![]() ![]() ?+ + 睡眠呼吸暫停綜合征 —————— 日前,脫口秀演員吳星辰在節(jié)目中以調(diào)侃的方式說出了自己患上 “睡眠呼吸暫停綜合征”。 這種知曉率非常低的疾病卻有一個(gè)幾乎每個(gè)人都知道的表現(xiàn)——打呼嚕。一邊是對在睡覺時(shí)突然呼吸暫停的恐懼,一邊又認(rèn)為打呼嚕是睡得香的證明,是時(shí)候重新認(rèn)識睡眠呼吸暫停了! 警惕!打鼾可能是種嚴(yán)重疾病 ![]() 在不少人的認(rèn)知里,打鼾最大的壞處就是吵,影響同住人的睡眠,對于打鼾者本人,不僅沒有意識到打鼾對他們的危害,甚至還認(rèn)為他們擁有令人羨慕的睡眠質(zhì)量。然而,真相卻并非如此。 專家指出,約9成的打鼾人士患有睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。從醫(yī)學(xué)層面上來講,是指睡眠中上氣道塌陷引起呼吸暫停、低通氣等一系列問題導(dǎo)致睡眠障礙的一個(gè)過程。睡眠呼吸暫停綜合征,是人群中最常見的睡眠障礙疾病,近年來,發(fā)病率逐年上升。 一般來說,睡眠呼吸暫??梢苑譃樽枞运吆粑鼤和?、中樞性睡眠呼吸暫停以及混合性睡眠呼吸暫停,打鼾人群如患有睡眠呼吸暫停則大多為阻塞性。 ![]() 它能嚴(yán)重到何種地步? ![]() 有媒體曾報(bào)道,一位接受24小時(shí)呼吸睡眠監(jiān)測的患者,一晚上呼吸暫停387次,總時(shí)長為3小時(shí)21分鐘,其中最長一次呼吸暫停達(dá)63.5秒。 睡眠呼吸暫停的患者因打鼾、反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致長期睡眠低氧、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂導(dǎo)致睡眠缺乏,表現(xiàn)為睡不解乏、白天嗜睡、記憶力下降、認(rèn)知功能減退,伴失眠、焦慮抑郁等一系列問題。進(jìn)一步來看,這些問題會極大影響患者生活質(zhì)量、降低其工作效率,容易引發(fā)交通事故,成為重要的公共衛(wèi)生問題。 ![]() 同時(shí),睡眠呼吸暫停的夜間間歇性缺氧可導(dǎo)致機(jī)體一系列反應(yīng)包括免疫功能下降、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等,繼而引發(fā)全身多系統(tǒng)疾病,包括高血壓、冠心病、中風(fēng)、糖尿病、代謝綜合征、腫瘤等,嚴(yán)重還可能出現(xiàn)夜間猝死。 尤為值得注意的是,高血壓防治指南已將睡眠呼吸暫停明確為高血壓的病因,研究顯示50%-80%的睡眠呼吸暫停會發(fā)展為高血壓,30%-50%的難治性高血壓合并睡眠呼吸障礙。 ![]() 睡眠呼吸暫?;疾∪藬?shù)多么?確實(shí)! ![]() 雖然知道這一嚴(yán)重疾病的人不多,但患病人數(shù)卻著實(shí)不少。 在中國,到睡眠門診就診的此病患者占所有睡眠門診患者的55%,比失眠的占比還要高。另外,根據(jù)《Lancet Respir Med》2019年“阻塞性睡眠呼吸暫停與全球經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”報(bào)告顯示,其在全球的患病率由10年前的2%-4%升到24%以上,其中我國睡眠呼吸暫停患病人數(shù)居全球首位,達(dá)1.76億。 ![]() 從全球數(shù)據(jù)來看,30歲-69歲成人中,輕到中度患者9.36億、中到重度患者4.25億,睡眠呼吸暫停已影響到全球超10億人的健康。 此外,失眠和睡眠呼吸暫停二者常常合并,疊加造成身體損害,與失眠不同的是,睡眠呼吸暫停除了打鼾可以被識別外,患者本人身體可無任何不適,其夜間睡眠紊亂、缺氧呈隱匿性,除了睡眠監(jiān)測能反映出來外,患者早期因睡眠紊亂造成身體不適的表現(xiàn)沒有任何特異性,是該病被忽視和延誤治療的主要原因。 ![]() 延誤,意味著病情可能迅速加重 ![]() 美國著名“睡眠心臟健康(SHHS)”隊(duì)列研究早在1998年就在社區(qū)開展了睡眠呼吸疾病的人群研究,報(bào)告指出,如果不重視這一疾病的早期防治,其輕度睡眠呼吸暫?;颊?年發(fā)展為中重度的風(fēng)險(xiǎn)為6倍,而不治療的中重度睡眠呼吸暫停大大增加卒中、房顫風(fēng)險(xiǎn),增加全因死亡率。 從另一個(gè)角度來說,這也意味著,如果睡眠呼吸暫停的危害能夠被重視,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),能夠有利于減少發(fā)病,減少輕度轉(zhuǎn)中重度,大大緩解該病對患者本人和對社會帶來的影響。 ![]() 哪些人需要格外引起注意? ![]() 近日,由中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會睡眠呼吸障礙學(xué)組、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會呼吸病學(xué)裝備技術(shù)專業(yè)委員會睡眠呼吸設(shè)備學(xué)組等組織有關(guān)專家制定的《成人阻塞性睡眠呼吸暫停高危人群篩查與管理專家共識》發(fā)布,《共識》指出,具有下列任何一項(xiàng)及以上的危險(xiǎn)因素者,即為阻塞性睡眠呼吸暫停高危人群,需要進(jìn)行篩查: 1 中老年男性和絕經(jīng)后女性 2 有典型阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀,包括習(xí)慣性打鼾、日間嗜睡、可觀察到的呼吸暫停、夜間喘息或憋醒、晨起頭痛、醒后乏力、夜尿增多、注意力下降、記憶力減退、性功能減退 3 具有明顯的阻塞性睡眠呼吸暫停體征,包括肥胖、頸圍大、下頜后縮、小下頜、舌體肥大、懸雍垂和軟腭增大、扁桃體肥大 4 存在阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)合并疾病,包括高血壓、冠心病、卒中、心力衰竭、心房顫動、肺動脈高壓、2型糖尿病、代謝綜合征、失眠焦慮、抑郁 5 一級親屬中,有阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?/p> ![]() 最后,小康也提醒大家,不必對打鼾過分恐慌,打鼾會不會危害健康,需要判斷它是良性還是病理性的。 如果打鼾者是在仰面而睡或過度勞累時(shí)出現(xiàn)打鼾,但鼾聲均勻,并且對工作、生活沒有特別大的不良影響,沒有呼吸暫停和低氧血癥,這種“良性打鼾”則不需要治療。 但如果您無法區(qū)分自己打鼾是良性還是病理性的,則可以前往醫(yī)院進(jìn)行檢查確認(rèn)。 ![]() 本文綜合自:新快報(bào)、華聲新聞 圖源網(wǎng)絡(luò)侵刪 ![]() |
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