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很想學中醫(yī)，但難以入門 很多同學表示：好想學習中醫(yī)，但是太難了。 中醫(yī)小白不知道從哪里入手開始學習，甚至學習中醫(yī)多年的中醫(yī)粉，也會感到學到的知識都是零散的碎片知識，沒有搭建起系統(tǒng)完整的框架，也有知其然不知其所以然的困惑。 確實，中醫(yī)幾千年傳承，門派眾多，博大精深，想學但完全抓不到重點，不知該從哪里學起。 面對《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作，沒有醫(yī)學和古漢語基礎(chǔ)好像看天書，硬著頭皮也只能看幾頁。 古人寫書每一個字都有意義，短短幾個字，需要用很長時間才能講明白，更不用說領(lǐng)悟其中的奧妙了！ 古人行醫(yī)，講究跟隨名師，四方游歷，積累經(jīng)驗，一代代的傳承， 才使得中醫(yī)得到了發(fā)展。 現(xiàn)代人生活節(jié)奏如此之快，很難有心情和時間像古人一樣靜心鉆研。 但是很多中醫(yī)大家始終在延續(xù)精華，他們將中醫(yī)知識系統(tǒng)化、實用化、易懂化，讓更多的人能了解到經(jīng)典的傳承，讓更多人知道如何擁有一個健康的體魄。 學中醫(yī)，須先明其框架體系 中醫(yī)的框架是以「天人合一」為基本觀念，是以氣為基，以陰陽為道，以四象-五行-八卦為基本模式，以五臟為中心的整體系統(tǒng)。 以氣為基：基于萬事萬物都由「氣」組成的基本觀點，則陰陽的本質(zhì)是陰陽氣，四象的本質(zhì)是四象氣，五行的本質(zhì)是五行氣，八卦的本質(zhì)是八卦氣。 事物變化的本質(zhì)不過是不同的氣與氣之間，以不同的形式相互作用，這種作用，簡稱為「氣化」。 什么是陰陽？陰陽最原始理念，源于日光的向背。其中，向日為陽，背日為陰。「人法地，地法天」的這個天，實際上大部分體現(xiàn)在太陽上；而地，就是地球。所以，要效法「道」，就要尋找太陽與地球相對運動所產(chǎn)生的各種規(guī)律。 醫(yī)學作為實用之學，在不忽略「道」本原（宇宙本質(zhì)）的前提下，更關(guān)注可循之道，也就是規(guī)律之道。醫(yī)學研究對象是天、地、人。既然人的行為以地球生態(tài)或規(guī)律為法則，地球規(guī)律又遵循著天運行的規(guī)律，那么觀察天地自然的規(guī)律就成為必然。 四象的意象-爻象圖 我們復習一下四象，四象是太陽、太陰、少陽、少陰。 太陽：即陽最盛，直觀的圖式表達是置于太極圖頂端陽最盛處，以一個全陽（白）的圓表達（見圖1），如果以爻表達，兩個爻都是陽爻（見圖2） 太陰：即陰最盛，直觀的圖式表達是置于太極圖底端陰最盛處，以一個全陰（黑）的圓表達（見圖1），如果以爻表達，兩個爻都是陰爻（見圖2） 少陽：是陽已生發(fā)，但還未盛，如太陽從東方升起，看到了半輪紅日出于地平線時，如用圓來表示，就是下陰一半，上陽一半（見圖1），且它處于上升過程，在向太陽（多）的方向發(fā)展。如果以爻表達，為上陽爻、下陰爻（見圖2）。 少陰：是陰已生發(fā)，但還未盛，如太陽從西方下山，也是處半陽半陰狀態(tài)，若用圓來表示，就是上陰一半，下陽一半（見圖1），但它是往下走，往太陰（多）方向走。如果以爻表達，為上陰爻、下陽爻（見圖2）。 五象配五臟 既然中醫(yī)的框架結(jié)構(gòu)是以五臟為中心，這里就著重討論五象與五臟的關(guān)系。 五象如何配五臟？《靈樞·陰陽系日月》說得分明：「心為陽中之太陽，肺為陰中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰?！?/p> 注：其中「肺為陰中之少陰」一句，注家們一致認為有誤，應(yīng)是「肺為陽中之少陰」。 這里「陽中之太陽，陽中之少陰，肝陰中之少陽......」五句的五字表達中，其中第一個字（陰或陽），表示五臟按位置高低分陰陽，即：心、肺在上屬陽，均以「陽中」表述；肝、脾、腎在下屬陰，均以「陰中」表達。 而太陽、少陽、太陰、少陰指的是對應(yīng)之臟的陰陽量多少及由此帶來的功能特性。 下來，我們先初步領(lǐng)略一下五象與五臟相配的感覺，看對臟之「象」的理解，是否能與五行構(gòu)成互補？ 【心-「陽中之太陽」】 心為陽中之太陽，太陽者，日正中天之謂，火熱特重，故稱為陽臟，又稱「火臟」。兩者均強調(diào)心以陽氣為用?！夺t(yī)學實在易》稱：「蓋人與天地相合，天有日，人亦有日，君父之陽，日也。」 心主血脈：太陽的動力最足，心具太陽之氣則可推動心臟搏動，溫通血脈； 心主神明，太陽光明，心陽可使神明志醒，如離日高懸，光照萬物。 【腎-「陰中之太陰」】 太陰意味著陰多而陽少，雖然任何教科書都強調(diào)腎陰腎陽的重要性，但從中醫(yī)的發(fā)展脈絡(luò)來看，腎陰腎陽兩者，其實更看重腎陽，皆因物以稀為貴，太陰之臟，缺的是陽。命門學說興起，已現(xiàn)苗頭，火神派之興就表現(xiàn)得更淋漓盡致了。（關(guān)于火神之得失，這里暫不討論）。 同時，心與腎，一為「陽中之太陽」、一為「陰中之太陰」，說明心腎兩者的陰陽的偏性較大。所以強調(diào)心腎相交，陰陽互濟互補，方能兩全其美。 【肝-「陰中之少陽」】 少陽者，春天、早晨之象。如旭日初升之陽，充滿生、升之意，其象陰爻下而陽爻上，意味著其陽是往多的方向發(fā)展。這不與肝主疏泄，肝主生、升，為剛臟等功能或特性的意象同嗎？ 【肺-「陽中之少陰」】 少陰者，秋天、黃昏之象。其象陽爻居下而陰爻居上，秋氣轉(zhuǎn)涼，日落西山，無不反映陽漸消而陰漸長，其氣斂降的態(tài)勢，正與肺五行屬金，其氣肅降之象同。 同時，少陽、少陰，一左一右，一升一降，若能互協(xié)，豈不又成佳偶？就有了肝從左升、肺從右降，以使人體氣機太極旋轉(zhuǎn)的配合。 【脾-「陰中之至陰」】 脾為「陰中之至陰」很多人可能會解讀錯誤，以為「至陰」為陰最盛的意思，其實，陰最盛者為「太陰」，前已有論，太就是多，就是大。此處「至陰」之「至」為「到」的意思，是從陽入陰，從陰出陽的陰陽交接處而已。脾為氣機升降的樞紐。 這里須注意，五臟的太陽、太陰、少陽、少陰命名與經(jīng)絡(luò)的太陽、太陰、少陽、少陰命名不盡相同。（這個問題，以后有機會再聊） 以上是對五象配五臟的略寫，為了更好地體會五象對藏象構(gòu)象的作用，下來，我們以肝為例，對少陽之臟作進一步展開解讀。 少陽之臟 - 肝 下來我們就從少陽意象對肝的生理功能、生理特性及其外應(yīng)作逐項解讀。 【肝主疏泄】 肝為少陽之臟，少陽者，太陽于東方初出地平線所呈現(xiàn)的半輪紅日之象，參見圖1左邊的上白下黑之圓，故其象半陽（陽爻）顯于上，半陰（陰爻）隱于下。雖半陽半陰，但初升少陽，將向日中太陽之位升發(fā)，故其屬陽的基調(diào)已定。 少陽又類春，其性暖、其象升，所疏之氣也屬陽，暖而升正是氣的本來屬性，故肝主疏泄正是順少陽暖升之性而為?！端貑枴の宄Ｕ笳摗吩疲骸改驹环蠛汀梗畏蟛嫉恼巧訇栮柡椭畾?，并以和煦來協(xié)調(diào)諸臟。 《筆花醫(yī)鏡》說：「肝與膽相附，東方木也，其性剛，賴血以養(yǎng)」。此理少陽之象類之，其象下陰爻為基，為藏血；上陽爻為用，為疏泄。肝氣得陰血之柔養(yǎng)，則陽涵于陰，剛制于柔，升而不騰，動而不亢，沖和條達，曲直為用。這正是《醫(yī)學衷中參西錄》所言：「肝惡燥喜潤。燥則肝體板硬，而肝火肝氣即妄動；潤則肝體柔和，而肝火肝氣長寧靜?！?/p> 【肝體陰而用陽】 【肝為剛臟】 為何肝之性易顯于剛？我們看看少陽的發(fā)展趨向：少陽象旭日東升，太陽則是日在中天，從少陽到太陽，有著較大的升發(fā)空間。當旭日一離地平線，瞬間的視象是一彈而上，人們往往用「噴薄而出」來形容，一個「噴」字，真得其要，少陽升動之性因此傳神。 【肝性生升】 少陽為旭日東升，升之象在肝的功能體現(xiàn)就是其氣疏泄以升為主要方向。 【肝的外應(yīng)】 以下論述可參考圖3-四象時空圖。 肝與春氣、晨氣、東方、少陽之氣、升氣、生氣、風氣、青色、酸味等相通應(yīng)。 日出東方，朝陽為一日之少陽，春天則為一年之少陽。少陽生、升，春天萬物生長、生發(fā)，所以五化中的「生」也屬少陽； 春天多風、東方沿海地區(qū)也多風，和風煦物，生機勃勃，故風屬木，木歸少陽；草木本植物顏色多青，青色生意盎然，故青色屬木，亦歸少陽；植物的葉、根味多酸澀，故酸味屬木。 據(jù)此，五臟之肝、五季之春、一天之晨、四象之少陽、五化之生、五氣之風、五色之青、五味之酸、五方之東，均可以四象為憑，在太極圖均居于左（東），屬同格局、同象內(nèi)容。 象類則比，因此可以互相通應(yīng)，本質(zhì)不過是「同氣相求」。 天人相應(yīng)荒謬嗎 常見網(wǎng)上一些自命科學的人說：相不相信「天人相應(yīng)」是判斷一個人是否具科學理性的試金石。 言下之意是：相信者，是非理性的；不相信者是理性并具科學頭腦的。 其實是他們以為：「天人相應(yīng)」講的是天地變化與人體的某些結(jié)構(gòu)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)性相應(yīng)，因為自命科學的人，他們的眼中舍結(jié)構(gòu)就別無他物。所以，他們不相信相應(yīng)。 其實，「天人相應(yīng)」的邏輯是：以類的方式，把本就經(jīng)檢驗或印證過相應(yīng)的天、地、人，及相關(guān)臟腑、經(jīng)絡(luò)等功能歸類，然后類同則應(yīng)。 【天人如何相應(yīng)】 譬如春季為一年之始，少陽之氣始生，氣候溫暖多風，自然界生機勃發(fā)，萬物以榮。天人相應(yīng)，則與人體同類同象的肝疏泄，性生升，喜條達而惡抑郁，陰中之少陽屬性相通應(yīng)?！端貑枴ぴ\要經(jīng)終論》曰：「正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝?！?/p> 因此春季養(yǎng)生，在精神、飲食、運動、起居等方面，均須順應(yīng)春氣與肝氣相和應(yīng)的生發(fā)、暢達之性。夜臥早起，保持心情舒暢，力戒郁怒，廣步閑庭，松緩衣帶，舒展形體，以助陽氣的生發(fā)與布達。 【「天人相應(yīng)」應(yīng)的是什么】 以上春天與肝的關(guān)系推論，置于一天之晨也同樣成立，這就是醫(yī)之有道的好處了，道同則理同，「五藏之象，可以類推?！谷f物之和應(yīng)之象，當然就更可類推了。 「天人相應(yīng)」應(yīng)的是什么？ 應(yīng)的是象！ 別忘了，「心為陽中之太陽，肺為陰中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。」這幾句出在什么篇？ 出自《靈樞·陰陽系日月》！ 這說明什么？ 說明中醫(yī)的臟象構(gòu)架源于天地的本源-陰陽，而不是像西醫(yī)般純粹出自人體結(jié)構(gòu)。 即中醫(yī)是將人體的功能置于天地大體系框架中，成為這個框架的有機組成的一部分，而不是像西醫(yī)般純粹的研究人體本身。 中醫(yī)更關(guān)注的是「象類」，或者說，將能相應(yīng)的天地與人體內(nèi)在功能歸為一類， 因此，天地氣變，同類的人體功能也會同頻相應(yīng)。 當然，異類的功能也因生克關(guān)系而有相應(yīng)的變化。 比如，體質(zhì)熱底的人在夏天較常人難過，但在冬天卻比常人舒服，這不是自然而然的事嗎？這就是天人相應(yīng)。 所以，黃帝內(nèi)經(jīng)就有《陰陽應(yīng)象大論》。 所以，不是「天人相應(yīng)」荒謬，而是自以為科學理性的人，在不理解「天人相應(yīng)」實質(zhì)內(nèi)涵的前提下，也不打算去理解，僅從自己的學識結(jié)構(gòu)出發(fā)自以為是的去判斷這個命題的對錯。 這種態(tài)度，既不理性，也不科學，還妄談什么科學！ |
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