來源： 本文主要參考《本草經(jīng)疏》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》《內(nèi)經(jīng)》等典籍整理改編。文中所述方法和理論依據(jù)來自經(jīng)典醫(yī)典記載，僅供有緣人參考學(xué)習(xí)。

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清代醫(yī)家徐靈胎，字溯洄，號洄溪，乃江南一代名醫(yī)。

其醫(yī)術(shù)精湛，尤善本草之學(xué)，著有《本草經(jīng)疏》等傳世之作。

世人皆知徐氏醫(yī)術(shù)高明，卻不知其用藥之妙全在于深得本草精髓。

徐靈胎常言：'醫(yī)者用藥如將帥用兵，不明藥性如不知兵法，豈能制勝？'

然而，世間學(xué)醫(yī)者眾，真正通曉本草精要者寡。

究竟何為本草之真諦？

徐靈胎所言'四訣要領(lǐng)'又是何等妙法？

康熙二十七年秋，江南吳中一帶瘟疫盛行，百姓染病者甚眾。當(dāng)?shù)刂T醫(yī)束手無策，眼見疫情愈演愈烈，人心惶惶。此時，年僅二十八歲的徐靈胎奉師命前往施醫(yī)救治。

徐靈胎初到疫區(qū)，便遇一奇事。當(dāng)?shù)孛t(yī)陳某已在此施藥半月有余，所用皆是清熱解毒之方，藥材貴重，配伍精細(xì)，然而病者服藥后非但不愈，反而病情加重。陳醫(yī)正一籌莫展之際，見徐靈胎年輕，心中頗為不服。

'小友年紀(jì)輕輕，可知此瘟疫之厲害？'陳醫(yī)冷言道，'老夫行醫(yī)三十載，所用之藥皆是上品，照古方配制，豈有不效之理？'

徐靈胎并不爭辯，只是靜靜觀察了幾日。他發(fā)現(xiàn)陳醫(yī)雖用藥精細(xì)，卻忽略了一個關(guān)鍵——此時已是深秋，天氣轉(zhuǎn)涼，百姓多有外感風(fēng)寒，內(nèi)有濕熱之證。單用清熱之藥，如同火上澆油，豈能見效？

第三日，徐靈胎開始施治。令人驚訝的是，他所用之藥極為尋常：生姜、大棗、甘草、桂枝，皆是平常百姓家中常見之物。陳醫(yī)見狀，不禁冷笑：'如此平常之藥，豈能治此重疫？'

然而奇跡發(fā)生了。徐靈胎所治病人，多在三日內(nèi)病情好轉(zhuǎn)，七日內(nèi)痊愈。消息傳開，前來求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。陳醫(yī)百思不得其解，終于忍不住向徐靈胎請教。

'徐醫(yī)師，老夫不明，何以簡單之藥反勝過名貴藥材？'陳醫(yī)誠懇地問道。

徐靈胎微笑道：'陳兄醫(yī)術(shù)精湛，只是未得本草之真要。用藥之道，非在于藥之貴賤，而在于是否得其性情。'

'性情？'陳醫(yī)疑惑。

'正是。每一味藥材，皆有其獨特的性情稟賦，如人之性格脾氣。醫(yī)者若不明藥性，如何能讓藥材為我所用？'徐靈胎說道，'比如此次瘟疫，表面看似熱證，實則寒熱錯雜。生姜性溫，能散寒邪；桂枝溫陽，能通經(jīng)脈；甘草調(diào)和，能緩藥性；大棗補(bǔ)中，能護(hù)脾胃。四藥相配，寒熱并調(diào)，標(biāo)本兼治，此乃順應(yīng)天時人情之妙用。'

陳醫(yī)聽得半懂半不懂，追問道：'那醫(yī)師是如何得知這些藥性精微的？'

徐靈胎沉思片刻，說道：'老夫年輕時也如陳兄一般，只知按圖索驥，照方抓藥。直到遇見恩師，才知本草學(xué)問之深。恩師曾告訴我，欲通本草，須得四訣要領(lǐng)。'

'四訣要領(lǐng)？'陳醫(yī)眼中閃現(xiàn)出渴望的光芒。

'不錯。'徐靈胎點頭道，'第一訣乃'觀形察色'，第二訣為'辨味知性'，第三訣是'順時應(yīng)候'，第四訣...'

話到此處，徐靈胎忽然停住了。只見遠(yuǎn)處有急報傳來，原來附近村莊又有疫情爆發(fā)，情況緊急。徐靈胎來不及細(xì)說，匆匆收拾藥箱，準(zhǔn)備前往救治。

陳醫(yī)急道：'徐醫(yī)師，那第四訣是什么？這四訣具體如何運(yùn)用？'

徐靈胎回身深深看了陳醫(yī)一眼，神色莊重地說道：'第四訣乃是本草學(xué)問的生命之源，得此訣者，方能真正理解天地造化之妙，藥材之間的玄妙配伍。此訣不傳，非是吝嗇，而是此理深奧，需要機(jī)緣。'

說罷，徐靈胎留下一句話：'陳兄若真心求學(xué)，三日后可來尋我。屆時，我將把恩師傳授的四訣要領(lǐng)和盤托出，包括那最為關(guān)鍵的第四訣，以及如何運(yùn)用這四訣來診斷病情、配伍用藥的具體方法。'

陳醫(yī)望著徐靈胎遠(yuǎn)去的背影，心中既激動又疑惑。這四訣要領(lǐng)究竟有何神奇？為何徐靈胎能用最普通的藥材治愈疑難疫癥？那第四訣又蘊(yùn)含著怎樣的本草至理？

三日后，陳醫(yī)如約而至。徐靈胎已在書房等候，案上擺放著各種藥材樣本，還有幾本古老的醫(yī)典。

'陳兄既然誠心求學(xué)，老夫便將師傳之法詳細(xì)道來。'徐靈胎正色道，'這四訣要領(lǐng)，乃是《神農(nóng)本草經(jīng)》之精髓，歷代醫(yī)家秘而不宣的用藥心法。'

徐靈胎首先拿起一根人參，說道：'第一訣'觀形察色'，看這人參，形如人體，頭、身、四肢俱全，色澤土黃中帶潤，此乃得土氣之精華?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：'人參，味甘微寒，主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目開心益智。'其形象人，故能補(bǔ)人之不足。凡藥材，皆要先觀其形色，形正色潤者，藥力必強(qiáng)；形瘦色枯者，藥效必弱。'

陳醫(yī)點頭稱是，徐靈胎繼續(xù)道：'第二訣'辨味知性'，藥材之味，直接反映其性情。甘者多補(bǔ)，苦者多瀉，辛者多散，酸者多收，咸者多軟。比如黃連，味極苦，性大寒，專清心火；干姜味辛，性大熱，專溫中陽。醫(yī)者須親自品嘗每一味藥，方能真知其性。'

'這...'陳醫(yī)有些猶豫，'生藥有毒者不少。'

徐靈胎笑道：'所以古人云'神農(nóng)嘗百草'，醫(yī)者不親嘗藥味，如何知其真性？當(dāng)然，有毒之藥只需少許即可，關(guān)鍵在于用心體會。我曾為了解附子之性，每日含少許生附子片，直到舌麻嘴澀，方知其辛熱走散之烈。'

'第三訣'順時應(yīng)候'，這是許多醫(yī)者忽略的要點。'徐靈胎指著窗外道，'春生、夏長、秋收、冬藏，人與天地相應(yīng)，用藥亦當(dāng)順應(yīng)時令。春宜疏肝理氣，夏宜清熱養(yǎng)心，秋宜潤燥養(yǎng)肺，冬宜溫腎助陽。如前日治疫，正值深秋，天氣轉(zhuǎn)涼，人體陽氣內(nèi)收，此時若單用寒涼之藥，必傷人體陽氣，病豈能愈？'

陳醫(yī)恍然大悟：'原來如此！怪不得我用清熱之藥反而病情加重。'

徐靈胎點頭：'現(xiàn)在說第四訣，也是最為關(guān)鍵的一訣——'通神達(dá)意'。'

'通神達(dá)意？'陳醫(yī)屏息凝神。

'正是。'徐靈胎神色莊重，'藥材雖是草木金石，然其生于天地之間，稟受天地之氣，各有其神韻意趣。真正的用藥高手，必須能與藥材'通神達(dá)意'，了解每味藥的內(nèi)在精神，知其所長，知其所短，更要知其與其他藥材配伍后會產(chǎn)生何種變化。'

徐靈胎拿起幾味藥材擺在案上：'比如這甘草，性平味甘，看似平常，實則有'國老'之稱。為何？因其能調(diào)和諸藥，就如朝中老臣，能化解群臣爭執(zhí)，使百官和諧。與芍藥配伍，名為'甘草芍藥湯'，專治腹痛；與桔梗同用，能祛痰止咳；與大黃并用，能緩其瀉下之急。甘草之神，在于和解；甘草之意，在于包容。'

'再看這柴胡，'徐靈胎又拿起一味藥材，'其性升散，味苦微寒，如同古之君子，志向高遠(yuǎn)而性情和緩?！秱摗分行〔窈鷾怯闷渖⒅?，疏解半表半里之邪。然柴胡之神，不僅在升散，更在疏肝解郁?，F(xiàn)代人情志抑郁者眾，柴胡配伍白芍、當(dāng)歸，名為'逍遙散'，能讓人心情舒暢，如逍遙游般自在。'

陳醫(yī)聽得如癡如醉：'原來每味藥都有如此深意！'

'不錯。'徐靈胎繼續(xù)道，'通神達(dá)意之法，需要醫(yī)者靜心體悟，與藥材建立心靈上的聯(lián)系。我常在采藥時，靜坐于藥材旁邊，觀其生長環(huán)境，感受其氣息，體會其秉性。久而久之，見到某味藥材，就能知其適用何癥，配伍何藥。'

徐靈胎走到書架前，取出一本古籍：'《神農(nóng)本草經(jīng)》云：'藥有君臣佐使，以相宣攝。'這不僅是配伍法則，更是通神達(dá)意的體現(xiàn)。君藥如明君，臣藥如良臣，佐藥如謀士，使藥如信使。四者配合，如朝廷之治，各司其職，相互協(xié)調(diào)。'

'比如治療心悸失眠的甘麥大棗湯，甘草為君，能安中焦，定神志；小麥為臣，專養(yǎng)心陰，除煩熱；大棗為佐使，補(bǔ)脾胃，調(diào)營衛(wèi)。三藥相配，君臣有序，共奏養(yǎng)心安神之效。這就是通神達(dá)意的具體運(yùn)用。'

陳醫(yī)激動地問：'那醫(yī)師是如何做到與藥材通神達(dá)意的？'

徐靈胎沉思片刻，緩緩道：'此法非一日之功。首先要熟讀經(jīng)典，《神農(nóng)本草》、《本草經(jīng)疏》必須爛熟于心。然后要親自采藥、制藥、品藥，與藥材朝夕相處。最重要的是，要以誠心對待每一味藥材，視其為有情之物，而非無生命的草木。'

'醫(yī)者心誠，藥材有靈。當(dāng)你真正用心去感受一味藥材時，它的性情、功效、適應(yīng)癥會自然而然地在你心中顯現(xiàn)。這便是古人所說的'心藥相通'。'

徐靈胎又道：'這四訣要領(lǐng)，環(huán)環(huán)相扣，缺一不可。觀形察色是基礎(chǔ)，辨味知性是關(guān)鍵，順時應(yīng)候是原則，通神達(dá)意是境界。掌握了這四訣，用藥時自然得心應(yīng)手，藥到病除。'

陳醫(yī)若有所悟：'怪不得醫(yī)師能用簡單藥材治愈疑難病癥，原來其中有如此深奧的道理。'

'正是如此。'徐靈胎點頭道，'本草之學(xué)，表面看是記憶藥材性味功效，實際上是在學(xué)習(xí)天地造化之理，陰陽變化之道。藥材生于天地，稟天地之氣而成，用藥實際上是在調(diào)動天地之力來治療疾病。醫(yī)者若能領(lǐng)悟這個道理，方算真正入了本草之門。'

日落西山時，陳醫(yī)告辭而去。從此，他按照徐靈胎傳授的四訣要領(lǐng)用心學(xué)習(xí)，不出三年，便成為當(dāng)?shù)赜忻尼t(yī)家。而徐靈胎的四訣要領(lǐng)，也在后世醫(yī)家中秘密傳承，成為中醫(yī)本草學(xué)的不傳之秘。

正如徐靈胎所言：'不懂本草，只因未得四訣要領(lǐng)。'真正的本草學(xué)問，不在于死記硬背藥性歌訣，而在于用心領(lǐng)悟每味藥材的精神內(nèi)涵，與之建立心靈上的連接。唯有如此，方能真正掌握用藥之道，成為濟(jì)世救人的良醫(yī)。