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直腸癌晚期,每天100支嗎啡仍疼痛,她天天求醫(yī)生讓她快點死

 我星寂寞 2016-06-16

直腸癌晚期,每天100支嗎啡仍疼痛,她天天求醫(yī)生讓她快點死 阿麗,女性,43歲,2年前因為便血查出直腸癌。在腫瘤醫(yī)院行手術切除,術后多周期化療,目的是防復發(fā)轉移。盡管阿麗規(guī)規(guī)矩矩的按照醫(yī)生的規(guī)劃完成了所有化療。但遺憾的是,化療結束后半年她就開始出現(xiàn)腰痛、右腿酸痛,做推拿按摩效果不佳,查血腫瘤標記物增高,全身PET-CT檢查示:1頸部、胸部縱隔、腹膜后及髂血管周圍多發(fā)淋巴結影、葡萄糖代謝異常增高,考慮多發(fā)淋巴結轉移瘤;2、雙肺多發(fā)結節(jié)影,符合多發(fā)轉移表現(xiàn);3、骶骨局部骨皮質破壞伴前方軟組織影形成,符合骨轉移表現(xiàn);4、右側腎盂擴張積水,考慮為右側輸尿管受累5、直腸吻合口炎癥等。至此,阿麗的疼痛,診斷明確為癌癥骨轉移。
直腸癌晚期,每天100支嗎啡仍疼痛,她天天求醫(yī)生讓她快點死得知直腸癌復發(fā)轉移的阿麗,并沒有表現(xiàn)出沮喪和失望的樣子,因為日漸劇烈的癌痛使她顧不上多想,不象同屋的病友整天擔憂“我的病術后會不會轉移”,“我的病復發(fā)了怎么辦”,等等。在對抗癌痛的260個日日夜夜,她老公阿徐是我見過最偉大的男人,不拋棄不放棄,起初阿麗能生活自理,他帶著她日復一日四處求醫(yī),化療,放療,核素治療,放療放完脊柱放骨盆,放完肋骨放胸骨,這些治療措施一度讓阿麗的癌痛緩解了不少,但是可怕的癌癥每次都讓她堅持不了多久,疼痛復作;后來骨盆轉移,腰椎骨轉移合并壓縮性骨折,脊髓受壓,二便失禁,長期臥床,在阿麗臥床的日子里,阿徐既要負責陪護,又要早中晚回家做飯送飯。躺在床上的阿麗,只能靠大量的嗎啡控制疼痛,最多時候,每天可用到100多支。
直腸癌晚期,每天100支嗎啡仍疼痛,她天天求醫(yī)生讓她快點死每天到阿麗病房巡視時,阿麗說完自己當日病情后,都得說一句話“醫(yī)生你能讓我早點死嗎?”,從大醫(yī)生,到小醫(yī)生,再到實習醫(yī)生,都無法正面回答她。在癌痛折磨中,阿麗堅持了3個月后由于肺轉移加重合并重癥肺部感染離開了人世。愿天堂沒有痛苦!

疼痛是癌癥患者常見癥狀,80%以上的癌癥病人會遇到不同程度的癌痛問題,以嗎啡為代表的阿片類藥物是治療癌痛的基礎藥物,當一些癌痛(尤其是骨轉移性疼痛)經過放化療不能緩解,就得依賴這類藥物,這類藥物治療癌痛的局限性在于劑量的耐受性,就是說過不了多久,就得加量,否則疼痛就止不住。像阿麗這樣在痛苦中掙扎的癌癥患者,國內外都有,部分北歐國家法律上允許安樂死,但大多數(shù)國家是不允許的,醫(yī)生只能盡力緩解病人的痛苦。直腸癌晚期,每天100支嗎啡仍疼痛,她天天求醫(yī)生讓她快點死

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