眾所周知,丙肝常被稱為“隱匿的殺手”。所謂丙肝,其實(shí)是丙型肝炎的簡稱,是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一種傳染性肝炎。全球HCV感染率為2.8%,約有1.85億人感染,每年因HCV死亡的病例約399,000例。 在中國,有大約1000萬成年人感染病毒血癥,GT1b的整體患病率為56.8%,GT1b的HCC累積終生風(fēng)險為29.7%,預(yù)期未來中國僅由HCV GT1b導(dǎo)致的HCC可能超過150萬例。 丙肝究竟有哪些特點(diǎn)?如何有針對性的預(yù)防丙肝?快來聽聽北京佑安醫(yī)院劉梅教授怎么說。 肝膽好醫(yī)生精彩回放 丙肝——隱匿的殺手 丙肝起病隱匿,是容易被忽視的疾病 ?一旦感染丙肝,僅20%感染者自發(fā)清除病毒。 ?慢性丙型肝炎患者有80%左右無明顯癥狀。 ?隱匿的丙肝患者會成為危險的傳染源。 ?沒有“病毒攜帶者”,有“毒”就要考慮治療。 疾病發(fā)展越后期,越難治愈 ?逐漸發(fā)展成肝硬化、肝癌等終末期肝病。 ?帶來越來越沉重的疾病負(fù)擔(dān)。 目前沒有疫苗預(yù)防 丙肝四個突出特點(diǎn) 1.癥狀不明顯或不典型,臨床過程隱匿 大多數(shù)患者(可接近80%)沒有能夠感受到的癥狀,尤其在病毒感染的前10-20年內(nèi)。 主要癥狀是乏力、肝區(qū)隱痛、食欲減低、腹瀉、惡心、消瘦等,個別有黃疸及其他嚴(yán)重表現(xiàn)。 值得注意的是,一旦出現(xiàn)明顯的表現(xiàn),肝臟的損害一般就比較嚴(yán)重,有的甚至到肝硬化階段了。 2.轉(zhuǎn)氨酶正?;蜉p度異常的多 約一半的丙肝患者血液谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,或輕度升高(正常值2倍以下)。 在體檢時不是特意說明檢查丙肝,很多HCV感染者都查不出來。 3.發(fā)展成慢性的多 肝炎一旦病程超過6個月病毒不轉(zhuǎn)陰即為慢性,HCV感染后慢性化率為50%~85%,明顯高于乙型肝炎。 4.肝硬化及肝癌發(fā)生較多,預(yù)后差 丙肝傳播途徑 血液傳播 經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播 性傳播 母嬰傳播 其他途徑 如下情況一般不傳播HCV: 接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸。 HCV高危人群 大量接受輸血者; 血液透析治療者; 靜脈注射毒品者; 性亂行為者; 合并HIV感染者; 母嬰傳播; 曾經(jīng)使用非一次性注射器和針頭; 曾經(jīng)接受未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行侵入性操作; 曾經(jīng)接受傳統(tǒng)方式治療導(dǎo)致皮膚破損出血; 接受創(chuàng)傷性美容操作,例如紋身、穿耳洞。 丙肝的預(yù)防 嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員 嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》推行無償獻(xiàn)血。 通過檢測血清抗-HCV、ALT嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。 檢測血清HCV抗原提高對窗口期感染者的檢出率。 性傳播的預(yù)防 對有性亂史者應(yīng)定期檢查,加強(qiáng)管理。建議感染者在性交時使用安全套。 母嬰傳播的預(yù)防 對HCV RNA陽性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機(jī)會。 經(jīng)皮和黏膜途徑傳播的預(yù)防 推行安全注射; 對牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具應(yīng)嚴(yán)格消毒; 醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液及體液時應(yīng)戴手套; 對靜脈吸毒者進(jìn)行心理咨詢和安全教育,勸其戒毒; 不共用剃須刀及牙具等,理發(fā)用具、穿刺和紋身等用具應(yīng)嚴(yán)格消毒。 大家關(guān)注的公眾號越來越多,找不到“肝膽相照一家人”怎么辦?簡單三步,將“肝膽相照一家人”設(shè)置為星標(biāo)公眾號,問題即可輕松解決。 |
|
來自: 新用戶8825scGG > 《待分類》