六經(jīng)雖異，藏府相連，若一經(jīng)之邪未罷，又傳入別經(jīng)，或兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)發(fā)病，不能以一經(jīng)之病名之，此為合病；若兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)病，而后邪并入一經(jīng)，此為并病。

9.1 太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。

太陽與陽明合病者，既有太陽表邪如發(fā)熱惡寒或頭痛，又有陽明之胃氣不和如口渴，煩熱不得眠等，若其人平素胃氣偏寒，必胃氣虛弱而自下利，葛根湯主之；若其人胃氣素?zé)?，則胃氣上逆，不下利而嘔，葛根加半夏湯主之。

葛根湯方

葛根60克   麻黃（去節(jié)）45克   桂枝30克   芍藥30克   甘草（炙）30克   生姜（切）45克   大棗（孹）12枚

上7味，?咀，以水2000毫升，先煮麻黃葛根，減400毫升，去沫，內(nèi)諸藥，煮取600毫升，溫服200毫升，復(fù)取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。

?咀，用嘴咬，撕開藥根也，今藥材多為切片，無須?咀。

葛根加半夏湯方

于葛根湯內(nèi)加半夏65克，余依葛根湯法。

9.2 太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。

太陽與陽明合病，不利不嘔者，是里氣實(shí)不受邪。喘而胸滿，邪不能入胃，停留在胸，邪在上，不可下，宜麻黃湯（方見2.2條）。

9.3 太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。

太陽與少陽合病，即太陽之發(fā)熱惡寒與少陽之往來寒熱并見。太陽、少陽合病以至下利，雖太陽之表邪尚在，但邪已入少陽為熱故下利，少陽為半表半里，桂枝湯發(fā)太陽之表熱但不能發(fā)少陽半表半里之熱，故不宜；小柴胡湯固然可用，但仲景另制以黃芩湯和里；若邪氣上逆而嘔，加半夏止嘔、生姜散上逆之邪，可見其精益求精態(tài)度。

黃芩湯方

黃芩45克   甘草（炙）30克   芍藥30克   大棗（孹）12枚

上4味，以水2000毫升，煮取600毫升，去滓，溫服200毫升，日再服，夜1服。

黃芩加半夏生姜湯方

于黃芩湯內(nèi)加半夏65克、生姜45克，余依黃芩湯法。

9.4 陽明、少陽合病，必下利。其脈不負(fù)者為順也；負(fù)者失也。互相克賊，名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者，有宿食也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

太陽經(jīng)居表，陽明、少陽兩經(jīng)偏里，故陽明與少陽合病，必下利。陽明脈大，少陽脈弦，若陽明與少陽合病，脈當(dāng)大弦。若脈大不弦，即少陽膽未受邪，胃屬土，膽屬木，則雖下利但無木克土，此為順。若脈弦而不大，則膽受邪，木來克土，此為負(fù)。負(fù)，相克也。順者易治，負(fù)者難治。若下利者脈滑而數(shù)，則非合病，乃宿食致下利，當(dāng)下之，宜大承氣湯（方見4.24條）。

此條大承氣湯乃治宿食，非治陽明、少陽合病下利之方。三陽表里皆有專治之方，故合病者，可依邪所在之重者為主，輕者為輔，加減用之。

三陽表里主方：

桂枝湯，麻黃湯，分主太陽之表。

五苓散，抵當(dāng)湯，分主太陽之里。

葛根湯，主陽明之表。

三承氣湯，主陽明之里。

小柴胡湯，主少陽之表。

大柴胡湯，主少陽之里。

9.5 三陽合病，脈浮大弦關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。

三陽合病，脈浮大弦，三陽之脈皆見于關(guān)上，知三陽熱邪，皆聚于陽明也。陽明有熱邪，當(dāng)目痛鼻干不得眠，今但欲眠睡，是三陽皆熱，熱盛神昏，故時(shí)時(shí)目欲合而汗自出。

9.6 三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，儼語，遺尿。發(fā)汗則儼語；下之則額上生汗手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。

三陽合病，即太陽之頭痛發(fā)熱，陽明之惡熱不眠，少陽之耳聾寒熱等癥均已出現(xiàn)。太陽主背，陽明主腹，少陽主側(cè)，若三陽皆病，則一身盡為熱邪所困，故身重難以轉(zhuǎn)側(cè)。胃之竅出于口，胃中熱邪上攻，則口臭。熱邪循經(jīng)上攻，則面垢。熱結(jié)于里則腹?jié)M。熱盛于胃則儼語。熱迫膀胱則遺尿。熱蒸肌腠，則自汗。此三陽之證兼有，而熱集中在陽明，若發(fā)其汗，則津液愈竭，胃熱愈深，徒增儼語；若下之，則傷其陰，陰血虛則手足逆冷，陽無依而游離于頭則額上生汗。既不可汗也不可下。若自汗出，則邪已盡入陽明，白虎湯主之（方見4.18條）。

9.7 二陽并病，太陽初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因?qū)訇柮?，續(xù)自微汗出、不惡寒。若太陽證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之、以汗。若發(fā)汗不徹，不足言，陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹？以脈澀故知也。

太陽和陽明兩陽并病，是太陽初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗出不徹，太陽未盡之邪，傳經(jīng)陽明，一經(jīng)未罷又傳一經(jīng)。陽明外證為不惡寒反惡熱自汗出，因發(fā)汗不徹之余邪傳經(jīng)陽明，故發(fā)汗后繼續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽證已罷，則邪悉數(shù)轉(zhuǎn)陽明，可下之。若太陽表證未罷，邪仍在表，不可下，下之為逆，如此可用麻桂各半湯（方見3.7條）或桂枝二越婢一湯（3.9條）小發(fā)其汗，使余邪從表出。設(shè)面色持續(xù)正赤，這是陽氣怫郁在表不得出之故，當(dāng)小發(fā)其汗以解之。若太陽初得病時(shí)發(fā)汗不徹或發(fā)汗微不足道，結(jié)果陽氣怫郁于表，邪不得出，此當(dāng)繼續(xù)發(fā)其汗而不汗之，則邪不得從表出而左沖右突，忽上忽下，其人因而躁煩，感覺身上有痛卻不知痛在何處，一會(huì)在腹中，一會(huì)在四肢，按之又無痛；邪壅瘀于胸則短氣，坐起稍緩，臥則短氣加重，這是汗出不徹之故，更用大青龍（方見3.2條）或葛根湯（方見9.1條）發(fā)其汗則愈。汗出不徹者，邪氣壅滯，營衛(wèi)流通不順，必脈澀。

9.8 二陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足漐漐汗出，大便難而儼語者，下之則愈，宜大承氣湯。

太陽和陽明并病，太陽證罷，邪盡數(shù)轉(zhuǎn)入陽明，但發(fā)潮熱，手足漐漐汗出，大便難而儼語，是陽明胃實(shí)之證，下之則愈，宜大承氣湯（方見4.24條）。

9.09 太陽與少陽并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞。慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則儼語。脈弦，五六日儼語不止，當(dāng)刺期門。

太陽未罷，邪傳少陽，此為太陽與少陽并病，故有太陽表證之頭項(xiàng)強(qiáng)痛，又有少陽之眩冒或時(shí)如結(jié)胸心下痞硬。太陽為三陽之表位，少陽為三陽之里位，此時(shí)汗下兩難，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞，疏通肝肺以待其機(jī)。慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則少陽之邪入胃而儼語。脈弦，少陽之脈也，脈弦而五六日儼語不止，當(dāng)刺期門。膽與肝合，刺期門疏肝氣瀉膽邪也。

9.10 太陽少陽并病，心下硬，頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。

上條太陽少陽并病，慎不可汗，汗則引少陽之邪入胃而儼語。本條心下硬而眩，屬少陽，頸項(xiàng)強(qiáng)則屬太陽，太陽未罷，亦慎勿下之，下則引太陽表邪入里，同樣刺大椎、肺俞、肝俞。

9.11 太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。

太陽少陽并病，不刺大椎、肺俞、肝俞，而反下之，結(jié)果，本來只是時(shí)如結(jié)胸，竟成結(jié)胸矣。上有心下硬，下則利不止，水漿不進(jìn)，中空無物，其人必心煩。