人都有這樣一個誤區(qū)，以為大三陽就很嚴(yán)重，小三陽就不要緊。目前傳染性強(qiáng)不強(qiáng)，主要看HBV-DNA，也有大三陽病毒不高，小三陽病毒很高的。尤其是40歲以后的小三陽患者尤其要注意定期到醫(yī)院檢查，不能因為是小三陽就漠視它。

五、乙肝兩對半—表面抗原（HBsAg）陽性、e抗原（HBeAg）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【①、③、⑤陽性】

俗稱乙肝大三陽，表示急性或慢性乙肝急性發(fā)作，且病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。此時，患者應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查HBV-DNA、血常規(guī)、肝功、肝纖四項、凝血四項、彩超、甲胎蛋白等。在生活中，應(yīng)避免與兒童及老人等免疫力低下的人密切接觸，但日?；顒右话悴粫魅?。

六、乙肝兩對半—表面抗原（HBsAg）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【①、⑤陽性】

表示急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝病毒攜帶者，傳染性弱些。也應(yīng)及時到醫(yī)院就診進(jìn)行相關(guān)檢查。

七、乙肝兩對半—表面抗體（HBsAb）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【②、⑤陽性】

表示既往乙肝病毒感染，已產(chǎn)生抗體，處于恢復(fù)階段。此時應(yīng)到醫(yī)院就診進(jìn)行檢查，如彩超、肝功、肝纖四項、凝血四項、血常規(guī)、甲胎蛋白等。

八、乙肝兩對半—e抗體（HBeAb）陽性、核心抗體（HBcAb）陽性【④、⑤陽性】

表示既往乙肝病毒感染，現(xiàn)處于恢復(fù)階段，但未產(chǎn)生抗體，應(yīng)密切關(guān)注乙肝六項等檢查，也應(yīng)定期查彩超、肝功等。

以上僅為乙肝五項幾種常見結(jié)果的簡單分析，但如何真正分析一份化驗單，還應(yīng)依據(jù)臨床醫(yī)生參照更全面的檢查結(jié)果，以及患者本身的病史進(jìn)行個體分析。

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