濕熱體質(zhì)，是痛風(fēng)人群技巧你寫起的主要偏頗體質(zhì)。

今日主題，重點(diǎn)聊聊濕熱體質(zhì)痛風(fēng)間歇期的中醫(yī)中藥調(diào)理方法。

痛風(fēng)，一般根據(jù)疾病的自然病程分為急性期、間歇期和慢性期。

但是，因?yàn)橥达L(fēng)急性期和慢性期有著痛到難以忍受和明顯的癥狀而廣受重視，所以治療方法和研究報道也比較多。

而間歇期呢？因?yàn)榧毙云诎Y狀緩解后，進(jìn)入間歇期，但感覺和行為與健康人毫無二致，且間歇期病程也比較長，短則三兩年，長則十來年，所以常常被忽略，一來因?yàn)闆]有針狀，患者不治療。二來因?yàn)榛颊卟蝗ブ委煟R床對此研究的也比較少。

但一個重要的問題是對間歇期的系統(tǒng)性有效調(diào)理，盡早干預(yù)治療不但可以降低急性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作，而且可以阻止痛風(fēng)疾病進(jìn)一步向多關(guān)節(jié)和尿酸性腎?。I結(jié)石）進(jìn)展，多痛風(fēng)的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后有著重要的積極意義。

濕熱體質(zhì)以患者滿臉生油（面垢油光）、口干口苦、苔黃膩等濕熱體征為主要表現(xiàn)。而且這個人群比較容易患瘡癤、黃疸、熱淋等疾病。

濕熱體質(zhì)的痛風(fēng)患者，除了素體陽盛和陰虛內(nèi)熱外，平時飲食不節(jié)、過食辛辣肥甘厚味，導(dǎo)致皮失運(yùn)化，然后再外感風(fēng)寒濕熱諸邪，內(nèi)外諸邪夾擊，濕熱毒痰之邪滯留于關(guān)節(jié)而發(fā)為痛風(fēng)。

梔子柏皮湯合五苓散，調(diào)理濕熱質(zhì)痛風(fēng)間歇期，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作有一套

在介紹案例之前，先簡單介紹下可以調(diào)理濕熱質(zhì)痛風(fēng)間歇期的兩個經(jīng)方。

梔子柏皮湯，出自于《傷寒論》，原是治療黃證的經(jīng)典方劑，由梔子、甘草和黃柏組成，具有清熱利膽、泄?jié)裢它S的功效。

具體來說，梔子性味苦寒，比較擅長清解內(nèi)熱，解郁結(jié)，瀉三焦，通水道，導(dǎo)熱濕從小便出。

黃柏，性味苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，《本經(jīng)》里說黃柏能治療諸熱黃疸，方中作為梔子的輔助用藥。

甘草，甘緩和中，調(diào)和梔子和黃柏的苦寒藥性，使整個方劑不至于過于苦寒而傷正。

五苓散，同樣出自于《傷寒論》，原為主治蓄水證，臨床上常用這五苓散治療水飲、濕邪內(nèi)積之證。方由豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝四味藥組成。方中豬苓、澤瀉二藥滲濕利水，而茯苓和白術(shù)二藥健脾利濕，桂枝通陽化氣行水，兼以解表。五味藥物合用共奏化氣行水、通里達(dá)表的功效。

而現(xiàn)代藥理研究表明，梔子柏皮湯具有消炎鎮(zhèn)痛、護(hù)肝退熱的功效。五苓散有降低尿蛋白、降低血尿酸和降血糖功效。

如果梔子柏皮湯合五苓散在家薏仁米、牛膝來引藥下行，共同起到清熱利濕滲濕、通絡(luò)止痛功效，治療濕熱質(zhì)痛風(fēng)間歇期，藥到病除。

梔子柏皮湯合五苓散治療濕熱質(zhì)痛風(fēng)間歇期，連續(xù)治療三個月，療效怎么樣？

中醫(yī)收集了痛風(fēng)患者70名，臨床辯證為濕熱質(zhì)，隨機(jī)分為治療組和對照組各35名。

其中男性患者54名，女性患者16名。

濕熱質(zhì)痛風(fēng)間歇期主要癥狀，平素面垢油光，容易長痤瘡粉刺，容易口干口苦，男性容易陰囊潮濕，女子帶下量多，大便黏膩不爽，小便黃赤等。

治療方法：

兩組均執(zhí)行低蛋白低嘌呤飲食，遠(yuǎn)離煙酒，每天飲水不低于2升。

對照組：服用苯溴馬隆降尿酸，急性期時服用塞來昔布抗炎鎮(zhèn)痛，疼痛緩解后停藥。

治療組：在對照組基礎(chǔ)上內(nèi)服梔子柏皮湯合五苓散加味治療，組方有梔子、黃柏、茯苓、桂枝、豬苓、澤瀉、白術(shù)、薏米仁、牛膝、甘草組成。每天一劑，早晚溫服各一次。

兩組均治療三個月。并對比治療前后尿酸、中醫(yī)癥候、臨床療效和復(fù)發(fā)次數(shù)。

治療結(jié)果：

尿酸降低情況：

對照組治療后，血尿酸從平均510降到446.

治療組之力啊后，血尿酸從治療前的平均525降低到417.

臨床療效：

對照組：治療35名，治愈1名，顯效6名，有效18名，無效10名。

治療組：治療35名，治愈3名，顯效8名，有效21名，無效3名，

復(fù)發(fā)情況：

治療結(jié)束三個月，治療組復(fù)發(fā)2名，對照組復(fù)發(fā)11名。

綜上所述，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)理論，從體質(zhì)角度yoga梔子柏皮湯合五苓散加味和治療濕熱質(zhì)間歇期痛風(fēng)，治病求本，改善體質(zhì)，提高療效，減少復(fù)發(fā)率，提高生活治療，適合濕熱質(zhì)痛風(fēng)間歇期患者調(diào)理。

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會犯，遠(yuǎn)離腎結(jié)石。

一年多的頭條科普，與粉絲溝通得越多，就逐漸把科普重心放到了代謝病尤其是痛風(fēng)這個疾病上，是因?yàn)楦型硎艿纳羁腆w會到痛風(fēng)者的喜怒哀樂。所以姜醫(yī)生在2022年有個愿望，想招募1000位多年痛風(fēng)患者和我一起正確降尿酸遠(yuǎn)離痛風(fēng)桎梏，可關(guān)注@中醫(yī)姜醫(yī)生聊痛風(fēng)后評論區(qū)留言或私信一對一解答，個性化制定降尿酸雞尾酒方案。#謠零零計(jì)劃##非常病例##哆咖醫(yī)生超能團(tuán)##我在頭條搞創(chuàng)作#。

本文參考文獻(xiàn)（圖文源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2021年第8期《云南中醫(yī)中藥雜志》林麗莉等文章《梔子柏皮湯合五苓散加味治療濕熱質(zhì)間歇期痛風(fēng)臨床觀察》。