74歲的陳老爺子去年被查出肺癌，雖然是早期，但由于陳老爺子還同時合并了多種其他疾病，并不適合進(jìn)行外科手術(shù)治療。后來在醫(yī)生的建議下接受了粒子植入，由于這種介入微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小，所以術(shù)后康復(fù)的還算不錯。現(xiàn)在一年的時間過去了，前兩天復(fù)查說控制的還不錯，尚沒有進(jìn)展。

回想起一開始聽說要進(jìn)行什么粒子植入，陳老爺子及家人是非?？咕艿?，醫(yī)生說這項(xiàng)治療有輻射，而且還是7*24小時的治療周期，總感覺特別地不安全。

在肺騰社群里也會經(jīng)?？吹饺河蚜奶?，對粒子植入都有著類似的看法。粒子植入究竟是一種怎樣的治療方法呢？效果怎么樣？有沒有副作用？輻射會影響到身體其他部位嗎？這篇文章我們一一解答。

粒子植入屬于微創(chuàng)手術(shù)，本身的風(fēng)險(xiǎn)并不高，在植入的過程中，會將粒子穿刺針沿注射針頭方向刺入瘤體邊緣，經(jīng) CT 掃描確定進(jìn)針到位后，連接籽源植入槍，引入放射性碘125粒子，將粒子植入腫瘤內(nèi)，間距在 0.5-1.0cm。操作結(jié)束后，還會對全肺進(jìn)行 CT 掃描，以確保位置準(zhǔn)確。

放射性碘125粒子放射性粒子本身釋放的射線能量其實(shí)并不高，但通過足夠劑量和較長時間持續(xù)放射治療，就能持續(xù)、有效地殺傷患者體內(nèi)的肺癌組織，使得腫瘤細(xì)胞失去活性，達(dá)到縮小腫瘤病灶，最終改善患者遠(yuǎn)期療效及預(yù)后，延長生存期的效果。

一項(xiàng)國內(nèi)研究共納入5個治療中心39例平均年齡70歲的早期（Ⅰ_A-Ⅱ_B）肺癌患者¹，結(jié)果顯示，接受粒子植入治療后3、5年局部控制率皆為79%。另一項(xiàng)研究回顧分析了247 例接受粒子植入的Ⅲ期肺癌患者²，結(jié)果顯示，1、3、5 年生存率分別為 82.8%、23.8%和 11.5%，局部控制率分別為 92.2%、63.8%和 25.7%。對比晚期常規(guī)化療，粒子植入后腫瘤局部控制率、患者生存率都得到了顯著提高³。

不同于放療外照射，粒子植入是一項(xiàng)有創(chuàng)操作，其中，氣胸的發(fā)生率較高（有研究其發(fā)生率達(dá)56.4%¹），但好在可以通過臥床休息及吸氧加以改善，對于少量氣胸?zé)o需做過多處理，氣胸量大或患者有明顯癥狀時，可行胸腔穿刺抽氣，必要時行胸腔閉式引流術(shù)給予治療。

此外，其他的不良反應(yīng)還有肺炎、胸痛、咯血等，但發(fā)生率并不算高（5%~10%¹），術(shù)前術(shù)后積極配合醫(yī)生護(hù)士即可得到良好的控制，包括臥床休息、吸氧、深呼吸、使用抗菌藥物預(yù)防感染，加強(qiáng)營養(yǎng)等。

輻射是粒子發(fā)揮作用，控制/縮小腫瘤的武器，所以輻射確實(shí)是存在的。但在手術(shù)植入的時候，只要做好積極的防護(hù)穿上鉛衣，就能使被保護(hù)部位的放射性減少到1%。在植入后，由于粒子的能量很低，穿透距離又短，距離放射源2-4mm，輻射劑量就會減少80%-93%，所以說，植入粒子輻射距離短，對身體其他部位臟器不會造成影響。

在日常也無需做特殊防護(hù)，更不會給周圍人帶來輻射及安全問題。