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小圓肌起源于肩胛骨，附著部位跨越肩胛骨外側(cè)緣的上三分之二。這些纖維迅速融合成單個(gè)肌腹，并向上外側(cè)延伸至肱骨近端，插入肱骨大結(jié)節(jié)上。肌肉的上纖維發(fā)出一條短腱，插入肱骨大結(jié)節(jié)的下面。而下部纖維則插入與其相鄰的位置，直接插入到肱骨近端軸上，位于上部肌腱的遠(yuǎn)端和肱三頭肌外側(cè)頭起點(diǎn)的近端。  小圓肌包括腋窩兩個(gè)肌間隙邊界，肩關(guān)節(jié)下方有四邊形空間。小圓肌在其上緣，而大圓肌則在其下方、肱三頭肌長(zhǎng)頭的內(nèi)側(cè)和肱骨干的外側(cè)，界定其邊界。該空間的功能是為腋神經(jīng)和旋肱后動(dòng)脈，提供從肩前區(qū)域到肩后區(qū)域的通道。  肩袖肌肉形成功能性肌腱單位，既穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)又產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。整個(gè)肌肉的目的是提供大范圍的手臂運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保持肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂的中心。四塊肌肉都牢固地附著在關(guān)節(jié)周?chē)?，形成一個(gè)袖子。單獨(dú)而言，每塊肌肉都有自己的拉軸，共同產(chǎn)生凹形壓縮。這是一種穩(wěn)定機(jī)制，其中將肱骨壓縮到關(guān)節(jié)窩的凹處，通過(guò)平移力防止其脫位。小圓肌從關(guān)節(jié)后部提供支撐，防止肱骨向后脫位。 小圓肌位于肱三頭肌長(zhǎng)頭的表面，被擠壓在斜方肌和三角肌之間。斜方肌部分覆蓋其內(nèi)側(cè)表面，而三角肌覆蓋其上外側(cè)。肌肉的下方是大圓肌，而岡下肌則位于上方。與岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和肱三頭肌長(zhǎng)頭的肌腱一樣，小圓肌肌腱在穿過(guò)肩關(guān)節(jié)時(shí)與盂肱關(guān)節(jié)囊融合，這種關(guān)系為接頭提供了加固和機(jī)械支撐。  小圓肌由腋神經(jīng)支配，腋神經(jīng)來(lái)自頸5和頸6脊神經(jīng)的后索。小圓肌的神經(jīng)支配與上方的岡下肌和下方的大圓肌均不相同，但三者的神經(jīng)支配都源于頸5和頸6脊神經(jīng)。  手臂處于解剖位置時(shí)，小圓肌向外旋轉(zhuǎn)手臂。手臂舉起時(shí)，小圓肌可以發(fā)揮多種功能。當(dāng)手臂內(nèi)收，與大圓肌、背闊肌和胸大肌協(xié)同作用時(shí)，小圓肌將手臂從外展位置內(nèi)收。這個(gè)動(dòng)作便于拉、投等，過(guò)頭的上肢動(dòng)作。當(dāng)手臂外旋，小圓肌與岡下肌一起向后拉大結(jié)節(jié)，使手臂外旋。例如投擲的初始階段加載力量。完成頭頂活動(dòng)后，小圓肌離心收縮，使上肢平滑的自由落體。  小圓肌激痛點(diǎn)在三角肌深處和肱骨附著處出現(xiàn)疼痛，好像一個(gè)李子大小的“囊”。雖然離肩峰下囊很遠(yuǎn)，但由于定位明確，而且位置很深，容易將其誤認(rèn)為是“滑囊炎”。小圓肌激痛點(diǎn)還會(huì)向第四、第五指?jìng)鲗?dǎo)觸物痛感，并引起刺痛和麻木。 損傷機(jī)制  霍恩布洛爾氏征可用于評(píng)估小圓肌是否受傷，尤其是撕裂傷。手臂應(yīng)與肩胛平面成90度，肘部彎曲?？朔枇ο蛲庑D(zhuǎn)，形成“投籃”手勢(shì)。如果無(wú)法向外旋轉(zhuǎn)肩膀，則測(cè)試呈陽(yáng)性，表明有輕微病變。 這塊肌肉的損傷可能是由于外傷造成的，如跌倒、肩膀受到直接打擊或快速用力,例如拉動(dòng)割草機(jī)的啟動(dòng)電纜。受傷也可能是由于過(guò)度使用,比如重復(fù)性地伸過(guò)頭頂、推或舉起手臂或肌肉長(zhǎng)期無(wú)力造成的。  肌腱撕裂也可能發(fā)生。這可能是由于跌倒等外傷造成的，也可能是由于肌肉退化造成的。當(dāng)肌肉在一段時(shí)間內(nèi)不使用或保持拉伸位置，例如圓肩坐著時(shí)，更容易發(fā)生退行性撕裂。由于肌肉還起到穩(wěn)定和壓縮關(guān)節(jié)窩中肱骨頭的作用，因此無(wú)力也可能導(dǎo)致繼發(fā)性問(wèn)題，包括肩部撞擊。肌腱炎是肌腱的炎癥，是由于肌肉過(guò)度使用而導(dǎo)致的常見(jiàn)病理。  保護(hù)自己免受這些傷害的最佳方法，是從正確的身體力學(xué)和姿勢(shì)開(kāi)始。在當(dāng)今社會(huì)，我們大多數(shù)人由于工作原因會(huì)長(zhǎng)時(shí)間坐著。會(huì)使保持直立姿勢(shì)和防止肩膀向前彎曲變得更加困難。這會(huì)導(dǎo)致小圓肌長(zhǎng)時(shí)間拉伸，從而導(dǎo)致肌肉無(wú)力。建立良好的姿勢(shì)意識(shí)后，加強(qiáng)肩袖肌群提供更好的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，來(lái)進(jìn)一步幫助肩部的正常功能。 無(wú)論您有多忙，請(qǐng)花1秒鐘的時(shí)間轉(zhuǎn)一下！可能您的朋友就需要！謝謝！ 為了進(jìn)一步規(guī)范針刀技術(shù)，普及針刀基礎(chǔ)理論知識(shí)，提高針刀操作技術(shù)水平，增強(qiáng)利用針刀技術(shù)更廣泛的為患者服務(wù)的能力,推動(dòng)全國(guó)針刀醫(yī)學(xué)的發(fā)展，由“世界針刀醫(yī)學(xué)研究會(huì)學(xué)術(shù)部主辦，北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院承辦的“全國(guó)第三十三屆針刀醫(yī)學(xué)治療疼痛新進(jìn)展培訓(xùn)班”（針刀微創(chuàng)治療技術(shù)診療規(guī)范化學(xué)習(xí)班，項(xiàng)目編號(hào) Z20251521030）定于2025年6月20日在杭州市舉辦。本次學(xué)習(xí)培訓(xùn)特邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名針刀資深專(zhuān)家前來(lái)授課，并邀請(qǐng)省內(nèi)外針刀專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。 本班將原針刀基礎(chǔ)班、綜合班、解剖班、手法班、頸腰椎病專(zhuān)題班中臨床效果獨(dú)特、安全且容易操作的內(nèi)容融為一體，采用課堂與臨床實(shí)踐相結(jié)合，老師與學(xué)員互動(dòng)教學(xué)方式、以中西醫(yī)結(jié)合、理論聯(lián)系實(shí)際，以求新、求實(shí)、求效、求專(zhuān)、求精的辦學(xué)特點(diǎn)，為您的臨床診療技術(shù)登上一個(gè)新臺(tái)階。 現(xiàn)將具體事宜通知如下： 【主辦單位】世界針刀醫(yī)學(xué)研究會(huì)學(xué)術(shù)部 【承辦單位】北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院 【協(xié)辦單位】北京萃博王九針刀醫(yī)學(xué)科技有限公司 【培訓(xùn)對(duì)象】凡從事骨科、風(fēng)濕科、疼痛科、針灸推拿科、針刀、軟傷科、麻醉科、康復(fù)理療、內(nèi)科、中醫(yī)科等各級(jí)醫(yī)院、門(mén)診、診所的臨床醫(yī)生均可報(bào)名參加。 【培訓(xùn)時(shí)間】 2025年6月21-28日（學(xué)習(xí)8天）6月20日周五全天報(bào)到 【培訓(xùn)地點(diǎn)】杭州市針刀醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心（具體地點(diǎn)另行通知） 【培訓(xùn)費(fèi)用】6000元，一次學(xué)習(xí)，終身免費(fèi)復(fù)訓(xùn) （包括培訓(xùn)注冊(cè)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、資料費(fèi)、臨床見(jiàn)習(xí)、手術(shù)觀摩、考察調(diào)研等費(fèi)用。培訓(xùn)期間食宿由會(huì)務(wù)組統(tǒng)一安排，費(fèi)用自理。） 【頒發(fā)證書(shū)】 1、學(xué)員結(jié)業(yè)后由學(xué)會(huì)頒發(fā)結(jié)業(yè)證，并授予國(guó)家Ⅰ類(lèi)中醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分證書(shū)（60 學(xué)時(shí)，計(jì) 10 學(xué)分） 2、辦理證書(shū)：請(qǐng)攜帶 1 寸彩照 2 張，身份證復(fù)印件及職稱(chēng)證、學(xué)歷證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證 復(fù)印件（用于辦理結(jié)業(yè)證、學(xué)分證及上網(wǎng)認(rèn)證）。 【報(bào)名方式】 聯(lián)系人：陳 釗 聯(lián)系電話(huà) / 微信：18600338216 注：如需正式紅頭文件請(qǐng)聯(lián)系我微信索取。   注明：鑒于保證培訓(xùn)班的教學(xué)質(zhì)量，本班有名額的限額，請(qǐng)學(xué)員務(wù)必提前電話(huà)、微信、報(bào)名，并交納200元報(bào)名費(fèi)以便提前安排座次。  秦保和老師 副主任醫(yī)師，湖北中醫(yī)藥大學(xué)副教授；中華針刀醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)；北京天民針刀醫(yī)學(xué)研究院副院長(zhǎng)兼專(zhuān)家組組長(zhǎng)；中國(guó)骨傷學(xué)會(huì)水針刀微創(chuàng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬黃家湖醫(yī)院針刀科副主任；平衡針刀創(chuàng)始人；針刀病員管理專(zhuān)家。擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸、針刀治療四肢關(guān)節(jié)各種頑固性軟組織損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、股骨頭缺血性壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓綜合癥、腱鞘炎、跟骨骨刺及各種軟組織損傷疼痛等病癥。擅長(zhǎng)治療久治不愈的內(nèi)科、婦科等疑難雜癥。 張遠(yuǎn)景老師 全國(guó)著名的痛癥及三癱針刀醫(yī)學(xué)臨床治療專(zhuān)家，中國(guó)針刀醫(yī)學(xué)臨床帶教實(shí)訓(xùn)開(kāi)創(chuàng)者。先后師從中國(guó)針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人朱漢章教授、任志遠(yuǎn)教授、任月林教授、宮長(zhǎng)祥教授、軟組織損傷精準(zhǔn)評(píng)估大師苗振先生、靜脈曲張閉合微創(chuàng)術(shù)創(chuàng)始人李明先生等?，F(xiàn)任全國(guó)頸肩腰腿痛學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員、中國(guó)人民解放軍第一八一中心醫(yī)院（國(guó)家三甲）神經(jīng)康復(fù)科顧問(wèn)、廣西來(lái)賓市興賓區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科特邀專(zhuān)家、廣西宜州市工人醫(yī)院疼痛康復(fù)醫(yī)學(xué)科特邀專(zhuān)家。 李樹(shù)明老師 副主任醫(yī)師，現(xiàn)任河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)門(mén)診部針刀疼痛科主任，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)針刀專(zhuān)委會(huì)理事，北京漢章針刀醫(yī)學(xué)研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)常委。師從針刀醫(yī)學(xué)的發(fā)明人、創(chuàng)始人朱漢章院長(zhǎng)，軟組織外科學(xué)的奠基人宣蟄人老先生，撥針創(chuàng)始人陳超然教授，現(xiàn)印尼總統(tǒng)私人保健醫(yī)生功勛針刀專(zhuān)家周中煥教授等疼痛界名家。被業(yè)界譽(yù)為“豫南神針”。 臨床特色：擅用針刀.銀質(zhì)針.鉤針.撥針.圓利針.套管針.火針.埋線(xiàn)等中醫(yī)微創(chuàng)針?lè)ǎ皇中g(shù)無(wú)痛苦治療頸椎病.腰椎間盤(pán)突出.骨質(zhì)增生.肩周炎.風(fēng)濕腰腿痛.強(qiáng)直性脊柱炎.股骨頭壞死及其它脊柱相關(guān)疾病。 段朝陽(yáng)老師 針刀臨床實(shí)戰(zhàn)專(zhuān)家！北京北京萃博針刀醫(yī)學(xué)研究院客座教授、中國(guó)針刀醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)針刀醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心特級(jí)講師；在人體精細(xì)解剖學(xué)和人體生物力學(xué)上有著深厚的造詣，在針刀臨床上彰顯獨(dú)特療效，尤其是治療手段獨(dú)樹(shù)一幟，創(chuàng)新性強(qiáng)！重點(diǎn)講授針刀治療各種頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、頭暈、頭痛、胸痛、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、偏癱、腦癱等疑難雜癥。 宋興剛老師 主任醫(yī)師山東省疼痛研究會(huì)神經(jīng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)及濱州醫(yī)學(xué)院，主要從事中藥治療三高癥、心腦及周?chē)懿『歪樀夺t(yī)學(xué)技術(shù)治療骨關(guān)節(jié)病等臨床工作。師承針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人朱漢章教授及醫(yī)學(xué)泰斗龐繼光教授，特別是治療頸腰椎病，股骨頭無(wú)菌性壞死，關(guān)節(jié)炎等癥，用針刀治療往往有立竿見(jiàn)影效果，臨床治療數(shù)千例大多數(shù)用一個(gè)療程（4次）即可痊愈。 鄒旭林老師 2002年畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，本科學(xué)歷，從事臨床工作20余年。主攻現(xiàn)代中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)治療疼痛，擅長(zhǎng)運(yùn)用針刀、撥針、中醫(yī)正骨、現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練、宮氏腦針配合中醫(yī)中藥及傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術(shù)（針灸理療）治療頸肩腰腿疼痛、骨傷疼痛類(lèi)疾病、神經(jīng)功能失調(diào)引起的各類(lèi)疾病。 從事臨床以來(lái)，一直積極參加國(guó)內(nèi)前沿疼痛治療學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷更新知識(shí)，秉承成都中醫(yī)藥大學(xué)漆明泉教授提出的“三精理論”（精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)評(píng)估、精準(zhǔn)治療），集眾家之長(zhǎng)，提出“以神經(jīng)治療為主線(xiàn)”的疼痛治療學(xué)術(shù)思想，為傳統(tǒng)針灸理療難以解決的骨傷疼痛類(lèi)疾病、各種手術(shù)后遺癥疼痛及功能障礙開(kāi)劈了新的治療途徑。 【授課內(nèi)容】（詳細(xì)課程安排請(qǐng)咨詢(xún)：18600338216）
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