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十三日 肢厥脈厥俱有漸回之象，仍服前方二帖。晚間再服紫雪丹一錢(qián)，牛黃丸一粒。 明早有譫語(yǔ)，仍服紫雪丹一錢(qián)，不然不必服。 十四日 厥雖回而噦，目白睛，面色猶赤。 連翹（二錢(qián)） 元參（五錢(qián)） 丹皮（三錢(qián)） 銀花（二錢(qián)） 麥冬（五錢(qián)） 犀角（一錢(qián)） 細(xì)生地（五錢(qián)） 石膏（三錢(qián)） 羚羊角（三錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 十五日 即于前方內(nèi)加：柿蒂（六錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 郁金（三錢(qián)） 日二帖。 十六日 諸癥悉減，但舌起新苔，當(dāng)防其復(fù)。 連翹（二錢(qián)） 元參（三錢(qián)） 丹皮（二錢(qián)） 銀花（二錢(qián)） 麥冬（三錢(qián)） 犀角（五分） 黃芩（二錢(qián)） 郁金（二錢(qián)） 牛蒡子（二錢(qián)） 柿蒂（二錢(qián)） 細(xì)生地（三錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 謝 五月初三日 酒客脈象模糊，苔如積粉，胸中郁悶，病勢(shì)十分深重，再舌苔刮白，大便晝夜十?dāng)?shù)下，不惟溫?zé)?，且兼濁濕，豈傷寒六經(jīng)藥可治。 連翹（錢(qián)半） 滑石（三錢(qián)） 郁金（二錢(qián)） 銀花（二錢(qián)） 藿香（二錢(qián)） 生苡仁（三錢(qián)） 杏仁（三錢(qián)） 黃連（錢(qián)半） 豆豉（二錢(qián)） 薄荷（一錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 初四日 溫病始終以護(hù)津液為主，不比傷寒以通陽(yáng)氣為主。 連翹（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 桑葉（三錢(qián)） 甘草（八分） 麥冬（五錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 薄荷（一錢(qián)） 豆豉（二錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 滑石（三錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 初五日 舊苔已退，新苔又出，邪之所藏者尚多。脈象之模糊者，較前稍覺(jué)光明。 連翹（三錢(qián)） 麥冬（四錢(qián)） 通草（八分） 銀花（三錢(qián)） 薄荷（八分） 天花粉（三錢(qián)） 桑葉（二錢(qián)） 滑石（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 杏仁（三錢(qián)） 藿香葉（八分） 黃連（二錢(qián)） 鮮蘆根（三錢(qián)） 初六日 脈洪，舌滑而中心灰黑，余皆刮白，濕中穢濁，須重用芳香。 連翹（三錢(qián)） 荷葉邊（二錢(qián)） 豆豉（三錢(qián)） 銀花（二錢(qián)） 通草（錢(qián)半） 郁金（三錢(qián)） 薄荷（一錢(qián)） 滑石（五錢(qián)） 藿香（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 蘆根（五錢(qián)） 黃連（三錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 初七日 溫病已有涼汗，但脈尚數(shù)而協(xié)熱下利不止。議白頭翁湯法。 白頭翁（五錢(qián)） 生白芍（二錢(qián)） 秦皮（三錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 黃連（三錢(qián)） 初八日 熱邪雖退，而脈仍未靜，尚有余熱未清。大泄十余日，大汗一晝夜，津液?jiǎn)释鲆讯啵豢蓮?qiáng)責(zé)小便。再胃之上脘痛，有責(zé)之陽(yáng)衰者，有責(zé)之痰飲者，有責(zé)之液傷者。茲當(dāng)熱邪大傷津液之后，脈尚未靜，猶然自覺(jué)痰粘，斷不得作陽(yáng)衰論。且陽(yáng)衰胸痹之痛，不必咽津而后痛也。與甘苦合化陰氣法，既可以保胃汁，又可以蓄水之上源，得天水循環(huán)，水天一氣，自然暢流。 麥冬（六錢(qián)） 炙草（三錢(qián)） 大生地（五錢(qián)） 火麻仁（三錢(qián)） 生牡蠣（五錢(qián)） 黃連（一錢(qián)） 炒黃芩（一錢(qián)） 沙參（三錢(qián)） 象貝母（二錢(qián)） 煮三碗，三次服。渣煮一碗，明早服。 初九日 即于前方內(nèi)加：丹皮（三錢(qián)） 赤芍（三錢(qián)） 初十日 肺脈獨(dú)大，仍渴思涼。 連翹（三錢(qián)） 知母（二錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 桑葉（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 杏仁（三錢(qián)） 生甘草（一錢(qián)） 石膏（三錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 十一日 左關(guān)獨(dú)大，仍喜涼物，余熱未清，小便赤，用苦甘法。 黃連（一錢(qián)） 知母（二錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 生草（一錢(qián)） 丹皮（五錢(qián)） 細(xì)生地（二錢(qián)） 桑葉（三錢(qián)） 赤芍（二錢(qián)） 木通（二錢(qián)） 麥冬（二錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 長(zhǎng)氏 二十二歲 溫?zé)岚l(fā)疹，系木火有余之證，焉有可用足三陽(yáng)經(jīng)之羌防柴葛，誅伐無(wú)過(guò)之理，舉世不知，其如人命何？議辛涼達(dá)表，非直攻表也：芳香透絡(luò)。非香燥也。 初四日連翹（六錢(qián)） 銀花（八錢(qián)） 薄荷（三錢(qián)） 桔梗（五錢(qián)） 元參（六錢(qián)） 生草（二錢(qián)） 牛蒡子（五錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 桑葉（三錢(qián)） 為粗末，分六包，一時(shí)許服一包，蘆根湯煎。 初五日 溫毒脈象模糊，舌黃喉痹，胸悶渴甚。議時(shí)時(shí)輕揚(yáng)，勿令邪聚方妙。 連翹（八錢(qián)） 銀花（一兩） 薄荷（三錢(qián)） 元參（一兩） 射干（三錢(qián)） 人中黃（三錢(qián)） 黃連（三錢(qián)） 牛蒡子（一兩） 黃芩（三錢(qián)） 桔梗（一兩） 生石膏（一兩） 郁金（三錢(qián)） 杏仁（五錢(qián)）馬勃（三錢(qián)） 共為粗末，分十二包，約一時(shí)服一包，蘆根湯煎。 初六日 舌苔老黃，舌肉甚絳，脈沉壯熱，夜間譫語(yǔ)，煩躁面赤，口干唇燥，喜涼飲。 議急下以存津液法，用大承氣減枳樸辛藥，加增液潤(rùn)法。 生大黃（八錢(qián)） 元明粉（四錢(qián)） 濃樸（三錢(qián)） 枳實(shí)（三錢(qián)） 元參（三錢(qián)） 麥冬（五錢(qián)） 細(xì)生地（五錢(qián)） 煮三杯，先服一杯，得快便止后服，不便或不快，進(jìn)第二杯，約三時(shí)不便，進(jìn)第三杯。 初七日 其勢(shì)已殺，其焰未平，下后護(hù)陰為主，用甘苦化陰。 細(xì)生地（八錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 元參（三錢(qián)） 生草（一錢(qián)） 丹皮（五錢(qián)） 麥冬（六錢(qián)） 黃連（錢(qián)半） 煮三杯，分三次服。渣煮一杯，明早服。 初八日 脈浮邪氣還表，下行極而上也。即于前方內(nèi)加：連翹（三錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 去黃連初九日 脈仍數(shù)，余焰未息，口仍微渴，少用玉女煎法，兩解氣血伏熱。 細(xì)生地 生甘草 麥冬 連翹 元參 銀花 生石膏 知母各等分，服法如前。 初十日 脈沉微數(shù)，自覺(jué)心中躁，腹中不爽，舌上老黃苔，二日不大便，議小承氣湯微和之。 生大黃（三錢(qián)） 濃樸（三錢(qián)） 枳實(shí)（二錢(qián)） 水五杯，煮二杯，先服一杯，得利止后服，不快再服。 趙 七十歲 五月十二日 溫病之例，四損重逆為難治。今年老久病之后，已居四損之二。況初起見(jiàn)厥，病入已深。再溫病不畏其大渴，引飲思涼，最畏其不渴。蓋渴乃氣分之病，不渴則歸血分。此皆年老藩籬已撤，邪氣直入下焦之故。勉議清血分之熱，加以領(lǐng)邪外出法。 丹皮（二錢(qián)） 細(xì)生地（二錢(qián)） 連翹（二錢(qián)） 郁金（二錢(qián)） 桔梗（一錢(qián)） 羚羊角（錢(qián)半） 甘草（五分） 桑葉（一錢(qián)） 銀花（一錢(qián)） 麥冬（一錢(qián)） 茶菊花（一錢(qián)） 薄荷（八分） 日三帖，渣不再煎。 十三日 今日厥輕，但老年下虛，邪居血分，不肯外出，可畏，用辛涼合芳香法。 連翹（三錢(qián)） 牛蒡子（三錢(qián)） 藿香（錢(qián)半） 元參（三錢(qián)） 豆豉（三錢(qián)） 薄荷（八分） 銀花十四日 六脈沉數(shù)而實(shí)，四日不大便，汗不得除，舌苔微黃，老年下虛，不可輕下。然熱病之熱退，每在里氣既通以后。議增液湯，作增水行舟之計(jì)。 元參（二兩） 細(xì)生地（一兩） 梔子炭（六錢(qián)） 丹皮（六錢(qián)） 麥冬（一兩） 牛蒡子（八錢(qián)） 水八碗，煮三碗，三次服，均于今晚服盡，明早再將渣煮一碗服。 十五日 仍未大便，酌加去積聚之潤(rùn)藥，即于前方內(nèi)加：元參（一兩） 細(xì)生地（一兩） 十六日 脈已滑，渴稍加，汗甚多，邪有欲出之勢(shì)，但仍未大便，猶不能外增液法，少入玉女煎可也。既可潤(rùn)腸，又可保護(hù)老年有限津液，不比壯年可放心攻劫也。 元參（三兩） 知母（三錢(qián)） 細(xì)生地（二兩） 麥冬（一兩） 生甘草（二錢(qián)） 生石膏（一兩） 銀花（六錢(qián)） 連翹（五錢(qián)） 十七日 渴更甚，加以保肺為急，即于前方內(nèi)加：黃芩（三錢(qián)） 生石膏（一兩） 知母（二錢(qián)） 十八日 大便已見(jiàn)，舌苔未凈，脈尚帶數(shù)，不甚渴，仍清血分為主，復(fù)領(lǐng)邪法。 麥冬（三錢(qián)） 生甘草（二錢(qián)） 細(xì)生地（一兩） 元參（五錢(qián)） 丹皮（六錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 連翹（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 煮三碗，三次服。 苗 十七歲 初一日 溫?zé)岜灸净鹩杏嘀?。無(wú)奈世人不識(shí)四時(shí)，乃以治冬日之羌防柴葛治之城為要。 麥冬（一兩，連心） 生石膏（六錢(qián)） 元參心（六錢(qián)） 犀角（五分） 蓮子心（一兩） 竹葉心（三錢(qián)） 細(xì)生地（五錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 連翹（五錢(qián)，連心） 丹皮（五錢(qián)） 勾藤勾（三錢(qián)） 再按：痙厥神昏，故以清宮為主。血分太熱脈極數(shù)，故以地黃湯犀角為佐。邪氣在血分雖多一轍，其勢(shì)不得不用復(fù)方也，煮成三碗，分三次服。明日渣再煮半碗服。 初二日 諸證俱減而未盡除，脈之至數(shù)亦減。但老年下虛，咳聲不滿喉嚨，可畏之至。 議搜邪之中，寓補(bǔ)陰和陽(yáng)之用。 麥冬（二兩，連心） 丹皮（八錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 連翹（三錢(qián)） 生石膏（一兩） 細(xì)生地（一兩） 大生地（一兩） 犀角（五錢(qián)） 初三日 脈證雖減，猶在險(xiǎn)途。 大生地（一兩） 黃連（二錢(qián)） 犀角（五錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 細(xì)生地（一兩） 麥冬（二兩） 丹皮（六錢(qián)） 連翹（三錢(qián)） 焦白芍（五錢(qián)） 熟石膏（五錢(qián)） 初四日 神識(shí)略清，脈洪數(shù)有力，周身盡赤若斑，大便大頻，用玉女煎加苦以堅(jiān)陰。今晚明早，如神識(shí)不甚清爽，再服紫雪丹三五錢(qián)。 大生地（一兩） 黃連（三錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 知母（三錢(qián)） 犀角（六錢(qián)） 細(xì)生地（一兩） 丹皮（六錢(qián)） 麥冬（二兩） 生石膏（八錢(qián)） 炒京米（一撮） 頭煎煮三杯，二煎煮二杯。今日服三次，明早服二次，各一杯。 初五日 即于前方內(nèi)加：元參（六錢(qián)） 去京米此證服紫雪丹共一兩八錢(qián)，牛黃丸五粒。神識(shí)清，大便通，舌苔退，脈靜身涼，后二甲復(fù)脈湯十八帖。 普 四十四歲 五月二十九日 溫?zé)嵩掠嗖唤?，初用橫補(bǔ)中焦，致邪無(wú)出路。繼用暑濕門(mén)中剛證非淺鮮，議甘寒、苦寒合化陰氣，令小便自通。若強(qiáng)責(zé)小便，不畏泉源告竭乎！生石膏（一兩） 元參（一兩） 細(xì)生地（六錢(qián)） 知母（四錢(qián)） 連翹（八錢(qián)） 丹皮（五錢(qián)） 麥冬（八錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 生甘草（二錢(qián)） 炒黃芩（二錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 煮成三碗，今日分三次服完，明早再煮一碗服。 三十日 昨用玉女煎、銀翹散合法，再加苦寒，為甘苦合化陰氣，又為苦辛潤(rùn)法。今日已見(jiàn)行舟，復(fù)入陰搜邪法。 麥冬（一兩） 丹皮（六錢(qián)） 生甘草（三錢(qián)） 黃芩炭 大生地（六錢(qián)） 北沙參（五錢(qián)） 生鱉甲（八錢(qián)） 生牡蠣（六錢(qián)） 柏子霜（三錢(qián)） 黃連（錢(qián)半） 史 三十八歲 溫病汗后，法當(dāng)脈靜身涼。今脈雖為汗衰，究有五至，且不能弱。況對(duì)醫(yī)者說(shuō)病刺刺不休，豈一二日內(nèi)欲虛脫者，而能若是乎？此證人僉畏其虛，我獨(dú)畏其實(shí)也?，F(xiàn)下大便溏泄頻頻，勢(shì)若可畏，然不可與收攝腎胃兩關(guān)。蓋伏邪藏深，為日已久，茲方有出路，而可驟行納縮乎？但柔滑之品，須暫行停止。議熱淫于內(nèi)，治以甘苦，佐以咸寒法，妙在即寓堅(jiān)陰收納于其中。 生牡蠣（二兩） 炙甘草（五錢(qián)） 生鱉甲（二兩） 黃柏炭（三錢(qián)） 黃芩炭（三錢(qián)） 周 六十三歲 六月初八日 溫?zé)嶙罴勺闳?yáng)藥，且柴胡直升少陽(yáng)，不至于下竭上厥不止。且即系傷寒，從無(wú)用柴胡十?dāng)?shù)日之多。現(xiàn)下嘔而便血，《靈樞》所謂不治之癥。勉議犀角地黃湯，加黃連苦甘合化法。 大生地（六錢(qián)） 犀角（二錢(qián)） 黃連（一錢(qián)） 生白芍（四錢(qián)） 丹皮（四錢(qián)） 麥冬（六錢(qián)，連心） 黃芩（二錢(qián)） 分作二次服，以不嘔不便血，小便不赤為度。 十一日 諸癥稍減，但為日已久，以重護(hù)津液為主，復(fù)苦甘合化陰氣法。 大生地（一兩） 黃芩（二錢(qián)） 生白芍（五錢(qián)） 黃連（八分） 麥冬（一兩） 元參（一兩） 丹皮（六錢(qián)） 廣郁金（二錢(qián)） 梁 六十二歲 丙辰年六月二十三日 脈數(shù)急，身熱頭痛，思涼飲，暑傷手太陰，切忌誤認(rèn)傷寒而用羌防柴葛。 連翹（三錢(qián)） 桑葉（錢(qián)半） 甘草（一錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 石膏（四錢(qián)） 苦桔梗（二錢(qián)） 薄荷（八分） 豆豉（錢(qián)半） 知母（二錢(qián)） 二十四日 即于前方內(nèi)加：藿梗（二錢(qián)） 廣郁金（三錢(qián)） 杏仁泥（三錢(qián)） 荷葉邊（一張） 二十五日 六脈洪大而數(shù)，渴思涼飲，純陽(yáng)之癥，氣血兩燔，用玉女煎。 石膏（一兩） 細(xì)生地（八錢(qián)） 知母（五錢(qián)） 元參（四錢(qián)） 麥冬（一兩） 生甘草（三錢(qián)） 煮三杯，分三次服。 梁 二十二歲 壬申年六月初四日 溫?zé)嶙院梗}浮，舌滿白，最忌足三陽(yáng)表藥發(fā)汗。 用辛涼法。 苦桔梗（五錢(qián)） 杏仁（三錢(qián)） 甘草（三錢(qián)） 薄荷（二錢(qián)） 銀花（六錢(qián)） 藿香（二錢(qián)） 連翹（六錢(qián)） 郁金（二錢(qián)） 牛蒡子（五錢(qián)） 初六日 溫病脈浮自汗，喘喝，舌苔白濃，思涼飲，用辛涼重劑。 生石膏（一兩） 桑葉（五錢(qián)） 知母（五錢(qián)） 牛蒡子（五錢(qián)） 連翹（六錢(qián)） 元參（一兩） 銀花（六錢(qián)） 人中黃（三錢(qián)） 共為粗末，分八包，一時(shí)許服一包。 初七日 疫后肢痹。 杏仁泥（三錢(qián)） 連翹（三錢(qián)） 石膏（六錢(qián)） 銀花（二錢(qián)） 防己（三錢(qián)） 生甘草（一錢(qián)） 廣郁金（錢(qián)半） 十一日 肢痹。 桂枝（三錢(qián)） 生薏仁（三錢(qián)） 生石膏（五錢(qián)） 防己（三錢(qián)） 杏仁泥（三錢(qián)） 片子姜黃（三錢(qián)） 海桐皮（二錢(qián)） 溫?zé)釓?fù)作，身熱身痛，舌苔重濁，忌羌防柴葛，議辛涼合芳香法。 荊芥穗（五錢(qián)） 元參（三錢(qián)） 藿香葉（二錢(qián)） 薄荷（三錢(qián)） 豆豉（三錢(qián)） 連翹（六錢(qián)） |
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