洪佳璇，主治醫(yī)師，副院長（浙江省肖山市中醫(yī)院 郵編：311200）。

小兒咳嗽，晝輕夜重咳嗽。

生知母、川石斛、桑葉、桑皮、杏仁、旋復(fù)花（布包）、淡子芩各5克，玄參、浙貝、南沙參各6克，生側(cè)柏、野蕎麥根各9克，白蛤殼（先煎）10克，生甘草3克。

上藥水煎15～20分鐘取汁，約100毫升，日服3次。便溏者改生知母為炒知母，生側(cè)柏葉為炒側(cè)柏葉，生黃芩為炒黃芩；外感癥狀重者可去沙參，酌加蟬衣、大力子；胃納不振者可酌加焦六曲，炒麥芽；咳嗽喉間鳴、氣促者可加葶藶子。

治療患兒60例，治愈（用藥3天，夜咳消失，喉間無痰聲）19例；好轉(zhuǎn)（用藥3天，夜咳減輕，痰減少）37例；總有效率為93.3％。

本方在清熱化痰止咳藥中加入知母，玄參等滋陰潤肺之藥組成。方中知母瀉肺火，滋腎水，消痰止咳；玄參養(yǎng)陰，入肺以清肺，治肺熱咳嗽；沙參、石斛、側(cè)柏葉均為滋陰、補(bǔ)陰之品，且有清熱不傷陰，滋陰不留邪的特點(diǎn)。諸藥合用，可達(dá)清熱存津育陰之效。而從現(xiàn)代藥理學(xué)來看，玄參、知母、野蕎麥根、淡子芩、旋復(fù)花等藥具有抗多種致病菌的作用；子芩、側(cè)柏葉還有抑制病毒的作用；浙貝、杏仁、子芩、桑白皮、側(cè)柏葉等又具鎮(zhèn)靜止咳、擴(kuò)張支氣管平滑肌的作用；知母還能降低大腦皮層的過度興奮；甘草具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。綜觀全方，以野蕎麥根、淡子芩泄肺之實(shí)火，與玄、母、參、斛滋陰養(yǎng)陰清肺之虛熱相結(jié)合，以化痰宣肺與鎮(zhèn)咳安神，使陰得以養(yǎng)，熱得以清，痰得以化，陰陽平衡，則夜咳可止。服藥期間忌食魚腥油膩發(fā)物。