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導(dǎo)語(yǔ)：面對(duì)炎性腸?。↖BD）這一發(fā)病率日益升高的疾病，飲食的作用可能比想象中更為重要。一篇綜述顯示，通過(guò)改變飲食，有助于改善炎性腸病發(fā)病及病程進(jìn)展。

在當(dāng)今快節(jié)奏、高壓力的生活環(huán)境中，克羅恩?。–D）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）等炎性腸?。↖BD）成為日益普遍的健康問(wèn)題。

近年來(lái)，越來(lái)越多的研究開(kāi)始聚焦于飲食模式與IBD之間的聯(lián)系，希望通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)預(yù)防和管理這些疾病。

今年，Advances in Nutrition上發(fā)表綜述“Diet, Food, and Nutritional Exposures and Inflammatory Bowel Disease or Progression of Disease: an Umbrella Review”，通過(guò)系統(tǒng)性回顧和Meta分析，綜合了大量關(guān)于飲食、食物和營(yíng)養(yǎng)暴露與IBD風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的證據(jù)，全面闡述了飲食因素與IBD發(fā)病及病程進(jìn)展之間的關(guān)系。

  飲食因素與IBD發(fā)病率的關(guān)系

作者指出，過(guò)量攝入紅肉和加工肉制品與IBD風(fēng)險(xiǎn)的顯著增加有關(guān)。這可能歸因于這些食品中富含的血紅素鐵、飽和脂肪酸以及膽固醇，這些成分可能加劇腸道的炎癥反應(yīng)。而加工食品中常見(jiàn)的添加劑和防腐劑，可能對(duì)腸道微生物群的平衡產(chǎn)生干擾，影響腸道屏障的功能和免疫功能，從而可能增加IBD風(fēng)險(xiǎn)。

另外，高攝入量的精制糖與IBD的關(guān)聯(lián)可能與其誘發(fā)的代謝紊亂和慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)。精制糖的攝入可能促進(jìn)了有害細(xì)菌的增殖、抑制了有益菌的生長(zhǎng)，破壞了腸道微生物群的平衡。

蔬菜和水果是膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的重要來(lái)源，對(duì)于維持腸道健康至關(guān)重要。低攝入量的蔬菜和水果可能導(dǎo)致腸道菌群失衡和抗氧化防御機(jī)制減弱，從而增加IBD的風(fēng)險(xiǎn)。此外，高纖維飲食與CD發(fā)病率降低相關(guān)，可能是因?yàn)槔w維的這些作用有助于減輕腸道炎癥。然而，對(duì)于UC，纖維攝入的影響尚不明確。

  特定飲食模式對(duì)IBD的影響

地中海飲食因其豐富的水果、蔬菜、全谷物、堅(jiān)果和魚(yú)類，及適量橄欖油和紅酒的攝入，被廣泛認(rèn)為具有抗炎和抗氧化特性。這種飲食模式通過(guò)增加膳食纖維和多不飽和脂肪酸（如ω-3脂肪酸）的攝入，有助于調(diào)節(jié)腸道微生物群，增強(qiáng)腸道屏障功能，減少炎性介質(zhì)的產(chǎn)生，從而可能降低IBD的風(fēng)險(xiǎn)。

素食和半素食飲食，由于其高纖維、低飽和脂肪的特性，也可能對(duì)IBD患者有益。這些飲食模式可能通過(guò)減輕腸道炎癥和改善腸道菌群平衡來(lái)降低IBD的發(fā)病和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外，上述三種飲食模式與降低IBD的生物標(biāo)志物水平相關(guān)，比如C反應(yīng)蛋白、糞便鈣衛(wèi)蛋白等，這些生物標(biāo)志物水平的降低與IBD疾病活動(dòng)的減弱密切相關(guān)，這表明通過(guò)調(diào)整飲食模式可能對(duì)炎癥途徑產(chǎn)生影響，從而改善IBD的病情。

然而，對(duì)于特定碳水化合物飲食（SCD），其效果可能因個(gè)體差異而異。SCD通過(guò)限制FODMAP（可發(fā)酵的寡糖、雙糖、單糖和多元醇）的攝入，已被證明可以減輕IBD患者的癥狀負(fù)擔(dān)，尤其是對(duì)于腸易激綜合征（IBS）患者。然而，這種飲食可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡，并對(duì)腸道微生物群的長(zhǎng)期健康產(chǎn)生不利影響。

  飲食干預(yù)在IBD管理中的作用

盡管IBD的傳統(tǒng)治療主要依賴藥物治療，但許多患者對(duì)藥物治療的反應(yīng)并不理想。因此，作者強(qiáng)調(diào)了飲食干預(yù)在IBD管理中的作用，并為營(yíng)養(yǎng)咨詢提供了科學(xué)依據(jù)，可能成為傳統(tǒng)IBD治療方案的補(bǔ)充。

例如，增加膳食纖維和地中海飲食的攝入，可能有助于減輕IBD患者的癥狀和改善生活質(zhì)量。這些發(fā)現(xiàn)對(duì)于指導(dǎo)IBD患者的飲食管理具有重要意義，可能幫助患者更好地控制疾病活動(dòng)，減少藥物依賴，從而提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

CHRISTENSEN C, KNUDSEN A, ARNESEN E K, et al. Diet, Food, and Nutritional Exposures and Inflammatory Bowel Disease or Progression of Disease: an Umbrella Review[J]. Adv Nutr, 2024, 15(5): 100219. DOI: 10.1016/j.advnut.2024.100219.