內(nèi)容提要：通過(guò)相火、陰虛、肝病及心（母病及子）講解甲亢的發(fā)病原理及治療方藥。

　　朋友們大家好，我是陳勝昔，網(wǎng)名Water。今天帶給大家“中醫(yī)大腦”第9講，甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)）的治法。擺弄中醫(yī)，不論是學(xué)習(xí)還是治病，我們要知道人體運(yùn)行是“生命現(xiàn)象”。就是說(shuō)，人的身體運(yùn)行規(guī)律和歷史、社會(huì)、企業(yè)、人生的規(guī)律是類似的，生命和環(huán)境之間有內(nèi)外的平衡，生命內(nèi)部又有多層面、多角度的內(nèi)部平衡，而內(nèi)部平衡中又有整體平衡和局部平衡。當(dāng)很多中醫(yī)問(wèn)題理不出頭緒的時(shí)候，往往可以通過(guò)類比社會(huì)、人生等其它生命現(xiàn)象，從而找到解決方案。

　　甲亢是西醫(yī)名稱，全稱是“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，字面意思很明了，就是甲狀腺這個(gè)腺體的功能“一家獨(dú)大”，打破了身體的平衡。甲亢的表現(xiàn)，甲狀腺腫大、眼球突出、心率加速、多食易饑、易消瘦及營(yíng)養(yǎng)不良，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心律失常，大便中常挾不消化的食物。這個(gè)病初起的時(shí)候多為實(shí)證，心肝火旺（相火旺），往往出現(xiàn)頭痛、眩暈、心煩易怒，目澀口干、失眠多夢(mèng)。后期，整體虛而局部實(shí)，以陰虛內(nèi)熱為主，如兩頰潮紅、心悸盜汗、五心煩熱、健忘失眠，形體消瘦、舌紅苔凈，脈象細(xì)數(shù)。

　　在人體中，火和熱是兩碼事。比如說(shuō)，冬季，家里來(lái)暖氣了，很熱，這就是熱；或者夏天溫度高，家里熱，這也是熱。但是，我們?cè)诩依镒鲲?，燃?xì)庠睢⒉窕鹪钚枰?，這就是火。溫度高，不是火，燃燒起來(lái)的才是火。生活中，火一旦失控就是火災(zāi)，在人體中也是一樣的道理。

　　甲亢的原因是相火太旺、相火上沖。我們之前講過(guò)，“火性炎上”，火太旺就容易上沖。而“相火”這個(gè)東西，安安分分地待在它本來(lái)的位置，就能發(fā)揮正面作用，脫離了自己的位置就會(huì)產(chǎn)生各種危害。人體中，木氣主生發(fā)，心情原因肝氣郁結(jié)，飲食原因膽氣不降，就會(huì)相火燔燒。而痰凝氣滯才是造成甲狀腺問(wèn)題的最后一根稻草，相火旺也就罷了，關(guān)鍵還被堵截，散不開，才出現(xiàn)形質(zhì)變化。少陽(yáng)相火逆行于目，就會(huì)眼球突出；三焦相火上沖于咽喉，所以咽喉處腫大、氣不通暢、語(yǔ)音不清；心悸為“母病及子”，就是肝的問(wèn)題影響到了心。而甲狀腺患者基本上都存在肝腎陰虛的情況，就是相火太旺而灼煉陰液，也可以理解為人體降機(jī)不足沒(méi)有發(fā)揮出制衡相火的作用。甲亢，前期心肝火旺，后期氣血兩虧。打個(gè)比方，就像家境殷實(shí)的夫妻二人過(guò)日子，老公不安分，今天搞這個(gè)創(chuàng)業(yè)，明天搞那個(gè)投資，……，特別愛(ài)折騰，而媳婦又管不住。時(shí)間久了，家中錢財(cái)虧耗而貧。愛(ài)折騰，相當(dāng)于心肝火旺（相火旺）；累及到妻子的生活品質(zhì)，就是肝腎陰虛；最后導(dǎo)致家庭貧困，就是氣血兩虧。

　　明白了甲亢的發(fā)病原理，治療起來(lái)就不復(fù)雜，無(wú)非平肝解郁、滋陰降火、消腫化結(jié)、補(bǔ)氣養(yǎng)心：

方1、當(dāng)歸六黃湯加味（祝諶[chén]予）

生黃芪24、當(dāng)歸9、炒白芍9、黃柏9、黃連3、黃芩9、生地黃15、熟地黃15、生牡蠣30、枸杞子9、黨參9、麥冬9、瓜蔞仁9、五味子3、海藻9、昆布9

Water按：該方是在當(dāng)歸六黃湯加味而成。祝諶予先生曰：“口干、自汗、肌肉痙攣時(shí)加生牡蠣、木瓜、五味子；手顫甚，用白頭翁；甲狀腺腫大加橘核、荔枝核、夏枯草”。

方2、《民間醫(yī)術(shù)絕招·內(nèi)科部分》選方（內(nèi)蒙古人民出版社）

白芍18、生地18、麥冬18、玄參18、貝母18、炙甘草12、牡蠣12、鱉甲12、龜板12、阿膠9、五味子6、雞蛋黃2枚

Water按：買藥時(shí)阿膠另包。雞蛋備用。其它藥味煎好以后，趁熱過(guò)濾出藥汁，把雞蛋黃（生雞蛋取蛋黃方法網(wǎng)上找）倒入藥汁中，攪勻。再趁熱倒入阿膠，攪勻。每煎一次，都需要使用9克阿膠和2枚雞蛋黃。川貝較貴，可用30克浙貝代替；阿膠用中藥阿膠粉（價(jià)格較便宜），補(bǔ)品阿膠價(jià)格昂貴且假貨頗多。

*根據(jù)羅定昌先生經(jīng)驗(yàn)，治療甲亢期間切勿縱欲。房勞很容易助長(zhǎng)相火，成年人需要注意。

*情況較重者用方1，情況較輕者用方2。方2小孩使用，可以將藥量減半。

　　我們看到，這兩個(gè)方子都有一些“地魄湯”的味道，就是因?yàn)殛幪摶鹜Ｖ嗅t(yī)只要學(xué)懂了，方、藥、理、法一定能給銜接成一個(gè)閉環(huán)，既沒(méi)有邏輯漏洞，又能經(jīng)得住實(shí)際驗(yàn)證。

　　“中醫(yī)大腦”第9講就到此為止，謝謝大家！