頸椎病的成因、危害與辯證治療：重用葛根的臨床經(jīng)驗(yàn)

頸椎病的定義與常見癥狀

頸椎病是因頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的綜合征。主要癥狀包括：

· 頸肩痛，放射到頭枕部或上肢

· 少數(shù)出現(xiàn)眩暈、猝倒，或一側(cè)面部發(fā)熱、出汗異常

· 嚴(yán)重者雙下肢痙攣，行走困難，甚至四肢癱瘓

多發(fā)生于中老年人。

拖延治療的危害

若不及時治療，會導(dǎo)致頭暈、嘔吐、四肢麻木等，危害較大。

辯證施治的重要性

· 頸椎病可能是太陽陽明病或太少兩經(jīng)病

· 外感、內(nèi)傷均可引發(fā)癥狀

· 治療應(yīng)基于患者表現(xiàn)，而非固定方子

頸椎復(fù)位的必要性

頸椎歪了必須復(fù)位，否則治療可能無效。

重用葛根的臨床經(jīng)驗(yàn)

王幸福老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

· 用量：每劑120克，藥房曾因量大質(zhì)詢

· 藥性：甘、辛、涼，歸脾胃經(jīng)，升透力不強(qiáng)，性涼不甚寒

· 炮制：脾虛泄瀉宜炒，米汁浸潤后炒至老黃

· 依據(jù)：

? 生活實(shí)例：一家四口用1-1.5公斤鮮葛根煲湯，每人約250-270克

? 古人經(jīng)驗(yàn)：仲景葛根芩連湯用葛根0.25公斤，《梅師方》治熱毒下血用生葛根1公斤

? 臨床案例：

? 郭姓患者，頭項(xiàng)痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，用桂枝加葛根湯，葛根從15克增至30克，四劑痊愈

? 李姓患兒，秋季泄瀉，前醫(yī)以葛根12克不效，用30克當(dāng)晚瀉止

古道瘦馬體悟

· 臨床多數(shù)醫(yī)師用量不大，見效少

· 早年用15-30克，復(fù)方中效果不明顯

· 受杜雨茂先生啟發(fā)，用葛根湯治療頸椎病，從60克起，直至150克，90-120克療效較好

· 案例：尚姓老婦，頸椎增生致頸肩綜合癥，用葛根湯加減，七副見效，續(xù)五副痊愈

· 常用葛根湯合活絡(luò)效靈丹加減，葛根大量使用效果顯著

經(jīng)方治療頸椎病

桂枝加葛根湯

· 案例：65歲男性，眩暈伴上肢麻木3年，用葛根25-50克、白芍25克等，4服見效，12服告愈

· 組成：葛根12克、桂枝6克、芍藥6克、生姜9克、大棗3枚、炙甘草6克

· 案例：女性患者，頸椎發(fā)作難受，用葛根50克、桂枝30克等，三劑后五天癥狀全消，寒濕重著加姜黃、威靈仙效果更好

葛根姜黃散（國醫(yī)大師熊繼柏教授方）

· 配方：葛根30克，片姜黃15克，威靈仙15克

· 用法：水煎服，早晚各一次，飯后服用，現(xiàn)喝現(xiàn)煎，15天一療程

· 功用：祛風(fēng)去滯，疏通經(jīng)絡(luò)

· 主治：肌肉僵硬、經(jīng)脈不通的頸椎病

· 方解：葛根升散放松頸肩，威靈仙疏通揪出風(fēng)寒濕邪，片姜黃破血行瘀、通絡(luò)止痛

經(jīng)方葛根湯

· 組成：葛根12克，麻黃9克，生姜9克，桂枝6克，白芍6克，炙甘草6克，大棗6枚

· 焦樹德加減方：葛根15克，桂枝12克，麻黃5克，姜黃10克等，葛根用量30-60克，寒濕重加威靈仙24克

· 治療要點(diǎn)：無汗麻、桂并用，有汗去麻黃，筋骨同病加威靈仙，寒凝痛楚加片姜黃，可針?biāo)幉⑹?/p>

葛根麻黃桂枝湯

· 秘方：葛根12克，麻黃9克，桂枝、白芍藥、炙甘草各6克，生姜9克，大棗12枚

· 加減：上肢活動受限加桑枝10克、雞血藤15克，肩臂疼痛加姜黃12克

· 主治：頭頸肩背手臂酸痛、脖子僵硬等，伴有頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、怕冷不出汗等

常用偏方、驗(yàn)方

· 方劑：桂枝、白芍各18克，甘草12克，葛根25-40克，生姜6克，大棗6枚

· 加減：局部涼甚加附子，頸項(xiàng)沉困加羌活、獨(dú)活等

· 制用法：水煎服，每天1劑，20天為1療程

· 驗(yàn)證案例：53歲女性，頸椎生理曲度強(qiáng)直、骨質(zhì)增生，用此方加減調(diào)治60余劑痊愈，頸椎X線片好轉(zhuǎn)

頸椎病現(xiàn)狀與治療建議

頸椎病現(xiàn)今呈年輕化、多發(fā)性態(tài)勢，經(jīng)方葛根湯療效顯著，治療時可根據(jù)有無汗、是否寒濕重等情況加減用藥，針?biāo)幉⑹┬Ч选?/p>