打鼾是人們睡眠時(shí)的常見現(xiàn)象，很多人誤以為打鼾就是“睡得香、睡得沉”，并不覺得這是一種病，其實(shí)打鼾背后可能隱藏著不小的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

鼾聲如雷并不是睡得香

在30~60歲的普通人群中，44%的男性和28%的女性有打鼾現(xiàn)象。打鼾，在醫(yī)學(xué)上有個(gè)專業(yè)的名詞叫“鼾癥”，可分為單純性鼾癥和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

單純性鼾癥：就是人在睡眠時(shí)，打鼾的聲音大，但是不引起明顯的缺氧癥狀，呼吸通暢，不導(dǎo)致憋氣。

如果是單純的打鼾，對(duì)身體健康影響不大，只影響枕邊人的睡眠質(zhì)量，真正危險(xiǎn)的打鼾是睡眠呼吸暫停引起的，它潛藏著疾病風(fēng)險(xiǎn)。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：就是人在睡眠時(shí)，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停或者是低通氣，一般表現(xiàn)為打鼾聲音大，人會(huì)有憋氣窒息感，反復(fù)出現(xiàn)的的呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致人體缺氧，造成血液中氧氣含量顯著減少，全身的組織細(xì)胞缺氧，久而久之形成低氧血癥。

打鼾的危害，比你想象的更嚴(yán)重

很多人覺得，不就是男人愛打鼾，怎么可能是??？真相卻是，打鼾的人心腦血管有危險(xiǎn)！

越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與心血管疾病關(guān)系密切，甚至是高血壓、冠心病、心肌梗死、心率失常、腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

如果大腦長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧、低壓狀態(tài)，易導(dǎo)致高血壓和心腦血管疾病。此類患者高血壓患病率高達(dá)48%，冠心病患病率是普通人的3.4倍。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院開展的一項(xiàng)1.4萬(wàn)人的橫斷面研究發(fā)現(xiàn)：打鼾可能是高甘油三酯血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，對(duì)于我國(guó)中年人群來(lái)說(shuō)，夜晚熟睡時(shí)呼嚕打得越頻繁，鼾聲越大，甘油三酯水平升高的風(fēng)險(xiǎn)就越大。與不打鼾者相比，每周打鼾6~7次、3~5次、≤2次的人甘油三酯水平升高的風(fēng)險(xiǎn)分別增加93%、84%、37%。

打鼾導(dǎo)致的頻繁缺氧也會(huì)導(dǎo)致血管壁損傷，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)心肌梗死。我國(guó)的一項(xiàng)入組2909位首次因急性心肌梗死入院的患者和2947位無(wú)心血管疾病者的研究顯示，每晚都鼾聲大作的人與安靜睡覺的人相比，心梗風(fēng)險(xiǎn)增加77%。而每周睡覺時(shí)打鼾多于3次的人，心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是睡覺安靜者的2.7倍。

近年來(lái)的研究也發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其程度越重，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)越高。研究發(fā)現(xiàn)，約13%~44%的卒中發(fā)生在睡眠中。

打鼾是病，要重視更要治療

如果有長(zhǎng)期打鼾情況的朋友，最好到醫(yī)院做一次睡眠監(jiān)測(cè)，明確是單純性鼾癥還是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，再對(duì)癥治療。

如果是前者，我們可以采取溫和的方式進(jìn)行緩解：

01

減肥和戒煙限酒

體型肥胖容易造成氣道變窄，是導(dǎo)致打鼾的罪魁禍?zhǔn)字?，煙酒既是帶?lái)肥胖的原因，也是導(dǎo)致咽喉部的肌肉更松弛、氣道變窄的原因，所以減肥時(shí)別忘了戒煙限酒，可對(duì)治療打鼾事半功倍；

02

側(cè)著睡

仰臥時(shí)會(huì)加重咽腔狹窄的癥狀，更容易打鼾，所以在睡覺時(shí)不妨調(diào)整為側(cè)臥；

03

別用高枕

睡覺時(shí)枕頭不能太高，一個(gè)拳頭的高度即可，能保持下頜稍微揚(yáng)起，緩解打鼾。

如果不幸成為后者，一定要及時(shí)就醫(yī)治療，目前有三種治療方式，具體如下：

01

戴睡眠呼吸機(jī)

無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療是成人睡眠呼吸暫?；颊叩氖走x和初始治療手段。

02

牙托治療

睡眠時(shí)放在口中的牙托可將下頜、舌根向前拉，防止舌根后墜，從而達(dá)到治療目的。

03

外科手術(shù)

通過手術(shù)，切除口鼻咽喉部不重要的過剩組織，比如扁桃體，擴(kuò)大咽部呼吸通道，使呼吸變得順暢。

打鼾不是小問題，如果枕邊人鼾聲如雷，正確處理方式不是推醒或分房睡，而是應(yīng)盡快到醫(yī)院睡眠中心就診，評(píng)估其嚴(yán)重程度，明確是否需要治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸障礙學(xué)組.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合整治指南( 2011 年修訂版) ［S］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2012，1( 35) : 9 -12．

[2] Punjabi NM. The epidemiology of adult obstructive sleep apnea, Proc Am Thorac Soc, 2008, 5: 136-143

[3]黎潔.打呼嚕警示多種疾病危險(xiǎn)[j]中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2014,3:12.

[4] 夏艷杰，周龍，李瑩，等. 打鼾與高甘油三酯血癥關(guān)系的橫斷面研究. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2019, 34: 85-89.

[5] 蔣蘭. 懸雍垂腭咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征[J]. 中華現(xiàn)代眼耳鼻喉科雜志, 2003, 28(3):33-35.