從內(nèi)看可以看激素，比如AMH

什么是AMH？我們來詳細說說

開門見山

用簡單幾句話說明AMH：

AMH 來源于女性卵巢中的原始生殖細胞，也就是能成為卵子的細胞。

本身的意義在于調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)、卵泡的成熟發(fā)育等，

其濃度的檢測是卵巢儲備功能最為穩(wěn)定和可靠的一個指標，

和FSH檢測一樣在女性孕力評估方面意義重大，

AMH隨著年齡的增長而降低，直至趨近于零；

AMH也來源于8周的男性胎兒睪丸支持細胞中，參與精子的生成。

解剖一下名字：

很多人甚是是大夫都沒聽過AMH，那么拗口的名字一頭霧水，下文先把這最基本的名字的來龍去脈梳理一下。

AMH英文全稱是anti-Mullerian hormone，

更準確點是anti-Müllerian hormone。

中文名又叫抗繆勒氏激素，也叫抗苗繆勒氏激素，繆勒管抑制物。

歷史

1947抗苗勒氏管激素（AMH）由AlfredJost教授首次發(fā)現(xiàn)；

1999年第一個AMH商業(yè)化檢測試劑盒上市；

2003年鹿特丹標準中提到：血清AMH水平有望取代超聲下小竇狀卵泡數(shù)量作為PCOS的診斷標準之一；

2014年12月，全自動抗繆勒管激素(AMH)檢測系統(tǒng)問世。

檢測方法

現(xiàn)在常用的方法ELISA法。

AMH檢測經(jīng)歷了第一代AMH ELISA檢測技術，第二代AMH ELISA檢測技術，全自動AMH檢測技術（電化學發(fā)光免疫系統(tǒng)）。

ECLIA檢測方法要比ELISA的特異性好和敏感度高。國內(nèi)AMH商品化檢測系統(tǒng)發(fā)展較為落后, 基本被國外頂級體外診斷試劑廠家所壟斷，且AMH檢測普及率低, 檢測價格貴。

臨床意義

AMH高：可見于多囊卵巢綜合征pcos，卵巢高反應。

AMH低：可見于卵巢儲備功能低下（DOR），卵巢早衰（POF）， 卵巢低反應（POR）， 手術、化療、放療的腫瘤患者。

注：

卵巢高反應有可能發(fā)展成為卵巢過度刺激綜合征(OHSS)；

卵巢儲備功能下降可進一步發(fā)展為卵巢早衰，兩者互為因果關系。

1.評估卵巢儲備功能

2.輔助診斷卵巢相關疾病

（1）多囊卵巢綜合癥（PCOS）的輔助診斷（正常值的2-3倍）

（2）卵巢早衰（POF）

（3）卵巢顆粒細胞瘤等

3.輔助生殖技術(ART)

4.性別發(fā)育異常的診斷

5.預測絕經(jīng)年齡

AMH的局限

AMH可反映卵巢儲備功能，但無法反應卵子質(zhì)量，不能單純應用AMH來預測妊娠。要結合AMH、AFC（B超查基礎卵泡數(shù)量）、 性激素六項查、染色體綜合判斷。

AMH的優(yōu)勢

1.隨時可檢驗

 AMH不受月經(jīng)周期、懷孕、服用藥物等影響而變動，任何時間的濃度都一樣穩(wěn)定。

AMH可彌補傳統(tǒng)激素檢測的不足，快速有效地知道卵巢儲備能力高低。

2.判斷卵巢年齡

AMH指數(shù)越高，說明卵巢年輕，生育能力較強；

AHM指數(shù)降低，說明卵巢老化，生育能力衰退。

3.輔助生殖

在人工受孕或試管嬰兒方面，通過AMH數(shù)值可以指導醫(yī)師排卵針劑、藥物的用量。

應對

良好的生活習慣：不熬眼、戒煙酒、健康飲食，鍛煉身體，BMI值調(diào)到標準；

健康的心態(tài)：學會排解壓力、內(nèi)在修煉、保持良好的情緒；

合適的生活環(huán)境：不要過晚生育，遠離各種污染物質(zhì)。