《隋書·經(jīng)籍志》里有一句話說：“醫(yī)方是用來治病保命的技術(shù)?！焙唵握f，方劑就是中醫(yī)里的“藥方”，是按照一定的原則，把幾種藥材搭配起來，組成治病的處方。比如，《漢書·藝文志》提到：“把各種藥材調(diào)配得當(dāng)，效果才好。”方劑其實(shí)就是治療方法的具體體現(xiàn)，是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來的。

中醫(yī)的方劑歷史非常悠久。最早能追溯到戰(zhàn)國時期，《內(nèi)經(jīng)》里雖然只記錄了13個方劑，但它詳細(xì)講解了中醫(yī)的治療原則、藥材搭配的規(guī)律，以及用藥時該注意什么，為后來的方劑學(xué)打下了理論基礎(chǔ)。后來，在長沙馬王堆漢墓中發(fā)現(xiàn)的《五十二病方》是現(xiàn)存最早的方書，記載了283種治療不同病癥的方子，還包括了像湯劑、丸劑、散劑這樣的劑型。

到了漢代，《神農(nóng)本草經(jīng)》成為我國第一部專門研究中藥的書，已經(jīng)開始談如何選擇合適的劑型了。而張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》里面的方劑，比如湯劑、丸劑、散劑等，既合理又有效，所以被后人稱為經(jīng)典的“經(jīng)方”。這些方子里的用藥技巧，比如藥材的配合和用量，簡直是藝術(shù)一樣，療效很好。

晉代的時候，葛洪的《肘后方》進(jìn)一步發(fā)展了方劑學(xué)。他提倡把藥物提前加工成固定的劑型，比如做成藥丸，方便保存和應(yīng)急使用。隋代時，有本書叫《四海類聚方》，一共有2600卷！到了唐代，孫思邈的《千金要方》收錄了5300個方子，而宋代政府組織編寫的《太平圣惠方》更是有1萬多首方劑。

再往后，金元時期的醫(yī)家更有自己的風(fēng)格，比如劉河間喜歡用寒涼藥，張子和主張用瀉下法，朱丹溪強(qiáng)調(diào)滋陰，李東垣則專注于補(bǔ)脾胃。每個人對方劑的使用都做出了自己的貢獻(xiàn)。

明清時期，方劑學(xué)的研究更加豐富，比如吳昆寫的《醫(yī)方考》，對歷代名方進(jìn)行詳細(xì)解析。而清代的汪昂寫了《醫(yī)方集解》，還整理了很多方便記憶的“方歌”，比如《湯頭歌訣》，用押韻的方式幫助大家記住方子。

到了現(xiàn)代，經(jīng)過對古代方書的整理和研究，以及結(jié)合西醫(yī)的思路，中醫(yī)的方劑學(xué)有了很多創(chuàng)新和發(fā)展。比如一些古方被重新利用，也創(chuàng)制了不少新方子。

方劑的組成——“君臣佐使”

中醫(yī)在配方的時候，有個很有意思的原則，叫“君臣佐使”。這個名字聽著有點(diǎn)像古代的封建等級，其實(shí)是形容藥材在方子里的分工。

• 君藥：這是主角，專門針對主要病癥起作用，像是“隊(duì)長”。
• 臣藥：這是“助攻”，輔助君藥增強(qiáng)治療效果。
• 佐藥：有兩個作用，一是對付次要癥狀，二是減少君藥和臣藥可能帶來的副作用。
• 使藥：有點(diǎn)像“導(dǎo)航員”，可以把藥引到病灶，或者幫助調(diào)和藥方里的整體效果。

舉個例子吧，《傷寒論》里的麻黃湯有麻黃、桂枝、杏仁、甘草四種藥：

• 麻黃是“君藥”，主要負(fù)責(zé)解表、止喘。
• 桂枝是“臣藥”，配合麻黃一起發(fā)汗。
• 杏仁是“佐藥”，幫助止喘。
• 甘草是“使藥”，調(diào)和整個方子的藥性。

不過因?yàn)椤熬甲羰埂边@個名字帶有封建色彩，現(xiàn)在很多人改叫“主輔佐引”，意思差不多，但聽著更現(xiàn)代一點(diǎn)。