2020国产成人精品视频,性做久久久久久久久,亚洲国产成人久久综合一区,亚洲影院天堂中文av色

分享

跟師中醫(yī)世家王煥生老中醫(yī)—體驗(yàn)中醫(yī)療效與王老選方思路

 紅豆bfh 2024-01-17 發(fā)布于山東

1.胃痛、口瘡效驗(yàn)方——半夏瀉心湯

值得注意的是,王師用該方時(shí)喜用姜半夏,一則減半夏之毒;二則增其降逆止嘔之性。

①寒熱夾雜的胃脘脹滿(mǎn)疼痛

半夏瀉心湯治療胃脘久痛,寒熱夾雜為其主治病機(jī),其臨床主要有兩種表現(xiàn):一是上熱下寒,如既有口干口苦,舌紅,反酸,又見(jiàn)便溏易通,甚或完谷不化,小便清長(zhǎng);二是上寒下熱,如既有清涎自涌或嘔吐清水,口淡,又見(jiàn)大便黏膩不爽,小便短赤。臨床常有病人來(lái)時(shí)胃脘脹滿(mǎn)不舒,或伴有惡心嘔吐,或大便溏瀉,而同時(shí)又有舌紅苔黃,或胃中灼熱不舒。治療上王師用半夏瀉心湯平調(diào)寒熱,常用核心藥物與劑量:姜半夏10g,黃芩炭10g,姜黃連8g,干姜6g,黨參20g。王老師指出,反酸吐水用半夏瀉心湯必須用黃芩炭方可。

②口瘡

臨床所見(jiàn)口舌生瘡,常伴有大便稀溏,似熱非熱,似寒非寒,用寒涼之品,則下利更甚;用溫?zé)釡匮a(bǔ)之劑,則口瘡尤劇。王師以半夏瀉心湯平調(diào)寒熱,并合用導(dǎo)赤散,加連翹、薏苡仁、板藍(lán)根?;仡櫡治霰痉剑部梢岳斫鉃橹委熀蟛〉母什轂a心湯加味而成,自然也符合大師風(fēng)范!常用核心藥物與劑量:姜半夏10g,黃芩炭10g,姜黃連8g,干姜6g,黨參20g,生甘草6g,川木通6g,生地10g,連翹15g,炒薏米30g,板藍(lán)根15g。跟師2年,凡是符合上述主證者,王老均用本方治療,鮮有不效者。

2.脾虛胃脹——平胃六君加藿半

脾主運(yùn)化,胃主受納,脾胃為氣機(jī)之樞紐,脾胃虛弱則運(yùn)化不行,氣機(jī)不暢,胃以降為順,胃失和降,氣郁中脘,則胃中脹滿(mǎn);胃氣上逆,則惡心泛嘔,故當(dāng)健脾和胃,脾氣健則氣自行,胃氣和則嘔自愈。脾惡濕而喜燥,故以平胃散芳香化濕,去濕健脾;合以六君子湯健脾益氣,調(diào)中和胃;再加藿香、半夏這一對(duì)藥。藿香辛香,既能燥濕健脾,又能行氣,為醒脾要藥;半夏燥濕行氣,又能降逆止嘔,與前方相配,相得益彰。常用核心藥物與劑量:黨參20g,炒白術(shù)20g,茯苓15g,陳皮10g,姜半夏15g,藿香10g,厚樸10g。

據(jù)我當(dāng)時(shí)跟師筆記記載,上方除治療脾虛胃脹外,還治療進(jìn)食則欲吐及夏季濕勝者,同樣療效顯著。若非親眼所見(jiàn),你不會(huì)相信中醫(yī)的實(shí)際療效有這么好!

3.心下支結(jié)——柴胡桂枝湯

王師對(duì)《傷寒論》146條中的“心下支結(jié)”有自己的理解。他認(rèn)為柴胡桂枝湯不僅為外感方,亦是內(nèi)科良方;心下支結(jié),為少陽(yáng)樞機(jī)不利,膽氣犯胃所致,故以柴胡桂枝湯和解少陽(yáng),疏理氣機(jī),調(diào)和膽胃,以卻胃病之疾。

讀王師的贈(zèng)書(shū)《王正宇醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)存真》時(shí),我發(fā)現(xiàn)其161頁(yè)“心下支結(jié)驗(yàn)案”按語(yǔ)中特別提到:先生用此方時(shí),芍藥量大于桂枝,這是遵仲景“若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩”的經(jīng)旨,重用芍藥以和內(nèi),而非重用桂枝以調(diào)外之法。本書(shū)樸實(shí)無(wú)華,真心推薦大家閱讀!

用藥之時(shí)芍藥量應(yīng)大于桂枝量,意在和中止痛。其實(shí)另一種理解,就是本方實(shí)際上有小建中湯的影子。臨床辨證抓住心下支結(jié),易于積食,食后如食物聚集于胃而難受,易于感冒者,用之每獲良效。常用核心藥物與劑量:柴胡12g,黃芩炭8g,黨參20g,姜半夏15g,桂枝6g,炒白芍20g,厚樸10g。此外,王師臨床還應(yīng)用柴胡桂枝湯治療抑郁、焦慮型失眠,亦取佳效,值得借鑒。

4.面色萎黃中氣虛——補(bǔ)中益氣湯加小劑量三七

在臨床上,遇到面色萎黃、中氣虧虛諸證,卻不按常理出牌,選用八珍湯、十全大補(bǔ)湯之屬,而用補(bǔ)中益氣湯加小劑量三七治療。曾詢(xún)問(wèn)緣由,王老師指出:中氣虧虛,脾失運(yùn)化,常有納差食少,而八珍、十全大補(bǔ)之類(lèi)滋膩而更礙運(yùn)化,用之常適得其反,不利于疾病恢復(fù)。

王老師用補(bǔ)中益氣之法,補(bǔ)氣生血,遵從有形之血生于無(wú)形之氣,且氣為血之帥,氣行則血行,方中所加三七,為止血活血要藥,入血分,以疏通血脈,使補(bǔ)而不滯,又無(wú)動(dòng)血之虞,故合方補(bǔ)氣生血,活血通脈,使氣血生化,充養(yǎng)周身,則面色萎黃自愈。常用核心藥物與劑量:黃芪30g,黨參20g,白術(shù)15g,甘草10g,升麻10g,柴胡6g,當(dāng)歸15g,陳皮15g,三七5g,生姜15g,紅棗5個(gè)。

5.口苦胃脹——柴平湯

柴平湯即小柴胡湯合平胃散,王師用之治療胃脘痛,抓住口苦、胃脹兩大主癥,每獲奇效?!秱摗吩疲骸靶〔窈C,但見(jiàn)一證便是,不必悉具?!笨诳喟Y狀為膽經(jīng)有熱,而胃脹為膽氣犯胃,故用小柴胡湯疏肝清膽和胃,以平胃散行氣消脹,兩方合之使肝氣舒暢,木不乘土而胃脹自消,膽熱清而口苦自愈。常用核心藥物與劑量:柴胡12g,黃芩10g,黨參10g,姜半夏12g,厚樸10g,生白術(shù)18g,陳皮10g。

6.胃痛便秘——芍甘枳百湯

芍甘枳百湯取芍藥甘草湯和百合烏藥散的方意,由芍藥、甘草、枳實(shí)、生百合四味藥組合而成。王師每用此方療胃陰不足之胃痛、便秘,取效快捷。方中以芍藥甘草湯酸甘養(yǎng)陰,補(bǔ)胃陰,緩急止痛;以百合烏藥散養(yǎng)陰潤(rùn)肺,肺與大腸相表里,潤(rùn)肺而使肺能為大腸行津液,且可行氣導(dǎo)滯,使熱結(jié)下行,合方以養(yǎng)陰生津,潤(rùn)腸通便,甘緩和中,使陰液充而胃痛消,津液復(fù)而大便調(diào)。常用核心藥物與劑量:芍藥30g,甘草15g,枳實(shí)15g,生百合20g。

7.肝火犯胃胃痛——楝焦芍郁元胡姜湯

肝火犯胃型胃痛的臨床表現(xiàn)為胃脘灼痛,痛勢(shì)急劇,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦等。王師根據(jù)本型辨證,選用楝焦芍郁元胡姜湯進(jìn)行治療,具體由焦梔子10g,川楝子12g,白芍10g,郁金10g,元胡10g,干姜3g組成。本方為王師自擬治療肝火犯胃之方劑,藥僅五味,寒熱并用,辛開(kāi)苦降,達(dá)泄熱和胃之目的。此方川楝子清熱疏肝解郁,理氣止痛;白芍柔肝斂陰、緩急止痛,二藥合用,對(duì)肝郁化火犯胃之胃脘灼痛甚有療效,加之焦梔清熱,干姜反佐以散郁滯,郁金增強(qiáng)疏肝理氣之力,故組方嚴(yán)謹(jǐn),藥簡(jiǎn)力宏,臨床反復(fù)應(yīng)用,療效甚佳。

8.胃潰瘍——?dú)w芍丹瓦香及湯

針對(duì)胃潰瘍的治療,王師常常在辨證用方的基礎(chǔ)上,合上歸芍丹瓦香及湯,即當(dāng)歸15g,白芍20g,丹參20g,瓦楞子15g,香附15g,白及15g,甘草6g。至于為啥合用本方,由于當(dāng)年愚鈍,沒(méi)有及時(shí)詢(xún)問(wèn)機(jī)理,故不做贅述,但是臨證運(yùn)用,確實(shí)收效頗佳,值得一試!

9.疣狀胃炎——祛疣湯

針對(duì)胃息肉者,在我的印象中,王師常用祛疣湯進(jìn)行治療,當(dāng)時(shí)就流傳“疣狀胃炎用祛疣,木賊香附連翹同,板藍(lán)根薏米再加入,胃部疾患即消除”的口訣。本方具體由木賊、香附、連翹、板藍(lán)根、薏苡仁組成。堅(jiān)持服用,常能獲效。本方也可用來(lái)治療尋常疣。常用核心藥物與劑量:木賊15g,香附12g,連翹15g,板藍(lán)根18g,薏苡仁30g。

10.脾虛濕困飲食差——參苓白術(shù)散

跟師時(shí),王師的經(jīng)驗(yàn)就跟歌謠一樣在同學(xué)們中傳遞,如“脾虛濕困飲食差,參苓白術(shù)止瀉佳”就是介紹王師用參苓白術(shù)散治療脾虛濕困泄瀉的經(jīng)驗(yàn)。王師對(duì)于脾虛濕困泄瀉常用參苓白術(shù)散,并加入元胡,以行氣止痛,更使氣行則津行,水濕運(yùn)行調(diào)暢則脾不受濕困。常用核心藥物與劑量:黨參15g,白術(shù)15g,茯苓20g,甘草6g,薏苡仁12g,桔梗10g,蓮子肉12g,砂仁6g(后下),白扁豆12g,山藥20g。

11.失眠多夢(mèng)——逍遙安神湯

逍遙散原為肝郁血虛、脾失健運(yùn)所致兩脅作痛,寒熱往來(lái),頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月經(jīng)不調(diào),乳房作脹等證而設(shè),王師取其疏肝解郁、調(diào)和脾胃之功,治療血管性頭痛、失眠、胃炎、精神分裂癥,療效比較滿(mǎn)意。針對(duì)失眠多夢(mèng),辨證為肝郁血虛,脾失健運(yùn)者,在逍遙散基礎(chǔ)上加龍骨、牡蠣,稱(chēng)之為逍遙安神湯。常用核心藥物與劑量:醋炒柴胡15g,當(dāng)歸15g,生白術(shù)20g,白芍15g,茯神30g,龍骨30g,牡蠣30g,甘草6g。

如果患者失眠多夢(mèng),伴見(jiàn)頭痛劇烈者,王師選用芎芷丹梔逍遙湯進(jìn)行治療。在此需要強(qiáng)調(diào)的是:加入的川芎為血中之氣藥,且量由小漸大,以加強(qiáng)理氣活血及止痛作用,用量常15g起步,可逐漸增加到30g、60g;風(fēng)藥白芷,巔頂之上,唯風(fēng)藥可達(dá),用量6g起,可逐步增加。所謂中醫(yī)之秘,就秘在傳方不傳量。故應(yīng)用時(shí)尤其應(yīng)該注意劑量問(wèn)題。常用核心藥物與劑量:丹皮10g,梔子10g,川芎15g,白芷6g,醋炒柴胡15g,當(dāng)歸15g,生白術(shù)20g,白芍15g,茯苓15g,甘草6g。

12.慢性乙肝——三期分治

針對(duì)慢性乙肝,王師的經(jīng)驗(yàn):初期注重疏肝解郁,健脾防變,多以逍遙散為主方(柴胡、炒白術(shù)、當(dāng)歸、赤白芍、黨參、蚤休、虎杖等)治療;中期當(dāng)辨虛與瘀,慎用清熱解毒,氣郁不解而出現(xiàn)脅痛固定,疼痛為刺痛,夜間較重,舌淡暗有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌下脈絡(luò)青紫腫脹,脈弦緊或澀,乃為血瘀之證,以復(fù)元活血湯為主方(醋柴胡、當(dāng)歸、炮山甲、桃仁、紅花、丹參、莪術(shù)、白花蛇舌草、炒白術(shù)、黨參等)治療;若出現(xiàn)脅痛隱隱,神疲乏力,雙目干澀,咽干口燥而不欲飲水,大便偏干,舌紅體瘦,無(wú)苔或少苔,脈弦細(xì)數(shù),則是陰虛之象,以一貫煎為主方(麥冬、生地、川楝子、枸杞子、黃芪、北沙參、赤芍、虎杖、炒白術(shù)、炒三仙等)治療。中期患者由于肝郁而影響脾胃納運(yùn),胃納減少,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)蘊(yùn)化熱與毒邪互結(jié),故多伴見(jiàn)濕熱毒盛之癥如口苦、咽干、納呆、厭食油膩、惡心嘔吐、大便不實(shí)、舌紅苔黃膩、脈滑等,因此于陰虛或血瘀之中夾雜濕熱毒邪,治療時(shí),除滋陰柔肝,活血化瘀之外,尚需清熱解毒,但是清熱解毒藥均為苦寒之品,易傷脾胃,故應(yīng)慎用,可選用現(xiàn)代藥理學(xué)證明有抑殺乙肝病毒作用而又不甚苦寒的蚤休、虎杖、夏枯草、白花蛇舌草之類(lèi)。經(jīng)臨床實(shí)踐,兩方對(duì)肝功異常,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降有良好療效。后期強(qiáng)調(diào)扶正以祛邪,其病機(jī)為肝郁脾虛,氣滯血瘀水停,屬虛實(shí)夾雜,扶正易留邪,祛邪易傷正,唯有健運(yùn)中土,宣肺利水,使脾氣健旺,水道通調(diào),方有轉(zhuǎn)機(jī)。常用五皮飲合加味導(dǎo)氣湯為主(生薏苡仁、大腹皮、桑白皮、茯苓皮、陳皮、生白術(shù)、檳榔、川楝子、吳茱萸、木瓜、木香、香附、丹參、蘇子等)治療;恢復(fù)期調(diào)理脾胃以善后,此期著重調(diào)理脾胃,稍佐解毒以善其后。方用香砂六君子湯為主(黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、香附、白花蛇舌草、砂仁等)治療。

跟師臨證時(shí),傳抄這樣的經(jīng)驗(yàn):如果慢性肝炎肝功能異?;蛘叽嬖诟侮幉蛔?,可以小柴胡湯合茵陳五苓散或者一貫煎為主方;如果是小三陽(yáng),可在辨證情況下選用小柴胡湯合脅痛2號(hào)方(厚樸、檳榔、草果、姜黃、靈芝、葉下珠、田基黃),且運(yùn)用較多,療效顯著,大家可以根據(jù)情況選用!

13.脂肪肝、高脂血癥——柔肝清脂湯

針對(duì)脂肪肝、高脂血癥,王師以柔肝降脂湯為基礎(chǔ)方(具體由丹參、澤瀉、山楂、草決明組成),加用土茯苓30g進(jìn)行治療。

14.肝硬化代償期——丹郁三七蛇舌湯

針對(duì)肝硬化代償期,王師常用丹郁三七蛇舌湯進(jìn)行治療,而且我親眼所見(jiàn)其療效出乎意料的好,值得借鑒。當(dāng)時(shí)流傳的口訣是“丹郁三七蛇舌草,柴胡白芍茵陳苗,炙草麥芽苓白術(shù),肝經(jīng)病變基礎(chǔ)方”。常用核心藥物與劑量:丹參15g,郁金15g,三七9g,白花蛇舌草15g,柴胡12g,白芍20g,茵陳15g,炙甘草6g,麥芽15g,茯苓15g,白術(shù)20g。王師運(yùn)用時(shí),在正氣尚可的情況下,加用大黃?蟲(chóng)丸,療效更佳!

15.治脫發(fā)——首烏四物湯合二至丸加黑芝麻、側(cè)柏葉、白蒺藜

王師治療脫發(fā)時(shí),常選用首烏四物湯合二至丸,加黑芝麻、側(cè)柏葉、白蒺藜,療效顯著。至于機(jī)理,當(dāng)時(shí)沒(méi)有多問(wèn),只是按部就班運(yùn)用,甚為遺憾!

16.口干、鼻干、大便干——清金散

王師對(duì)口干、鼻干、大便干者,用清金散進(jìn)行治療,其傳授的口訣是:“清金散治肺壅熱,梔子黃芩枇杷葉,生地花粉翹麥冬,薄荷玄參甘草桔?!碑?dāng)時(shí)沒(méi)有問(wèn)王師本方的出處,后翻閱《黃河醫(yī)話》,得知本方為韓天佑方,具體由梔子炭4g,黃芩4g,枇杷葉9g,生地黃9g,天花粉9g,連翹9g,麥冬9g,薄荷4g,玄參4g,生甘草4g,桔梗6g組成。治療時(shí)必須抓住鼻干之癥,清肺熱而養(yǎng)肺津,使肺朝百脈有權(quán),輸送精微的作用復(fù)常,則諸干自平。

17.肺熱咳嗽——二母清順湯

針對(duì)肺熱咳嗽,王師常常選用二母清順湯進(jìn)行治療,傳授口訣:“二母清順湯天麥冬,歸身枯芩玄參同,知母貝母瓜蔞仁,橘紅甘草與茯苓?!焙蟛殚嗁Y料,大概本方出自《壽世保元》卷三。臨證運(yùn)用,效果明顯。

18.肺腎陰虛咳嗽——百合固金湯

王師用百合固金湯治療肺腎陰虛咳嗽,喘咳帶血,或伴有午后發(fā)熱者,收效顯著。

19.哮喘——急性期,麻杏二三湯;緩解期,蘇子降氣湯合補(bǔ)肺湯

針對(duì)哮喘,王師的經(jīng)驗(yàn)是急性發(fā)作期,選用麻黃、杏仁加二陳湯及三子養(yǎng)親湯治療;緩解期,選用補(bǔ)肺湯合蘇子降氣湯治療。

20.倒經(jīng)——清肝引經(jīng)湯

王師治療肝經(jīng)郁火之倒經(jīng)、月經(jīng)先期者,癥見(jiàn)經(jīng)前或經(jīng)期吐血,衄血、量多色鮮紅,月經(jīng)量反少,甚或不行,兩脅疼痛,心煩易怒,口苦咽干,尿黃便結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)等,選用清肝引經(jīng)湯治療,療效顯著。當(dāng)時(shí)傳授的口訣是:“清肝引經(jīng)治倒經(jīng),梔芩四物減川芎,川楝茜草白茅根,牛膝甘草血下行?!苯M方:山梔9g,黃芩9g,當(dāng)歸8g,生地12g,白芍12g,川楝子9g,茜草12g,白茅根15g,川牛膝9g,甘草3g,丹皮9g。本方具有清肝調(diào)經(jīng),引血下行功效,辨證要點(diǎn)是經(jīng)行或經(jīng)前吐衄、量多鮮紅,月經(jīng)反少,兩脅脹痛,口苦咽干,舌紅脈數(shù)。本方亦可用治子宮內(nèi)膜異位癥、原發(fā)性痛經(jīng)、血小板減少性紫癜屬肝熱郁結(jié)者。

21.婦人血尿——約營(yíng)煎

記得當(dāng)時(shí)有這樣一段口訣是記憶約營(yíng)煎的:“婦人血尿約營(yíng)煎,生地白芍芩川斷,地榆槐花荊芥穗,烏梅甘草與旱蓮!”約營(yíng)煎出《景岳全書(shū)·新方八陣》,由生地、芍藥、甘草、續(xù)斷、地榆、黃芩、槐花、焦芥穗、烏梅組成。原書(shū)記載本方用治血熱便血無(wú)論脾胃、小腸、大腸、膀胱等證皆可。王師認(rèn)為,血尿之證,多因熱蓄腎與膀胱,血熱營(yíng)陰受擾,灼傷絡(luò)脈而致。約營(yíng)煎乃一首治療血熱出血的良方。血熱尿血多伴有腎陰虧虛,故在原方中加入早蓮草、生益母草、丹皮以增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎、涼血止血之功效,可資借鑒。常用核心藥物與劑量:生地15g,白芍12g,黃芩8g,續(xù)斷12g,地榆12g,槐花10g,荊芥穗6g,旱蓮草10g,甘草6g,烏梅10g。

22.耳鳴目障——益氣聰明湯

對(duì)耳鳴、目障,王師常常選用益氣聰明湯進(jìn)行治療。李東垣指出:“五臟皆稟氣于脾胃,以達(dá)于九竅;煩勞傷中,使清陽(yáng)之氣不能上升,故耳鳴耳聾、內(nèi)障目昏也?!币鏆饴斆鳒哂醒a(bǔ)中益氣、助升清陽(yáng)、聰耳明目的功效,主治中氣不足,清陽(yáng)不升諸證,癥見(jiàn)目?jī)?nèi)生障、視物昏花、耳鳴耳聾等。傳授歌訣:“益氣聰明湯蔓荊,升葛參芪黃柏傾,再加芍藥炙甘草,耳聾目障服之清?!?/p>

23.痛經(jīng)——宣郁通經(jīng)湯;通經(jīng)方(來(lái)源不詳)

治療痛經(jīng),王師選用的第一張方是傅青主宣郁通經(jīng)湯。此方傅氏用于治療經(jīng)水未來(lái)腹先疼,疼痛數(shù)日后,經(jīng)來(lái)多是紫黑色血塊。當(dāng)時(shí)傳授口訣是“宣郁通經(jīng)芍歸丹,柴芩香梔芥草郁”。具體藥物組成:白芍(酒炒)15g,當(dāng)歸(酒洗)15g,丹皮15g,山梔(炒)10g,白芥子(炒研)6g,柴胡3g,香附(酒炒)3g,黃芩(酒炒)3g,生甘草3g,川郁金(醋炒)3g。本方主要用于治療肝郁化火、血瘀胞絡(luò)而致的痛經(jīng)。至于疼痛的時(shí)間,有在經(jīng)前,有在經(jīng)后,有在行經(jīng)期中,不像傅氏所講,僅在經(jīng)前疼痛;經(jīng)來(lái)時(shí)既可以是紫黑色的血塊,也可以是淡色的血液。其核心表現(xiàn)為痛經(jīng),經(jīng)來(lái)量少,心煩易怒,口干,口苦,少腹作脹,乳房脹痛,胸脅脹悶,頭痛耳鳴,舌質(zhì)紅,脈數(shù),其中特別是痛經(jīng),經(jīng)量少,舌質(zhì)紅(臨床上主要是舌邊尖紅)為必具的癥狀。

第二張通經(jīng)方,王師傳授的口訣是:“痛經(jīng)香附桂丹參,桃紅元芎芍益同。”具體由香附、桂皮、丹參、桃仁、紅花、元胡、川芎、白芍、益母草組成,用于血瘀征象明顯者。

24.冠心病——冠心2號(hào)方合生脈散

治療冠心病,王師常選用冠心2號(hào)方(丹參、赤芍、紅花、川芎、降香)合用生脈散(人參、麥冬、五味子),在緩解患者癥狀方面,效果明顯。

25.肝腎不足,寒滯肝脈——暖肝煎

暖肝煎具有溫補(bǔ)肝腎,行氣止痛之功效,主治肝腎不足,寒滯肝脈證,癥見(jiàn)睪丸冷痛,或小腹疼痛,疝氣痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈沉遲。臨床常用于治療精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液、腹股溝疝等屬肝腎不足、寒凝氣滯者。王師常用本方來(lái)治療疝氣,療效可靠。記憶口訣:小狗無(wú)肉,鈴鐺響(小茴香,枸杞子,烏藥,茯苓,當(dāng)歸,沉香)。

26.肝氣、肝郁、肝寒、濕聚之腹痛、疝氣水腫、淋秘——加味導(dǎo)氣湯

可以說(shuō),加味導(dǎo)氣湯是王師臨證治療的精華。導(dǎo)氣湯出自《醫(yī)方集解》,其方組成為:小茴香6~9g,川楝子12g,木香9g,吳茱萸3~9g。據(jù)《王正宇醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)存真》載,在本方基礎(chǔ)上加檳榔9g、木瓜12g,則為加味導(dǎo)氣湯,具有調(diào)肝理氣、溫通止痛、燥濕行水三大功效。至于加減法則,《王正宇醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)存真》中記載詳細(xì),為方便記憶、理解,我編成記憶口訣如下:寒疝痛用導(dǎo)氣湯,小茴川楝與木香;吳萸煎與常流水,散寒通氣和小腸;前方再添玉片瓜,治療病癥要擴(kuò)張。小腹少腹或脹痛,陰腫股痛為其要,舌淡苔白或?yàn)榛?,脈沉或兼滯與澀,寒凝氣滯若為輕,吳萸木香減用量。下焦寒甚少腹冷,肉桂或附助陽(yáng)功。氣機(jī)阻滯小腹脹,荔核橘核青皮搶。病久邪積入于絡(luò),丹紅元附活血絡(luò)。肝化肝郁減吳萸,山梔黃芩丹皮請(qǐng)。

氣機(jī)不舒決不利,五苓陳蘇健利襄。胃疼血滯取活絡(luò),另加白芍功在添。肝胃不調(diào)若有現(xiàn),柴胡桂枝兩湯取。大氣下陷兼腹墜,升陷湯請(qǐng)升益舉。肝膽氣逆犯胃嘔,小柴再添柿蒂赭。

睪丸結(jié)硬脹痛現(xiàn),若為氣阻下注行,木通澤瀉滲濕熱,銀翹黃柏清熱毒,海藻海浮軟堅(jiān)結(jié),氣機(jī)一致諸痛祛。

加味導(dǎo)氣湯所治之證多種多樣,因其發(fā)病原因多屬氣滯,寒凝濕聚,故在臨床上除治療狐疝、腹痛、鼓脹之外,還可靈活使用于寒凝氣滯濕聚所致的陰囊水腫、少腹下墜、胃疼、水腫、嘔逆、睪丸硬痛等多種病證,每獲良效。

27.甲亢(癭病,尤宜于氣癭、肉癭)——甲亢湯

甲亢湯是王師的父親王正宇的經(jīng)驗(yàn)方,流傳至今,確實(shí)療效顯著。本方由柴胡6g,香附9g,郁金9g,浙貝母9g,連翹9g,生地、玄參、白芍、牡蠣、柏子仁、黃藥子、海藻、昆布各15g,夏枯草12g組成,主治頸前結(jié)喉雙側(cè)或一側(cè)漫腫,邊界不清,皮色不變,質(zhì)軟不痛,喜消怒長(zhǎng),病程纏綿,或腫塊呈半球形或卵圓形,質(zhì)底堅(jiān)實(shí),表面光滑,按之不痛,可隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng),發(fā)展緩慢,難以消散,亦不潰破。有時(shí)伴有胸悶不舒,煩躁易怒,心悸,突眼,易汗,月經(jīng)紊亂,手足震顫,消谷善饑,形體消瘦,舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦滑或弦數(shù)者。本方具有疏肝解郁、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰消腫、養(yǎng)心安神、柔肝斂陰之功,是治療癭病的有效方劑。

28.小兒遺尿、尿床、流涎——加味縮泉丸(縮泉丸加山茱萸、山藥、雞內(nèi)金、金櫻子)

加味縮泉丸王師多用來(lái)治療小兒遺尿、尿床,也可以用于治療流涎。本方由縮泉丸二山加二金組成,具體藥物為:烏藥12g,益智仁9g,山茱萸9g,山藥30g,金櫻子9g,雞內(nèi)金9g。全方溫腎袪寒,固澀止遺,使下焦得溫而寒去,則膀胱之氣復(fù)常,約束有權(quán),尿頻、遺尿可愈。

29.頸椎病——桃紅四物湯加葛根、威靈仙、鹿銜草、三七

王師治療頸椎病,多選用桃紅四物湯加葛根、威靈仙、三七治療。常用核心藥物與劑量:桃仁15g,紅花20g,當(dāng)歸15g,生地15g,川芎15g,赤芍15g,白芍20g,葛根15g,威靈仙15g,鹿銜草15g,三七10g。

30.慢性鼻炎——桃紅四物湯合蒼耳子散加益母草、佩蘭、羌活、三七個(gè)

王師治療慢性鼻炎,選用桃紅四物湯合蒼耳子散,加益母草、佩蘭、羌活、三七。

31.靜脈炎——外洗驗(yàn)方

跟師期間,王師說(shuō)家屬因?yàn)檠苎?,疼痛得厲害,多法治療,效果不佳,后研制一方,竟?日后自覺(jué)緩解80%。清楚地記得,王師要求我們把本方記住,后面遇到類(lèi)似情況可以試用,現(xiàn)錄取如下:當(dāng)歸20g,桂枝20g,桑枝30g,赤芍30g,伸筋草40g,秦艽30g,花椒30g,生艾葉30g,紅花10g,水煎,外敷。

32.疰夏——清暑益氣湯

跟王師期間第一次聽(tīng)說(shuō)“疰夏”這一病名。王師治療本病,常徑直用清暑益氣湯原方治療。傳授口訣:“清暑益氣參草芪,當(dāng)歸麥味青陳皮,曲柏葛根蒼白術(shù),升麻澤瀉姜棗宜。”核心藥物與劑量:黨參20g,甘草6g,生黃芪30g,當(dāng)歸15g,麥冬15g,五味子10g,青皮10g,陳皮12g,神曲15g,黃柏10g,葛根15g,蒼術(shù)10g,炒白術(shù)20g,升麻6g,澤瀉15g。患者夏至后如感周身乏力,精力差,下肢沉重,即可用本方;來(lái)年6月份服用3~5劑可以預(yù)防。

33.厭食、小兒疳積——王正宇小兒疳積散

在跟師期間,我發(fā)現(xiàn)小兒疳積散不僅僅只用于小兒,對(duì)于其他年齡段有厭食表現(xiàn)者,療效也好,其核心藥物與劑量:白術(shù)12g,茯苓10g,枳實(shí)6g,雞內(nèi)金6g,玉片6g,山楂9g,麥芽12g,神曲10g,莪術(shù)6g,連翹12g,使君子10g,石決明6g,具有健脾和胃、消積化滯、殺蟲(chóng)止痛之功,主治脾虛夾積,癥見(jiàn)形體消瘦,面色萎黃,胸院痞滿(mǎn),不思飲食,食后臍周疼痛,遂即登廁,便溏或便細(xì),易驚易恐,夜寐不安,夜間磨牙,喜食異物,舌淡,苔厚膩,脈滑,指紋淡紫等。當(dāng)時(shí)曾疑惑為啥用石決明,但經(jīng)臨床運(yùn)用后確實(shí)獲效更佳。

34.腸上皮化生——公英敗醬舌草方

針對(duì)腸上皮化生,王師結(jié)合其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),辨證論治,靈活用藥,參考現(xiàn)代藥理研究,常配以蒲公英、敗醬草、白花蛇舌草,以逆轉(zhuǎn)腸上皮化生,只要堅(jiān)持治療,每獲良效。常用核心藥物與劑量:蒲公英15g,敗醬草12g,白花蛇舌草15g。

35.虛不受補(bǔ)——補(bǔ)中益氣湯加桂枝

臨床患者陽(yáng)虛,見(jiàn)用桂附之品后,出現(xiàn)口苦、苔黃、咽痛等不適,此所謂虛極不受補(bǔ),如肆用辛熱,則病情不卻而反甚。臨床對(duì)于胃虛弱至極,稍用溫藥即口苦者,王師以補(bǔ)中益氣湯加桂枝治療,目的在于補(bǔ)氣而生陽(yáng),發(fā)揮氣的溫煦作用。用桂枝一則溫補(bǔ)陽(yáng)氣,二則溫通經(jīng)脈。若用之仍出現(xiàn)口苦,可先予玄參以清無(wú)根之火,還不效則以少量黃芩清之。

此外,王師還有“眼痛黃連當(dāng)歸跟”;治血崩,黃芪30g,當(dāng)歸9g,三七9g,桑葉14片;治療高熱不退的柴白湯,即小柴胡湯合白虎湯加烏梅9g、常山9g等經(jīng)驗(yàn)傳授。

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶(hù) 評(píng)論公約

    類(lèi)似文章 更多