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善補(bǔ)陽(yáng)者必陰中求陽(yáng),善補(bǔ)陰者必陽(yáng)中求陰,補(bǔ)腎不能一味猛補(bǔ)一方

 杏林夜話圖書(shū)館 2024-01-30 發(fā)布于河南

明代著名醫(yī)家張景岳在《新方八略引》說(shuō):“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮;善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰,則陰得陽(yáng)升而泉源不竭?!币馑季褪钦f(shuō):善于補(bǔ)陽(yáng)的,用藥時(shí)酌情加入滋陰的藥,那么陽(yáng)氣得到陰液的幫助則生化無(wú)窮。善滋陰的,用藥時(shí)酌情加入扶陽(yáng)的藥,那么陰液得到陽(yáng)氣的幫助則源源不竭。

今天給大家分享兩個(gè)張景岳的方劑,充分體現(xiàn)了張景岳陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰的精神。就是補(bǔ)腎界大名鼎鼎的左歸丸右歸丸。

補(bǔ)腎界的老司機(jī)都知道左歸丸是補(bǔ)腎陰的,右歸丸是補(bǔ)腎陽(yáng)的,它們兩個(gè)都是出自于張景岳之手。

1. 左歸丸

方劑組成:熟地黃、山藥、枸杞、山萸、川牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠。

本方特點(diǎn):補(bǔ)腎用了大量熟地,滋陰用了龜板膠。鹿角是補(bǔ)陽(yáng)的,但做成膠,又有益陰的作用。鹿角膠是為了鼓動(dòng)龜板膠更好地生陰而設(shè)。

故本方偏于治真陰、腎水不足。

熟地、龜板膠、菟絲子、山萸肉補(bǔ)陰填精;山藥補(bǔ)脾生精,張錫純認(rèn)為,“山藥色白入肺,味甜入脾,有黏汁入腎”,配以熟地、山萸肉入腎,用牛膝引藥下行而補(bǔ)腎陰。

在大量補(bǔ)腎陰藥中,又配鹿角膠、枸杞等溫性藥,方中的溫性藥、陽(yáng)性藥有升發(fā)的意思,這樣才能達(dá)到“陰得陽(yáng)升則泉源不竭”的目的。

善補(bǔ)陽(yáng)者必陰中求陽(yáng),善補(bǔ)陰者必陽(yáng)中求陰,補(bǔ)腎不能一味猛補(bǔ)一方

2. 右歸丸

方劑組成:熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、附子。

本方特點(diǎn):方中用大量的熟地,中量的當(dāng)歸,其余的則是一般的量。

本方旨在補(bǔ)陽(yáng),治元陽(yáng)不足

附子和肉桂大辛大熱,皆為辛熱之品,均能補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,同可用于腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,陽(yáng)痿宮冷、腰膝冷痛、遺精滑精、遺尿尿頻,脾腎陽(yáng)衰,脘腹冷痛、食少便溏,胸痹心冷痛,以及寒濕痹痛等癥,臨床上二者常常如影隨形。

在使用附子、肉桂的同時(shí),又用了大量的滋陰藥,熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子等,體現(xiàn)了他自己提出的“陽(yáng)得陰助則生化無(wú)窮”的觀點(diǎn)。

善補(bǔ)陽(yáng)者必陰中求陽(yáng),善補(bǔ)陰者必陽(yáng)中求陰,補(bǔ)腎不能一味猛補(bǔ)一方

張景岳左歸丸和右歸丸,就體現(xiàn)了他自己提出的“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng);善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陽(yáng)中求陰”的觀點(diǎn),這一觀點(diǎn)可以說(shuō)是具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值,給后世很大的影響

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