糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而 導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞？

糖尿病足有多嚴(yán)重？

糖尿病患者比其他人群發(fā)生足病的機(jī)率多15-20倍，其中，發(fā)病率為15%，下肢截肢的危險(xiǎn)性為非糖尿病人的15倍。85%的患者截肢原因是足潰瘍。截肢術(shù)后 5 年死亡率將近 40%。 糖尿病足、潰瘍合并嚴(yán)重感染患者的治療花費(fèi)比許多癌癥（乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌等）都要高，且死亡率和復(fù)發(fā)率也高。不是癌，卻等同于癌！

糖尿病足盡管可怕，但如果積極預(yù)防，完全是可以預(yù)防的。

早期正確的預(yù)防和治療。45-85%的患者可以免于截肢。

皮膚出現(xiàn)異常

01.腳面或小腿浮腫

02干枯無汗，容易皸裂

糖尿病患者存在糖代謝紊亂，高血糖可以產(chǎn)生滲透性利尿作用，使得機(jī)體內(nèi)水分減少，導(dǎo)致皮膚干燥。

03暗淡無光或出現(xiàn)色素沉著

04雙足皮膚毳毛脫落

醫(yī)學(xué)上指人體表面除頭發(fā)、陰毛、腋毛外，其他部位生的細(xì)毛。俗稱“寒毛”。

05皮膚變色

較差的血循環(huán)，使足部微血管擴(kuò)張，而且因動(dòng)脈血壓很低，血流緩慢，血液的顏色透過較薄皮膚，使足部皮膚呈蒼白或紫紅色。

06皮膚瘙癢

這是高血糖刺激神經(jīng)末梢的結(jié)果，因有尿糖的刺激和局部感染的影響，瘙癢更加多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，瘙癢癥在糖尿病病人中發(fā)生率可達(dá) 7%～43%。

皮膚出現(xiàn)感染：

糖尿病人由于血糖升高，皮膚組織的糖原含量也相應(yīng)增高，這就給霉菌、細(xì)菌的感染創(chuàng)造了良好的環(huán)境。有 1/3 的糖尿病病人，并發(fā)有皮膚感染。

07潰瘍

患者正常行走時(shí)足底高壓力部位受到持續(xù)性創(chuàng)傷引起潰瘍。過于松大或過緊的鞋子都對(duì)水腫的雙腳產(chǎn)生壓迫， 造成軟組織的相對(duì)缺血。足趾尖與鞋頭的碰撞，腳后跟與鞋幫之間的摩擦以及足底與鞋底之間的摩擦產(chǎn)生的高剪力同樣容易導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。特別是行走或站立時(shí)間比較長(zhǎng)的人群更易引發(fā)。

08出現(xiàn)癤腫、毛囊炎、膿皰病和癰等

患者經(jīng)常患有癤腫、毛囊炎、膿皰病和癰等細(xì)菌感染。

09足癬

糖尿病患者容易發(fā)生手癬、體癬、股癬、足癬等癬病。

腳的感覺出現(xiàn)異常：

10麻

即使不太寒冷的天氣，下肢也感覺腳涼、腫脹，伴有麻木、疼痛或感覺遲鈍，甚至消失；

11涼，足涼，皮膚溫度低

怕冷，患者下肢發(fā)涼、麻木，腿部“抽筋”，易被誤認(rèn)為是缺鈣，其實(shí)是足部血供不好的表現(xiàn)。

12痛，間歇性跛行或靜息痛

下肢供血不足，血管出現(xiàn)閉塞或者阻塞，出現(xiàn)間歇性跛行或靜息痛：走一陣路出現(xiàn)腿腳劇痛，需停下休息一會(huì)兒才能行走，或休息時(shí)腳痛、下蹲后起立困難，最后干脆不能走路。

13感覺減退或消失

正常感覺減弱或消失。行走時(shí)腳踩棉絮感，對(duì)熱水、堅(jiān)硬物體、過度擠壓等不敏感；因此，有些微小的創(chuàng)傷不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，從而使傷口迅速擴(kuò)大，造成足部感染、潰瘍、甚至壞疽。很多截肢都是從被忽視的小傷口擴(kuò)大導(dǎo)致的。

14血管脈搏減弱

足背的血管搏動(dòng)減弱或消失，可能有動(dòng)脈狹窄或堵塞的緣故。

15出現(xiàn)傷口時(shí)經(jīng)久難愈

下肢供血不足還將導(dǎo)致足部抵御感染和傷口自愈能力的下降。患者皮膚結(jié)構(gòu)及生理功能紊亂，使細(xì)菌易于侵入，組織局部水腫、缺氧、高糖環(huán)境適于細(xì)菌生長(zhǎng)，同時(shí)，病理性高糖水平使炎性細(xì)胞趨化及吞噬作用下降，細(xì)菌不易被清除，傷口難以愈合。普通人幾天就愈合的傷口，對(duì)糖尿病患者往往要數(shù)周，甚至數(shù)月。

腳部形狀的改變：

16老繭（胼胝）

老繭（胼胝）是由重量分布不均引起的，一般在前腳掌或腳跟底。愈傷組織也可由不當(dāng)合腳的鞋子或皮膚異常引起的，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理非常必要。胼胝：正常人行走時(shí)，如果踩到東西或者感覺到足部有不適感，就會(huì)立刻改變足部的支撐點(diǎn)，糖尿病患者足部出現(xiàn)神經(jīng)病變，即使皮膚過度摩擦受壓受損，也不會(huì)有不舒服的感覺，由于長(zhǎng)時(shí)間過度負(fù)荷磨損，皮膚角化層不斷增厚，形成堅(jiān)硬如石的胼胝。

17形態(tài)改變，如平板腳、拇外翻

這些畸形會(huì)導(dǎo)致足底壓力的異常，壓力過高的地方形成老繭和雞眼，摩擦后可能發(fā)生潰瘍。

18弓形足、爪狀趾等足畸形

弓形足、爪狀趾等足畸形“足部神經(jīng)系統(tǒng)病變，患者的骨骼以及肌肉會(huì)因此發(fā)生變化，肌肉萎縮、屈伸肌失去正常的牽引張力平衡，趾間關(guān)節(jié)彎曲形成弓形足、爪狀趾等足畸形，導(dǎo)致危害的發(fā)生。。最常見的異常是胼胝體形成(患病率59%)和 跖骨頭突出(65%)，其次是爪/錘趾畸形(32-49%)，拇外翻(33%)和關(guān)節(jié)活 動(dòng)受限(23—35%)足部?jī)?nèi)在肌的萎縮加上跟腱的攣縮導(dǎo)致過度壓力集 中在前足，腳趾尖或第一跖骨頭下，進(jìn)而導(dǎo)致該部位的潰瘍發(fā)生。

如果糖尿病患者有如上的癥狀，就很有可能是糖尿病足了。這時(shí)候，就需要去醫(yī)院去認(rèn)真檢查一番了。