肩臂疼痛，活動艱難，夜不能寐——此即大家所言的“肩周炎”。中醫(yī)稱“肩凝癥”、“五十肩”，常責之于風寒濕三邪趁虛合襲，阻滯肩部經絡；或肝腎不足、氣血虧虛，導致筋脈失于濡養(yǎng)。當營衛(wèi)失調，氣血運行不暢，不通則痛，不榮亦痛，肩關節(jié)遂成“凍結”之態(tài)，屈伸艱難。

而清代杏林名醫(yī)程鐘齡，在其《醫(yī)學心悟》中創(chuàng)制的蠲痹湯，正是治療肩凝癥這類風寒濕痹的經典良方。

去年，楊女士在朋友的推薦下來門診尋我調理?；颊吣陮梦迨澹壹缣弁窗榛顒诱系K已纏綿半載，自述肩部如負寒冰，畏風明顯，夜間及遇寒濕天候痛勢加劇。觀其肩部肌肉略見萎軟，主動外展、后伸嚴重受限。察其舌象：舌質淡，苔薄白；診其脈象：弦而緊。

中醫(yī)辨證為風寒濕邪痹阻，兼有氣血不足。治當效法程氏精髓：益氣養(yǎng)血以固本，祛風散寒除濕以治標，兼行活血通絡。處方以蠲痹湯為基礎化裁：黃芪、當歸、羌活、防風、桂枝、赤芍、姜黃、雞血藤、桑枝、炙甘草、生姜。

首診服藥一周：李女士欣喜反饋肩部冷痛感已顯著減輕，夜間安臥好轉。

二診調方：效不更方，遵前方繼進，著重加強祛風除濕之力。

三診（三周后）：肩痛已十去七八，日常梳頭、穿衣等活動明顯輕松。前方酌加桑寄生、杜仲，意在補益肝腎，強健筋骨，助其功能徹底恢復。續(xù)服兩周，輔以適度康復鍛煉。

兩月后隨訪，李女士肩部活動范圍基本恢復如常，生活無礙。

程鐘齡先生此蠲痹湯，歷經三百年臨床淬煉，其治療風寒濕型肩凝癥有奇效。其立法之精要在于“扶正不留邪，祛邪不傷正”——以黃芪、當歸匡扶氣血之虛，托底固本；借羌活、防風、桂枝諸藥之辛散溫通，驅除盤踞之寒濕；更以赤芍、姜黃、雞血藤等暢達血行，疏通痹阻。全方配伍嚴謹，力道雄厚，故能速解肩凝之苦。

中醫(yī)講究辨證施治，具體用藥需根據個體情況加減，建議在專業(yè)醫(yī)師指導下使用。