今年金像獎最佳女配角、61歲的蘇杏璇在過去十年飽受糖尿病煎熬，體重由150多磅（約68公斤）跌至現(xiàn)在不足100磅（約45公斤），因為擔(dān)心雙腳被鋸斷而諱疾忌醫(yī)，直至今年農(nóng)歷年間，因為爛肉發(fā)黑及發(fā)冷，病情嚴(yán)重需緊急入院動手術(shù)，一雙腳成功保住，但其中一只腳趾就保不了，因枯萎被鋸走。

　　在醫(yī)院住了兩個月，動了4次切爛肉手術(shù)的蘇杏璇，日前已出院回家休息。她早前坐輪椅接受電臺節(jié)目訪問，透露入院前一個月因為腳腫，不?？粗嗅t(yī)和針炙都無效，直到今年年初三，腳上的皮膚突然變黑，她穿上羽絨、甚至全身披棉胎仍不停發(fā)冷，朋友馬上介紹她轉(zhuǎn)看糖尿?qū)？?。蘇杏璇說：“醫(yī)生讓我立刻進公立醫(yī)院，醫(yī)院當(dāng)晚幫我做手術(shù)切爛肉，做完手術(shù)第二日洗傷口，看到傷口好深，第四只腳趾沒了，因為已經(jīng)枯了，腳底又割了一大塊肉，整只腳變得不像是人腳，心情好沮喪?！?/P>

　　糖尿病足基本發(fā)病因素

　　糖尿病足的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用，可導(dǎo)致組織的壞死、潰瘍和壞疽。

　　神經(jīng)病變

　　神經(jīng)病變可有多種表現(xiàn)，但與糖尿病足發(fā)生有關(guān)的最重要的神經(jīng)病變是感覺減退或缺失的末梢神經(jīng)病變。感覺減退或消失使糖尿病病友失去了足部的自我保護作用，比如洗腳時會因為感覺減退而被燙傷。糖尿病自主神經(jīng)病變所造成的皮膚干燥、開裂和局部的動靜脈短路也可以促使或加重糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。

　　血管病變

　　周圍動脈病變是造成糖尿病足的另外一個重要因素。有嚴(yán)重周圍動脈病變的病友可以出現(xiàn)“間歇性跛行”的典型癥狀，即行走不遠即感下肢肌肉酸痛，止步休息則疼痛緩解，繼續(xù)行走一段距離則再次出現(xiàn)下肢肌肉酸痛。如此，病友需要走一段，休息一會兒，才能完成較長距離的行程。從開始行走到出現(xiàn)疼痛的時間越短，說明下肢動脈病變越嚴(yán)重。但更多的合并嚴(yán)重周圍動脈病變的病友可以無此癥狀而發(fā)生足的潰瘍，或在缺乏感覺的足受到損傷以后，缺血性病變更加重了足病變。對于有嚴(yán)重的周圍動脈病變的病友，在采取措施改善周圍供血之前，足潰瘍難以好轉(zhuǎn)。

　　感染

　　糖尿病足潰瘍的病友容易合并感染。感染又是加重糖尿病足潰瘍甚至是導(dǎo)致病友截肢的因素。糖尿病足潰瘍合并的感染，大多是革蘭氏陽性菌和陰性菌甚至合并有厭氧菌的混合感染。

　　糖尿病足預(yù)防

　　控制血糖平穩(wěn)是關(guān)鍵，同時還需要每3個月定期到糖尿病專科檢查足部。足部的檢查不復(fù)雜，主要是看看足背和脛后動脈的搏動、足有否畸形、皮膚是否有破潰或老繭，以及鞋子是否合適等。

　　糖尿病患者日常足部護理

　　每天檢查腳，特別是足趾間；定期洗腳，用干布擦干腳，尤其是擦干足趾間；洗腳時的水溫要合適，低于37℃；不宜用熱水袋電熱器等物品來直接對足部進行保暖；避免赤足行走；避免自行修剪胼胝或用化學(xué)制劑來處理胼胝或趾甲；穿鞋前先檢查鞋內(nèi)有否異物或異常；不穿過于緊的或毛邊的襪子或鞋子；對于干燥的皮膚可以使用油膏類護膚品；每天換襪子；不穿高過膝蓋的襪子；水平地剪趾甲；由專業(yè)人員修除胼胝或過度角化的組織；一旦有問題，應(yīng)及時找到?？漆t(yī)生或護士尋求幫助。不合適的鞋襪可以引起足潰瘍，要讓病友學(xué)會選擇合適的鞋襪。這類鞋子鞋內(nèi)應(yīng)該是有足夠的空間，透氣良好，鞋底較厚硬而鞋內(nèi)較柔軟，能夠使足底壓力分布更合理。

　　血糖過高的病友經(jīng)過胰島素治療后，血糖迅速下降，有的病友會突然出現(xiàn)足皮膚水皰。此種情況時，病友應(yīng)該到醫(yī)院?？苼硖幚?，而不是自己任意地將水皰挑開，因為水皰部位失去皮膚的保護，這種水皰下的潰瘍很容易合并感染。