|
醫(yī)生您好我父親后天準(zhǔn)備五化了。今天突然牙疼的不行能吃點(diǎn)什么藥嗎？這種情況不會(huì)化療引起的吧？您好，首先排除口腔本身疾病因素引起的疼痛，不能排除因化療藥物因素引起的免疫力下降導(dǎo)致的牙齦炎、感染等因素。建議口腔科就診，明確病因，可以予止疼藥對(duì)癥處理。 Q： A： 您好，可能是化療期間免疫力下降，精神過(guò)于緊張所致的神經(jīng)衰弱等原因所致，建議放平心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。若癥狀維持時(shí)間較長(zhǎng)，影響患者生活質(zhì)量，可至醫(yī)院睡眠科就診，適量服用助眠藥物。我母親結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移做了4個(gè)療程化療了，CT顯示病變好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在這個(gè)情況有可能做手術(shù)嗎？可以再次評(píng)估，如果達(dá)到根治的條件了，可以手術(shù)治療，這樣的治療效果會(huì)比較好，也有治愈的可能了。直腸癌晚期，做完伽瑪?shù)?，檢查完petct，感覺(jué)腰部疼痛未減輕。如果做貝伐珠單抗聯(lián)合化療，是否療效會(huì)更好？您好，直腸癌晚期可以用化療聯(lián)合靶向治療，這個(gè)屬于比較強(qiáng)的抗腫瘤治療，要與醫(yī)生商量具體方案。腰部疼痛可能與骨轉(zhuǎn)移或者腹腔有轉(zhuǎn)移有關(guān)系，需要明確診斷，必要時(shí)加用雙膦酸鹽治療，另外腫瘤病人的疼痛是需要關(guān)注的，需要良好的止痛用藥策略。感覺(jué)疼痛加劇，我這種情況能做放射性粒子植入嗎？放射性粒子植入是近年來(lái)的治療結(jié)直腸癌新型手段之一，其效用得到初步的認(rèn)可。但是，還需要更大樣本更高等級(jí)的研究數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證。目前復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移癌是可以考慮放射性粒子植入，該項(xiàng)技術(shù)臨床應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較短，仍面臨許多問(wèn)題。如更加準(zhǔn)確的粒子植入和更加精確的劑量分布，粒子植入與外放療的有效結(jié)合等，因此需要仔細(xì)評(píng)估具體病情后使用。Q： 今天開(kāi)始做靶向治療了，需要注意什么，用的貝伐？A： 使用貝伐珠單抗可能出現(xiàn)胃腸道穿孔，其發(fā)生率在0.3%-2.4%。所以，如果在用藥中出現(xiàn)腹痛應(yīng)考慮胃腸道穿孔的可能，對(duì)穿孔的患者應(yīng)永久停用此藥；使用貝伐出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大，發(fā)生3級(jí)或4級(jí)出血的患者，應(yīng)永久性停用貝伐。今天治療第一天，貝伐珠+奧沙利鉑+伊立替康+氟尿嘧啶的方案，有沒(méi)有什么需要注意的？您好，多數(shù)化療藥物有骨髓抑制作用，導(dǎo)致免疫功能低下，機(jī)體抵抗力降低，白細(xì)胞下降，易導(dǎo)致感染發(fā)生，您當(dāng)前可以注意飲食休息，注意保暖，避免感染。考慮到使用貝伐珠單抗，可定期監(jiān)控血壓，若血壓持續(xù)升高，需及時(shí)復(fù)查就醫(yī)。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉，予相關(guān)藥物對(duì)癥處理，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血生化，若有異常，及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥處理。
|
