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                   肥兒丸《太平惠民和劑局方》

【組成】 神曲炒 　黃連去須，各十兩（各10g） 　肉豆蔻面裹，煨使君子去皮 　麥芽炒，各五兩（各5g） 　檳榔不見(jiàn)火，細(xì)銼，曬，二十個(gè)（10g） 　木香二兩（2g）

【用法】 上為細(xì)末，豬膽為丸如粟米大，每服三十丸，量歲數(shù)加減，熟水下，空心服（現(xiàn)代用法：諸藥共為細(xì)末，取豬膽汁和丸，每次3g ，空腹服。一歲以內(nèi)小兒酌減）。

【功用】 殺蟲(chóng)消積，健脾清熱。

【主治】 小兒蟲(chóng)疳。消化不良，面黃形瘦，肚腹脹大，口臭發(fā)熱，舌苔黃膩。

【證治機(jī)理】 本證好發(fā)于幼弱小兒，多為蟲(chóng)積中焦，加之飲食不節(jié)，蟲(chóng)食之積，郁久化熱，傷及脾胃，而成疳積。《小兒藥證直訣》曾云：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”脾虛失運(yùn)，則大便泄瀉；水谷精微生化不足，機(jī)體失于濡養(yǎng)，則面黃體瘦；積阻氣滯，則肚腹脹大或疼痛；發(fā)熱口臭，苔黃膩等皆為積熱之征。針對(duì)蟲(chóng)積疳疾，法當(dāng)殺蟲(chóng)消積，清熱健脾。

【方解】 方中神曲重在消食，使君子專于殺蟲(chóng)，《本草綱目》記載“凡大人小兒有蟲(chóng)病，清晨空腹食使君子仁數(shù)枚，或以殼煎湯咽下，次日蟲(chóng)皆死而出也”。兩藥相合，祛食、蟲(chóng)之積，除致病之因，共為君藥。臣以麥芽增強(qiáng)神曲消食之力，尚可健脾和胃；檳榔既能驅(qū)蟲(chóng)，又能行氣消脹，以除脹滿；黃連清熱燥濕，瀉其疳熱，苦又下蟲(chóng)，以助使君子、檳榔之力。佐以肉豆蔻、木香行氣止痛，其中肉豆蔻尚可澀腸止瀉。更用膽汁和藥為丸，與黃連配合，則清熱之功更佳。全方標(biāo)本兼顧，使食消蟲(chóng)去，氣暢熱清?；純悍?，邪去正安，小兒正氣得復(fù)，病愈而肥健，故名“肥兒丸”。

【配伍特點(diǎn)】 殺蟲(chóng)消食并舉，旨在健脾除疳。

【運(yùn)用】 本方為治療小兒蟲(chóng)疳之常用方。以面黃體瘦，肚腹脹大，發(fā)熱口臭為辨證要點(diǎn)。

【方論選錄】 谷以養(yǎng)人，而過(guò)食成積，神曲、麥芽以變化之；食積則氣郁，木香、檳榔以升降之；氣郁則生濕熱，黃連、川楝子以燥之、泄之；濕熱則生蟲(chóng)?，使君子、黃連、川楝子以殺之。其腸胃薄而太陰未足也，君黃連以健之、厚之；要其本元火不足，而脾胃不能化食也，肉豆蔻以壯命火而溫之。此方本末條理，非他攻伐之方所可易也。（汪紱《醫(yī)林纂要探源》卷九）

【方歌】 肥兒丸內(nèi)用使君，豆蔻香連曲麥檳，豬膽為丸熱水下，蟲(chóng)疳食積一掃清。

溫馨提示：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下用藥，本文僅供參考，不作為用藥依據(jù)，請(qǐng)勿輕易試藥，具體病證請(qǐng)找醫(yī)生辨證治療。

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