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周圍神經(jīng)|股神經(jīng)

 wyfx100 2025-06-07

股神經(jīng)是一條混合神經(jīng),它是腰叢的主要終末分支。其主要功能是支配大腿前側(cè)區(qū)的肌肉。

起源

股神經(jīng)由腰神經(jīng)L2、L3和L4的神經(jīng)根組成。這些腰神經(jīng)根的后支在穿過髂腰肌的兩層之間時(shí)匯合,位于股外側(cè)皮神經(jīng)的下方,并且在閉孔神經(jīng)的下方和后方。

走行路徑

股神經(jīng)在腰大肌和髂肌之間行走,然后到達(dá)大腿頂部。

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在這一水平上,它位于髂筋膜下方,前右方為盲腸,前左方為降結(jié)腸。它緊貼腰大肌的溝槽,并位于腱膜之下。

接著,它穿過腹股溝管,位于髂恥弓中點(diǎn)外側(cè),在此處它位于股動(dòng)脈外側(cè)。

在腹股溝管中,它的內(nèi)側(cè)為生殖股神經(jīng)的股支以及股血管。

然后,它分為兩個(gè)主要的終末分支:前支和后支。

側(cè)支

股神經(jīng)依次發(fā)出以下側(cè)支:

  • 向髂腰肌和恥骨肌發(fā)出肌支

  • 向股動(dòng)脈發(fā)出一支分支

終末分支

股神經(jīng)穿過腹股溝韌帶下方的腹股溝管后,在股三角處分支。股三角由以下結(jié)構(gòu)界定:上方為腹股溝韌帶、內(nèi)側(cè)為長(zhǎng)收肌、外側(cè)為縫匠肌。

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股神經(jīng)在此處分為多個(gè)終末分支,主要包括兩個(gè)分支:前支和后支。通過這些分支,股神經(jīng)向大腿前部肌肉以及皮膚提供支配,包括前皮神經(jīng)和大腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。

前支

前支進(jìn)一步分支,支配大腿前部肌肉,包括縫匠肌、股四頭肌各頭、恥骨肌和長(zhǎng)收肌??p匠肌神經(jīng)從肌肉的后面進(jìn)入,沿其上半段分布到整個(gè)肌肉。

此外,前支還發(fā)出一條血管支供應(yīng)股深動(dòng)脈,以及主要的股神經(jīng)前皮支和大腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。這些皮神經(jīng)起源于縫匠肌下方,沿其內(nèi)側(cè)緊貼或穿過肌肉到達(dá)皮膚,最終在大腿前部的皮膚中形成分支。

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后支(隱神經(jīng))

后支也被稱為隱神經(jīng),向下延伸至膝部。它起始于大腿上三分之一處,最初位于股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。隨后,隱神經(jīng)進(jìn)入收肌管,即股三角下部的延伸部分。

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隱神經(jīng)接著穿過股收肌筋膜(又稱縫匠下筋膜),該筋膜連接股四頭肌內(nèi)側(cè)頭和大收肌,同時(shí)位于股動(dòng)脈前方,隨后轉(zhuǎn)向其內(nèi)側(cè)。此時(shí)隱神經(jīng)位于縫匠肌下方,自起點(diǎn)至膝部始終如此。在這一走行路徑中,隱神經(jīng)位于股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),而股動(dòng)脈的膝降動(dòng)脈(一條側(cè)支)位于其外側(cè)。

在膝部水平,隱神經(jīng)變?yōu)槠は律窠?jīng),通過髕下支支配小腿內(nèi)側(cè)的皮膚。它沿著大隱靜脈走行,最終分為兩個(gè)終末分支。

副隱神經(jīng)

副隱神經(jīng)是股神經(jīng)的一個(gè)終末分支,位于其他分支的上方和內(nèi)側(cè)。它很快分為兩個(gè)分支:

  • 淺支:沿大隱靜脈行至膝部

  • 深支:伴隨股動(dòng)脈行至收肌管,并最終在膝內(nèi)側(cè)皮膚下形成分支。

功能

運(yùn)動(dòng)功能

股神經(jīng)主要通過支配髂腰肌、股四頭肌,控制大腿向軀干的屈曲以及小腿向大腿的伸展。這塊肌肉也參與大腿的外旋。

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髖屈曲
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膝伸直

此外,股神經(jīng)通過支配恥骨肌,在一定程度上輔助大腿內(nèi)收。

感覺功能

股神經(jīng)負(fù)責(zé)支配以下區(qū)域的皮膚感覺:

  • 大腿前部

  • 膝前和膝內(nèi)側(cè)

  • 小腿內(nèi)側(cè)一半

  • 內(nèi)踝內(nèi)側(cè)(靠近腳踝)

神經(jīng)吻合

股神經(jīng)依次與以下神經(jīng)發(fā)生吻合:

  1. 生殖股神經(jīng)

  2. 閉孔神經(jīng)(在縫匠肌近端下方,形成縫匠下神經(jīng)叢)

  3. 坐骨神經(jīng)(極少見)

  4. 腓深神經(jīng)(通過隱神經(jīng))


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