1.利尿劑 利尿劑降壓療效好,價(jià)格低廉,性價(jià)比高,應(yīng)用歷史悠久。 臨床上常用的有兩種:氫氯噻嗪片和吲達(dá)帕胺緩釋片。 還有很多的藥物當(dāng)中,包括羅布麻、 脈君安、北京降壓零號(hào)等,都含有利尿劑的成分。 是高血壓合并肥胖、心衰R患者的首選藥物,也非常適合老年單純收縮期高血壓患者。 利尿劑的主要副作用是引起:血尿酸升高和低鉀。 2.普利類 這類降壓藥物在臨床上使用的比例也非常大,包括培哚普利(雅施達(dá))、依那普利(依蘇)、貝那普利(洛汀新)等。 它除了降壓以外,還有抗動(dòng)脈粥樣硬化、 抗心臟重構(gòu)、減少蛋白尿等心腎保護(hù)作用,是高血壓合并冠心病o、心衰或者腎功能不全患者的首選。 普利類降壓藥的主要副作用是干咳、高鉀、皮疹(過(guò)敏)、血管性水腫等。 3.沙坦類降壓藥 臨床應(yīng)用也非常多,常用的有纈沙坦、 厄貝沙坦、替米沙坦等,這類藥物的適應(yīng)人群與普利類藥物一樣,副作用方面, 除了沒(méi)有明顯干咳以外,其它副作用與普利類降壓藥物相同。 4.地平類降壓藥 地平類降壓藥臨床應(yīng)用很廣泛,包括硝苯地平、氨氯地平o、非洛地平等。尤其適合高血壓伴心絞痛或者腦梗的患者。 3-4類藥物的主要副作用有心率加快、顏面潮紅發(fā)熱、頭痛、牙齦增生、腳踝水腫、便秘、低血壓等。以上常用的地平類藥物當(dāng)中,硝苯地平擴(kuò)管作用最強(qiáng),引起心率加快、頭痛、顏面潮紅、低血壓的副作用相對(duì)多見(jiàn)一些,尤其是平片制劑。 5.β受體阻滯劑劑又稱為洛爾類的降壓藥,臨床上常用的有美托洛爾、比索洛爾等,比如倍他樂(lè)克、康忻、博蘇都屬于這一類藥物。非常適合伴有心率超過(guò)80次/分,低壓升高的患者,以及伴有心梗、心衰的患者, 這類降壓藥物的主要副作用是心動(dòng)過(guò)緩、乏力、誘發(fā)哮喘和男性功能障礙。 |
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