舌系帶，俗稱(chēng)“舌筋”，即張開(kāi)口翹起舌頭時(shí)，在舌腹和口底之間的一條索狀組織。（對(duì)著鏡子，張口后翹起舌頭一般就只能看到）

      在我們出生前，舌系帶就存在了，它位于口腔的正中，我們出生之后，舌系帶引導(dǎo)舌頭繼續(xù)向前生長(zhǎng)，給人一種舌系帶會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)不斷后退且拉長(zhǎng)的印象。實(shí)際上，只是舌頭長(zhǎng)長(zhǎng)了，舌系帶則不會(huì)。所以，寶寶出生就有靈活的舌頭？不存在的！要經(jīng)過(guò)充分的生長(zhǎng)發(fā)育，才能變得看起來(lái)像你一樣正常。

      '舌頭短'則是由于舌系帶特別的短，牽拉著舌尖，限制了它的運(yùn)動(dòng)，使舌頭看起來(lái)比較短。人們常常在發(fā)現(xiàn)自己說(shuō)話(huà)不清楚之后才發(fā)現(xiàn)自己'舌頭短'；其實(shí)'舌頭短'是舌系帶太短、舌頭活動(dòng)受到限制的一種通俗說(shuō)法，在臨床上相當(dāng)常見(jiàn)，被稱(chēng)為'舌系帶過(guò)短'，俗稱(chēng)“攀舌”。

▲舌系帶過(guò)短

那么對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，如何用最簡(jiǎn)單的方式來(lái)判斷兒童是否存在舌系帶過(guò)短呢？有以下幾種常用方法供大家參考：

1、舌頭向外伸的時(shí)候，舌尖伸不到下唇的外側(cè)，或者艱難的伸出，且舌尖呈現(xiàn)'W'型；

▲舌頭伸出后呈“W”形

2、舌頭不能舔到上前牙唇側(cè)的牙齦，或者不能在嘴巴里靈活地左右移動(dòng)；

▲正常人舌頭能夠輕松舔到上前牙唇側(cè)

3、可以讓孩子伸舌頭舔一個(gè)冰激凌或棒棒糖，作一個(gè)簡(jiǎn)單的小試驗(yàn)，看是否能輕松做到。（如下圖所示）

4、對(duì)于新生兒，無(wú)法讓其伸舌頭，可以趁其哭鬧時(shí)看外觀(guān)，如果舌系帶都到舌尖了，提示舌系帶過(guò)短。

▲舌系帶附著于舌尖處

如果發(fā)現(xiàn)有以上任一癥狀，則需要警惕是否舌系帶過(guò)短，應(yīng)至口腔專(zhuān)科就診。

 通常舌系帶過(guò)短的問(wèn)題是因?yàn)榘l(fā)音異常才引起家長(zhǎng)的注意，但是舌系帶過(guò)短不單單只會(huì)引起發(fā)音的問(wèn)題，以下就是舌系帶過(guò)短會(huì)引起的一系列影響。

      ①影響喂奶：雖然在嬰幼兒中舌系帶過(guò)短的問(wèn)題常常被忽略，但它卻是造成喂養(yǎng)問(wèn)題潛在原因之一，含乳頭和吮吸困難，不僅會(huì)引起母親的乳頭疼痛和受傷，還會(huì)造成孩子的喂養(yǎng)不足，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

 ▲吸奶量大的是正常吮吸姿勢(shì)

   吸奶量小的是舌系帶過(guò)短

     ②進(jìn)食問(wèn)題：對(duì)于大一點(diǎn)的孩子，舌系帶過(guò)短可能會(huì)造成吞咽異常，引起進(jìn)食困難。舌系帶過(guò)短的患者由于舌頭活動(dòng)空間小，咀嚼有難度，吃飯時(shí)咀嚼得會(huì)很慢，吞食比較多；這樣對(duì)咀嚼功能影響也非常大。

      ③系帶潰瘍：下前牙萌出后，由于舌系帶過(guò)短，會(huì)經(jīng)常受到兩個(gè)下門(mén)牙的磨擦，發(fā)生反復(fù)潰瘍、疼痛。

      ④影響發(fā)音：人類(lèi)的發(fā)音系統(tǒng)非常復(fù)雜，少數(shù)孩子即使舌系帶非常短，附著靠近舌尖，也可以通過(guò)發(fā)音系統(tǒng)其他部位的代償，從而正常發(fā)音和說(shuō)話(huà)。但也有很多孩子并不那么幸運(yùn)，尤其在發(fā)r、d、th、sh、z等音時(shí)，會(huì)不那么準(zhǔn)確，說(shuō)話(huà)快時(shí)就更顯得含含糊糊。

       舌系帶過(guò)短不會(huì)影響說(shuō)話(huà)早晚，只是對(duì)于部分字詞發(fā)音有所影響。

▲發(fā)翹舌音舌頭運(yùn)動(dòng)示意圖

       ⑤牙齒問(wèn)題：舌系帶過(guò)短會(huì)增加蛀牙和牙周病的發(fā)病率。因?yàn)椴混`活的舌頭不能很好地做舔牙等動(dòng)作來(lái)幫助清除食物殘?jiān)屯坎伎谒瑢?dǎo)致口腔自潔功能較差。

      ⑥錯(cuò)頜畸形：舌系帶過(guò)短可能會(huì)造成下門(mén)牙之間的牙縫，以及開(kāi)合、深覆合等錯(cuò)頜畸形問(wèn)題。開(kāi)合：因?yàn)橥萄蕰r(shí)過(guò)短的舌系帶讓舌頭固定在上下牙齒之間，下巴不能很好地閉上，久而久之就形成了開(kāi)合；上頜牙齒擁擠或歪斜：因?yàn)樯囝^位置較低，上頜骨沒(méi)有得到充分發(fā)育；深覆合深覆蓋：下頜骨的正常發(fā)育受到了限制。

▲深覆合、深覆蓋

      ⑦呼吸問(wèn)題：當(dāng)舌頭被過(guò)短的舌系帶牽拉，難以前伸而固定在口腔較后的位置時(shí)，可能會(huì)阻擋氣道，從而引起睡眠障礙性呼吸。

舌系帶過(guò)短并非是越早修整越好，舌頭是在不斷發(fā)育的，要看其是否可逐步改善。就算是伸舌呈W形，也不是非剪不可，沒(méi)有影響到吮吸、咀嚼、發(fā)音，就不需要太早手術(shù)。目前對(duì)于舌系帶矯正時(shí)機(jī)，醫(yī)學(xué)界尚無(wú)定論。一般建議如下：

     1、嬰兒出生后，如果舌系帶過(guò)短導(dǎo)致無(wú)法包裹奶頭完成吮乳動(dòng)作；

     2、下前乳牙萌出后，舌系帶與下前牙摩擦，反復(fù)形成潰瘍；

     3、舌系帶過(guò)短引起咀嚼、吞咽功能異常時(shí)；

     4、舌系帶過(guò)短引起下前牙排列異常，影響頜骨發(fā)育時(shí)；

    5、對(duì)于沒(méi)有影響到吮吸、咀嚼等功能時(shí)，可予觀(guān)察，隨著舌頭生長(zhǎng)發(fā)育改建以及幼兒語(yǔ)言、發(fā)音、聽(tīng)覺(jué)等系統(tǒng)的逐步完善，才能更清晰的判斷是否需要手術(shù)。目前認(rèn)為可觀(guān)察至5周歲左右；如果出現(xiàn)發(fā)音等問(wèn)題，首先經(jīng)過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練師評(píng)估，排除其它語(yǔ)言系統(tǒng)問(wèn)題后，再于口腔外科行手術(shù)修整。

      綜上，舌系帶過(guò)短可能導(dǎo)致語(yǔ)音系統(tǒng)、口腔健康、頜面部發(fā)育，甚至全身健康等一系列問(wèn)題，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)至口腔專(zhuān)科就診，明確診斷并進(jìn)行必要處理。