作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黃湛航

天氣晴朗，花開(kāi)正盛，有些人盡情地享受著明媚的春光，而有些人卻因花粉過(guò)敏的問(wèn)題，變成了他們的“苦難日”。春天踏青，如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)花粉過(guò)敏呢？

花粉過(guò)敏知多少

研究表明，花粉過(guò)敏是過(guò)敏體質(zhì)的人機(jī)體中IGE的免疫球蛋白，與花粉之結(jié)合，使肥大細(xì)織胺又能使機(jī)體毛細(xì)血管通透性增加，引起粘膜水腫、腺體分泌增加及瘙癢。

不是所有的花粉都會(huì)引起人體過(guò)敏的 ,哪些含植物蛋白高的花粉才會(huì)引起過(guò)敏。由于花粉的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)不同 ,因此對(duì)花粉過(guò)敏的人的情況也有所不同。

花粉過(guò)敏有癥狀

花粉過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)在呼吸道，如引起鼻炎、結(jié)膜炎、咳嗽和哮喘等，一部分人還會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

1、鼻。特別癢，連續(xù)不斷地打噴嚏，流涕，鼻塞。

2、喉嚨。有陣發(fā)性咳嗽，呼吸困難，有白色泡沫樣的黏痰。

3、眼睛。癢，流淚，異物感。

4、皮膚。出現(xiàn)紅斑、丘疹、細(xì)小鱗屑，有瘙癢感或灼熱感。

治療花粉過(guò)敏的藥物

1、色甘酸鈉，季節(jié)前提前吸入可有效地預(yù)防花粉癥發(fā)作。

2、非索非那丁，研究表明非索非那丁有較強(qiáng)的Ｈ1 受體拮抗效應(yīng)。其在顯著改善過(guò)敏性鼻炎的臨床癥狀同時(shí)還可顯著改善哮喘患者的癥狀。

3、左旋西替利嗪，為第三代抗組胺藥，主要用于花粉癥、過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性皮膚病等，具有作用起效快、效應(yīng)強(qiáng)和不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)。

4、地氯雷他定為第二代抗組胺藥氯雷他定的代謝產(chǎn)物，其藥理與氯雷他定相似，但作用更強(qiáng)，不良反應(yīng)更少，對(duì)心臟無(wú)毒性作用?？捎糜谥委熯^(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性皮膚病，與第一代和第二代抗組胺藥物相比，具有效應(yīng)強(qiáng)、起效快、作用時(shí)間長(zhǎng)和不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。

5、氮草斯丁，既具有肥大細(xì)胞膜和其他炎性細(xì)胞膜穩(wěn)定作用，又有拮抗多種炎性介質(zhì)的作用的抗過(guò)敏藥物。

6、糖皮質(zhì)激素制劑，包括糠酸莫米松、氟替卡松、布地奈德和二丙酸倍氯米松等鼻噴劑。吸入糖皮質(zhì)激素的療效較為可靠，不良反應(yīng)也較全身用藥大大減少。

中醫(yī)中藥治療

1、花粉癥早期

臨床表明，花粉癥早期癥狀是以眼鼻口耳諸竅和上呼吸道刺激癥狀為主，分析其原因主要是由于花草異邪犯及上焦，清竅不利，肺氣失和所致。因此對(duì)初期患者治療的時(shí)候應(yīng)選擇輕靈升散利竅的藥物。常見(jiàn)的比如桑葉、白茅根、菊花、蟬衣、薄荷、藿香、芥穗、炙麻黃、浮萍、細(xì)辛、辛夷等；在治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的臨床表現(xiàn)，尤其是要做好并發(fā)癥的觀察和預(yù)防。

2、并發(fā)癥

對(duì)于有并發(fā)癥的，應(yīng)酌情使用清熱宣肺或清熱解毒之法以阻截病邪，從而使病情的發(fā)展得到控制，臨床上常用的藥物包括白茅根、金銀花、豬膽、連翹、苦參、黃芩、梔子、魚(yú)腥草、生石膏、野菊花、龍膽草、敗醬草等，以上藥物對(duì)于清熱解毒具有良好的臨床效果。

注：對(duì)于不同的過(guò)敏癥，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)來(lái)合理用藥。

預(yù)防勝于治療

1、防治花粉過(guò)敏最有效的方法，避免接觸花粉。

2、在花粉季節(jié)出門(mén)要戴口罩。

3、花粉季節(jié)宜在早、晚出門(mén)，午間和午后避免室外活動(dòng)，這個(gè)時(shí)間為花粉濃度最高的時(shí)間。

4、在致敏花粉飄散的季節(jié)應(yīng)居住在有空調(diào)的房間。

5、有條件者可在家中放個(gè)空氣過(guò)濾器,凈化空氣環(huán)境。

6、嚴(yán)重的花粉過(guò)敏患者在致敏花粉播散季節(jié)可考慮移地進(jìn)行預(yù)防。

7、避免室內(nèi)養(yǎng)花。

食療防過(guò)敏

薏米赤豆湯

材料：薏仁米 30 克、赤豆 30 克。

做法：將薏仁米、赤豆加適量水煮爛，加適量糖。

功效：清熱、利水、除濕。

適用于：濕疹、皮膚過(guò)敏性瘙癢。

生活中還可以多吃一些抗過(guò)敏的食物。如：蜂蜜、蘋(píng)果、西蘭花、紅棗等。

又是一年踏春季，防范過(guò)敏要牢記。

食物預(yù)防心不慌，科學(xué)應(yīng)對(duì)有妙計(jì)。

審稿專(zhuān)家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理

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