4.手少陰心經(jīng)。心的經(jīng)脈不順降,那么會表現(xiàn)為心火(君火)上炎的癥狀,如心煩、舌痛、舌面潰瘍,以及妄言(說胡話)等。 如果這個“火”侵克了肺金,那么就并見肺金的病象;如果這個“火”傳到小腸,那么就并見大便溏稀糜爛色黃,或者小便色黃等癥狀。心火上炎有一個比較明確的判斷依據(jù),即舌尖鮮紅或深紅。 5.手太陰肺經(jīng)。肺的經(jīng)脈不會“閉”,但它的病,又往往表現(xiàn)為體表的“閉”,這是因為“肺主皮毛”的緣故;肺病,皮毛就失去了正常的“宣散”“開泄”功能而不“開”不“散”了。具體的癥狀,一般是氣逆(如咳嗽、流涕等)、氣虛、氣喘、氣郁以及燥渴等“氣”與“燥”的病象。 前文足太陽膀胱經(jīng)的病多見體表的“閉”;肺經(jīng)的病也常常表現(xiàn)為體表的“閉”,那么,兩者有什么不同呢?為什么兩條經(jīng)絡都作用到“體表”這個共同的對象上來呢?多年前,廣州某中醫(yī)藥大學一高材生就有過這樣的疑惑,到底誰才是真正管體表、管皮毛的呢?其實,人體的結構很完善,任何一項功能,至少都是“雙保險”,而不是由某個角色獨力掌控的。不過,就它們兩者來說,一般講“開體表”的藥是肺經(jīng)藥。如果要區(qū)分清楚,那么,膀胱經(jīng)的“閉”通常伴見“惡寒”等太陽寒水的本氣之??;肺經(jīng)的“閉”通常伴見“氣”“燥”等“肺金主氣”和“金氣本燥”的機能、屬性病象。 6.手厥陰心包經(jīng)。這條經(jīng)絡的本氣是“相火”,但它通常隨足厥陰肝經(jīng)的主令之氣而化為“風”。病的時候表現(xiàn)出來的一般是“風象”。因此,上焦的“絞”“絞痛”,如胃絞痛、心下絞痛等等這些類似“風象”的癥狀,都是因為它。 最后說說,上焦之病,直接原因雖然是“陽不斂降”,但是,“陽”為什么“不斂降”?這就需要進一步找出它的“深層原因”??偟恼f,“深層原因”有“外感邪氣”、“上焦陰虛”、“中焦?jié)褡琛?、“下焦寒盛”和“左陽不升”等五大類。根?jù)患者出現(xiàn)的各種癥狀,是可以順利分析出病情的“深層原因”的。而“直接原因”和“深層原因”(實際上也就是“病標”和“病本”)一旦找到,疾病的病機病理也就顯露無遺了,后續(xù)的“立法”“處方”就是順理成章的事了(參拙作《四圣的心源是什么?》或《極簡中醫(yī)法》)。 |
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