急性喉氣管支氣管炎的診斷: 一、診斷要點(diǎn) 1.多在夜間急性發(fā)病。先有上呼吸道感染癥狀,而后出現(xiàn)犬吠樣干咳、聲嘶、喉鳴及呼吸困難。 2.病情進(jìn)行性惡化,呼吸困難進(jìn)行性加重,吸氣性三凹征、缺氧、發(fā)紺,最終病人衰竭、死亡。 3.喉鏡及支氣管鏡檢查見聲門下極度腫脹、狹窄,氣管及支氣管黏膜充血腫脹,管腔內(nèi)有膠狀黏稠分泌物,甚至有假膜形成。 4.肺部呼吸音減低,有干噦音。 5.胸部X線檢查見支氣管紋理變粗、有點(diǎn)片狀陰影。 二、體格檢查 1.鼻部、咽部、喉部檢查 黏膜充血,以喉部黏膜充血明顯,呈暗紅色、聲門下高度腫脹,自雙側(cè)呈半圓形向中心隆起,喉腔狹窄,黏膜表面可有黏稠分泌物覆蓋。 2.支氣管鏡檢查 氣管、支氣管黏膜亦明顯充血,腫脹呈暗紅色,氣管軟骨標(biāo)志不清,管腔內(nèi)積有膠狀黏稠分泌物或黏膜覆有一層干燥粗糙的假膜,取出假膜,黏膜創(chuàng)面可有少量滲血。 三、輔助檢查 1.x線檢查 胸部x片顯示支氣管紋理粗并有點(diǎn)狀陰影,有的可顯示小片肺不張,另一部分可有肺氣腫。 2.血象檢查 血細(xì)胞增多在10 x 10^9/L以上,細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌。 鑒別診斷: 需與急性喉炎、會厭炎、氣管異物、白喉等鑒別。 |
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