降壓藥物的搭配使用需要謹(jǐn)慎，以下是幾類不應(yīng)該一起使用的降壓藥物：

1. 同類藥物不能合用：例如，地平類（鈣通道阻滯劑）不應(yīng)與地平類合用。如果已經(jīng)在使用硝苯地平，則不應(yīng)再聯(lián)合使用氨氯地平或尼群地平，而應(yīng)考慮選用普利類（ACE抑制劑）或者沙坦類（ARBs）。同樣，沙坦類也不應(yīng)與其他沙坦類藥物合用。

2. 普利類和沙坦類不要一起吃：盡管它們不屬于同一類藥物，但因?yàn)樽饔脵C(jī)制相似，兩者合用不會(huì)顯著增強(qiáng)降壓效果，反而會(huì)增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 普利類或沙坦類不應(yīng)與洛爾類（β受體阻滯劑）一起吃：這些藥物之間有相近的作用通路，雖然聯(lián)合使用可能不會(huì)明顯增加副作用，但是對(duì)高血壓的降壓效果并不理想。值得注意的是，在治療心?；蛐乃r(shí)，可能會(huì)聯(lián)合使用這兩類藥物以降低死亡率，但這與單純控制血壓的目的不同。

4. 洛爾類不應(yīng)與地爾硫卓和維拉帕米合用：這兩種藥物與洛爾類合用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心動(dòng)過緩甚至心力衰竭。

當(dāng)一種降壓藥物無法有效控制血壓時(shí)，選擇第二種藥物應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，避免自行決定藥物組合?？蛇x的聯(lián)合用藥方案包括但不限于：普利類聯(lián)合地平類；普利類聯(lián)合利尿劑；沙坦類聯(lián)合地平類；沙坦類聯(lián)合利尿劑；地平類也可以與洛爾類或利尿劑合用。如果兩種藥物仍然無法滿意控制血壓，則可以考慮添加第三種藥物，理想的三藥聯(lián)合方案是地平類＋普利類或沙坦類＋利尿劑，這種組合通常具有較強(qiáng)的降壓效果且不良反應(yīng)較少。

請(qǐng)記住，所有藥物的使用都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿擅自更改藥物組合或劑量。如果您有任何疑問或不適，請(qǐng)盡快就醫(yī)咨詢。