丑甲

經(jīng)曰：天地陰陽，環(huán)之無端。并而變化，陰陽更異。（并同??，病也?！夺屆罚骸安?，??也。??與正氣在膚體中也?！保?/span>更虛更實，更逆更從，或從內(nèi)外。所從不同，故病之異名也。

故陽者，天氣也，主外。陰者，地氣也，主內(nèi)。故陽道實，而陰道虛。（實者，邪氣盛。虛者，精氣奪。陽分有病則邪氣盛，陰分有病則精氣奪。）陽道虛，而陰道易。（陽道虛，指陽分氣虛。易，《廣韻》《集韻》《韻會》以豉切《正韻》以智切，讀若異。陽分氣虛則陰分有異變。）其犯賊風(fēng)虛邪者，陽受之。食飲不節(jié)，起居不時者陰受之。陽之受，則入六府。陰之受，則入五臟。入六府，則身熱不時起臥，上為喘逆，下為煩熱。入五臟則氣滿閉塞，下為飱泄，久為腸澼。（飱泄，指大便泄瀉清稀且含有未消化食物殘渣。腸澼，指以腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便為主要表現(xiàn)的腸道疾病。）

故喉主天氣，（天氣者，呼吸空氣也。）咽主地氣。（地氣者，精微營養(yǎng)也。）陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。陰氣從足上行至頭，而下循臂至指端。陽氣從手上行至頭，而下循至足端。

故曰：陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上。故傷于風(fēng)者，上先受之。傷于濕者，下先受之。故曰四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)。（至經(jīng)，《太素》作徑至，楊上善說：“胃以水谷津液資四肢，胃氣不能徑到四肢，要因于脾，得水谷津液營衛(wèi)之氣營于四肢，四肢稟承，乃得用也?！保?/span>必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，（氣者，精氣也。）脈道不利。（《甲乙》本“利”作“通”。）筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。（生，養(yǎng)也。）

故脾不注乎濕，而主乎土也。（“注乎濕”疑“主乎時”音近而誤?！端貑枴ぬ庩柮髡撈罚骸暗墼唬浩⒉恢鲿r何也？”）故治中央，常以四時長四時，（“四時長四時”，傳抄有誤，《素問·太陰陽明論篇》作“四時長四藏”，是。長，養(yǎng)也。四時長四藏，即春時養(yǎng)肝，夏時養(yǎng)心，秋時養(yǎng)肺，冬時養(yǎng)腎。）后十有八日寄以治，（后，《素問·太陰陽明論篇》作“各”。寄治，謂四時之中，每個季節(jié)九十天內(nèi)，各于季終有十八日為脾寄王時間，謂之寄治。）不得獨主于時也。脾臟者，常著于胃，土之精也。（著，附也。脾胃相表里，故謂之附。精，正也。土之精，即土之正，主土之官也。）土者，生萬物而法天地。故上下至頭足，不得主時也。（得，即德，四時旺氣也。不得主時，謂土之盛德在四季，非獨主一季之旺氣也。）

故脾之與胃，以膜相連，而能行其津液者也。足太陰者，三陰也。陽明者，表也，五臟六腑之海也。亦為之納化，行氣于三陽。（納化者，納食物而化精微也。三陽者，手太陽小腸也。胃納食物而化精微，行氣于小腸也。）臟腑皆因其經(jīng)，而受氣于陽明矣。（其經(jīng)，指脾經(jīng)。臟腑皆因脾臟運(yùn)化，而受精微營養(yǎng)之氣于陽明也。）故為胃行其津液者，調(diào)衡四肢也。（故脾臟為胃行其津液營養(yǎng)身體，則可以調(diào)衡四肢。）四肢不得稟水谷氣，日以益衰。（謂，脾病則四肢不得脾胃水谷氣之養(yǎng)則日以益衰。“四肢不得稟水谷氣”前當(dāng)有“今脾病不能為胃行其津液”文字，其以下二十八字，與上文重復(fù)，丹波元堅認(rèn)為是衍文。）陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用也。（陰道，指津血營養(yǎng)之通道。生，養(yǎng)也。）