![]() ③:胸骨角為胸骨柄與胸骨體的連接處,微向前凸,兩側(cè)與第2肋骨前端相連接,平對氣管分叉及第4、5 胸椎椎體交界處。 ![]() ④:劍突扁而薄,其形態(tài)差異較大,下端游離,末端為胸骨最下端,平第 11胸椎椎體高度。 ⑤:肋弓構(gòu)成胸廓下口的前緣部分,由第8~10肋骨前端分別與上位助軟骨相連形成,肋弓的最低點平第3腰椎高度。 ![]() ⑥:腋前線為通過腋窩前緣的垂線;腋后線為沿腋后壁所做的垂直線;腋中線為腋前線和腋后線之間中點所做的垂線。 ⑦:鎖骨中線為通過鎖骨中點的垂線。 ![]() (二)胸膜與肺的體表投影 胸膜的體表投影是指壁胸膜各部在相互轉(zhuǎn)折處的反折線在體表的投影。 壁胸膜貼附于胸壁內(nèi)面、膈上面和縱膈兩側(cè),因貼附部位不同可分為四部:①肋胸膜②膈胸膜③縱膈胸膜④胸膜頂。 ![]() (1)胸膜前界的體表投影 ◆上端起自鎖骨中、內(nèi)1/3交界處上方約2.5cm處的胸膜頂,向下內(nèi)方斜行至第2胸肋關(guān)節(jié)水平,兩側(cè)互相靠攏,并沿中線附近垂直下行。 ◆右側(cè)下行至第6胸肋關(guān)節(jié)處右轉(zhuǎn),移行于胸膜下界。 ◆左側(cè)在第4胸肋關(guān)節(jié)處斜向外下方,沿胸骨左緣外側(cè)約2~2.5cm處向下行,至第6肋軟骨后方移行于胸膜下界。 ![]() 注:紅線為肺組織邊界,藍色為胸膜邊界 (2)胸膜下界的體表投影 ◆右側(cè)起自第6胸肋關(guān)節(jié)后方,左側(cè)起自第6肋軟骨后方,兩側(cè)均行向外下方,在鎖骨中線與第8肋相交,腋中線與第10肋相交,肩胛線與第11肋相交,在脊柱旁平12胸椎高度。 ![]() 注:紅線為肺組織邊界,藍色為胸膜邊界 (3)肺的體表投影 ◆肺的前界幾乎與胸膜前界相同 ◆肺下界的體表投影比胸膜下界高出約2個肋骨。即在鎖骨中線與第6肋相交,腋中線與第8肋相交,肩胛線與第10肋相交,在脊柱旁平10胸椎棘突高度。 ![]() (4)縱膈分區(qū) ◆縱膈:前界為胸骨;后界為脊柱胸段;兩側(cè)為縱膈胸膜;上界為胸廓上口,下界為膈。 ◆縱膈分區(qū):解剖學(xué)常用四分法。 以胸骨角平面(平對第4胸椎椎體下緣)將縱膈分為上縱膈和下縱膈。 下縱膈再以心包為界,分為前縱膈、中縱膈和后縱膈。 ![]() (三)腹部體表定位標志 (1)腹部臟器體表定位常采用“九分法”,即用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為9個區(qū)。 (2)上水平線為經(jīng)過兩側(cè)肋弓下緣最低點的連線、下水平線為經(jīng)過兩側(cè)髂嵴最高點的連線。 (3)兩條垂直線分別為左鎖骨中線與左腹股溝韌帶中點的連線和右鎖骨中線與右腹股溝韌帶中點的連線。 ![]() 上述四條線將腹部分為9個區(qū),分別為: ?右季肋區(qū)(右上腹)、腹上區(qū)(上腹部)和左季肋區(qū)(左上腹)。 ?右腰區(qū)、臍區(qū)(中腹部)和左腰區(qū)。 ?右髂區(qū)(右下腹)、腹下區(qū)(下腹部)、左髂區(qū)(左下腹)。 ![]() 進行腹部X線攝影時,根據(jù)九分法可了解到所攝臟器的大概范圍: ![]() 臨床常用的簡單方法是通過臍各做一條水平線和垂直線,將腹部分為左上腹、右上腹和左下腹、右下腹4個區(qū)。 ![]() (四)常用的腹部體表定位標志還有: ?膽囊底部表投影為右鎖骨中線與右側(cè)肋弓交點處。 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
|
來自: 銀縷一瞬 > 《解剖基礎(chǔ)》