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每個(gè)人在胚胎發(fā)育的第一個(gè)月，也是口腔發(fā)育的初始階段，舌頭下方及齒齦與上唇間會(huì)長(zhǎng)一條系帶。舌頭下方連接口腔底部的有一個(gè)條狀組織，這個(gè)薄條狀組織就是舌系帶。這條系帶是用來(lái)控制舌頭的靈活度的。齒齦與上唇間的系帶成為上唇系帶。  舌系帶的功能在于協(xié)助舌頭攪拌食物，便于唾液融合以幫助消化和吞咽；幫助舌頭上下左右活動(dòng)，以便能夠清楚講話。  舌系帶正常情況下會(huì)如何發(fā)育： 隨著兒童發(fā)育，舌尖逐漸遠(yuǎn)離舌系帶。 舌系帶異常： 但也有少數(shù)發(fā)育異常的兒童會(huì)出現(xiàn)舌系帶過(guò)短，如果不進(jìn)行糾正，其帶來(lái)的負(fù)面影響會(huì)伴隨孩子一生。 舌系帶過(guò)短是一種先天異常。目前對(duì)舌系帶過(guò)短國(guó)際上還沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的定義。舌系帶的發(fā)病率從1%-10%不等。男孩與女孩舌系帶發(fā)病的比例為2.6:1。大多數(shù)病例是散發(fā)的，跟轉(zhuǎn)錄因子tbx22突變可能有關(guān)。舌系帶過(guò)短包括上唇系帶過(guò)短和下唇系帶過(guò)短。 上唇系帶過(guò)短的沒(méi)有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。上唇系帶過(guò)短嬰兒很少引起母乳喂養(yǎng)困難。所以對(duì)于上唇系帶過(guò)短很少去手術(shù)治療。 下唇系帶過(guò)短的表現(xiàn)： ★舌頭不能伸出口； ★舌頭伸不到上唇； ★伸出的舌頭呈倒M字型； ★舌頭向外伸的時(shí)候，舌尖呈現(xiàn)'V'型，或者又厚又方； ★舌頭不能舔到口腔上顎以及在嘴巴里不能靈活地左右移動(dòng)，無(wú)法發(fā)出正確的唇音或卷舌音。
目前關(guān)于舌系帶有標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量技術(shù)和規(guī)范已被提出。舌頭放在上牙的后邊緣，嘴巴盡可能張開(kāi)。測(cè)量如圖所示行上下牙齒的距離。
舌頭盡可能往外伸。測(cè)量從下門(mén)牙到舌尖的距離（如圖所示）。
舌是說(shuō)話和咀嚼中最重要的肌肉，舌系帶過(guò)短會(huì)導(dǎo)致： 1 進(jìn)食問(wèn)題 嬰幼兒的舌系帶過(guò)短會(huì)引起哺乳問(wèn)題，包括引起母親的乳頭疼痛和受傷，還有孩子的喂養(yǎng)不足。（大多數(shù)舌系帶嬰兒能夠在沒(méi)有困難的情況下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)舌系帶過(guò)短對(duì)奶瓶喂養(yǎng)造成影響。但對(duì)于母乳喂養(yǎng)有問(wèn)題的嬰兒應(yīng)檢查有無(wú)舌系帶過(guò)短引起的喂養(yǎng)困難。） 2 發(fā)音問(wèn)題 舌系帶過(guò)短可能會(huì)導(dǎo)致一些兒童發(fā)音問(wèn)題（發(fā)音問(wèn)題和語(yǔ)言發(fā)育遲緩是兩個(gè)概念），但它不能防止或造成語(yǔ)言發(fā)育遲緩。但如果系帶延伸到舌尖和舌頭不能伸到上牙槽，可能需要引起臨床的關(guān)注。孩子在發(fā)齒音和舌音（如“I”、“r”，“t”，“d”，“n”，“th”,“sh”, “z”）時(shí)會(huì)不那么準(zhǔn)確。 3 舌系帶過(guò)短會(huì)增高齲齒和牙周病的發(fā)病率，因?yàn)椴混`活的舌頭不能很好地做舔牙等動(dòng)作來(lái)幫助清除食物殘?jiān)屯坎伎谒?/p> 4 舌系帶過(guò)短還會(huì)造成下門(mén)牙之間的牙縫，以及開(kāi)合、深覆合、牙齒紊亂等很多嚴(yán)重的牙齒發(fā)育問(wèn)題。
5 舌運(yùn)動(dòng)受限制引起舔冰激淋，演奏樂(lè)器或接吻困難（捂臉跑）等行為心理問(wèn)題。 舌系帶過(guò)短需要處理嗎？ 舌系帶過(guò)短只有很少的病例（即影響吃奶，發(fā)音，行為和牙齒問(wèn)題）需要手術(shù)治療。最常見(jiàn)的手術(shù)方式包括舌系帶切斷術(shù)和舌系帶延長(zhǎng)術(shù)。手術(shù)的目的是增加舌頭的活動(dòng)性，而不是改善舌頭的外形。 舌系帶過(guò)短的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)目前在國(guó)際上都是有爭(zhēng)議的。目前最常見(jiàn)的時(shí)間窗口有兩個(gè)：一是出現(xiàn)喂養(yǎng)問(wèn)題，影響寶寶吃奶，一般在6月內(nèi)手術(shù)不全身麻醉；二是影響發(fā)音或行為，一般主張等到孩子四歲左右。 -End- 本文轉(zhuǎn)自唯兒諾兒全科醫(yī)生馬田瑞 個(gè)人公眾號(hào)-至正醫(yī)管 往 期 精 選 醫(yī)生告訴你丨兒童牙刷選擇要謹(jǐn)慎，寶寶適合才最好 兒科醫(yī)生告訴你，孩子發(fā)燒時(shí)，有比溫度更重要的事
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