有一種水果，喜愛的人群不分男女老少，還容易讓人上癮。

有人喜歡吃新鮮的，有的喜歡在干果中加些煙草一起嚼食，有的商家會在它“肚子里”加入一些添加劑，比如熟石灰、桂枝油，增加它的風味。它就是“檳榔”。

據(jù)估計，全球約有6億人有咀嚼檳榔的習慣。全球最大的檳榔消費市場在印度，1/3的印度人嚼檳榔。

我國檳榔的流行也位居世界前列，6千萬人群主要分布在湖南省、海南省、臺灣省、云南省等地。市場上的檳榔產(chǎn)品大多是煙熏檳榔干果。

在常嚼檳榔的人看來，這不過是一種讓人“興奮”“愉悅”的傳統(tǒng)食物，但是撕開它的“清香”外表，它的可怕之處超乎你想象。

與其他水果有本質(zhì)的不同，這個”賣瘋了“的食品，致癌性是經(jīng)過權(quán)威機構(gòu)“認證”的。

2003年，國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）已經(jīng)把檳榔咀嚼定義為一級致癌物。

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檳榔與癌，到底有啥關(guān)系？

事實上，早在一百年前，人們就認識到了嚼檳榔與口腔癌相關(guān)，這個結(jié)論也得到了越來越多的研究證實。

咀嚼檳榔是口腔癌發(fā)生的主要危險因素，在檳榔咀嚼盛行的地區(qū)，大于50%的口腔癌是由咀嚼檳榔所致。

嚼檳榔的人患口腔癌的概率是不咀嚼檳榔的人的7倍，患癌概率還與每天咀嚼數(shù)量和年限呈正相關(guān)。

不僅如此，吸煙、喝酒、咀嚼檳榔還有協(xié)同作用。有研究發(fā)現(xiàn)，有吸煙、飲酒習慣的人咀嚼檳榔，口腔癌發(fā)病率是一般人群的123倍。

除了口腔癌、口咽癌之外，咀嚼檳榔還可能與其他癌癥有關(guān)。

一項研究發(fā)現(xiàn)，咀嚼檳榔和吞咽檳榔果汁還可以導(dǎo)致食管癌。多項研究發(fā)現(xiàn)，檳榔與肝癌的發(fā)生相關(guān)：咀嚼檳榔會增加甲型、乙型肝炎病毒促進肝癌發(fā)生的危險性。

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檳榔怎樣導(dǎo)致口腔癌？

咀嚼檳榔是導(dǎo)致口腔黏膜下纖維化的最主要原因，可增加口腔癌發(fā)病率，而且還和口腔白斑和口腔扁平苔蘚等癌前病變的發(fā)生密切相關(guān)。

在發(fā)展中國家，口腔癌的發(fā)生80% 以上歸因于吸煙、食用檳榔和大量喝酒。

（1）檳榔的成分致癌：

檳榔中生物堿含量最高的是檳榔堿和檳榔次堿，還有部分多酚類物質(zhì)和檳榔鞣質(zhì)，檳榔堿和檳榔鞣質(zhì)具有細胞毒性、遺傳毒性、致突變性和致癌性。

有研究表明，口腔分泌物能與檳榔里的致癌物發(fā)生化學反應(yīng)，破壞口腔粘膜，長此以往，就會使口腔粘膜細胞發(fā)生病變，誘發(fā)癌變。

另外，加入煙草的檳榔，它的尼古丁和檳榔堿還有協(xié)同的細胞毒性作用。

添加熟石灰可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，改善檳榔的口感，但它會引起口頰粘膜的DNA氧化損傷，也會引起粘膜慢性炎癥，進而導(dǎo)致口腔癌。

（2）反復(fù)刺激口腔粘膜致癌

檳榔咀嚼塊本身的成分和致病因素對口腔粘膜的作用；反復(fù)咀嚼的作用讓檳榔果殼本身的粗纖維和堅硬的果核對口腔粘膜造成機械刺激。

這兩種因素長期作用共同導(dǎo)致了口腔粘膜由慢性炎癥到癌前病變，最終導(dǎo)致口腔癌的發(fā)生。

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發(fā)生口腔癌，會有什么表現(xiàn)？

口腔癌的臨床表現(xiàn)包括口腔內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊等，出現(xiàn)白色鱗狀斑塊，出現(xiàn)明顯的潰瘍和炎癥且長期不愈，口腔內(nèi)出現(xiàn)無原因的灼熱、干燥感，以及說話和吞咽時出現(xiàn)困難：

（1）口腔內(nèi)部存在腫塊，長時間不消退，增長迅速，經(jīng)治療后仍然不能消退或有潰瘍傾向，需要小心；

（2）口腔黏膜發(fā)生潰瘍長期不愈：

口腔癌的早期表現(xiàn)主要為口腔潰瘍長時間不愈或反復(fù)感染，一般性的口腔潰瘍會在發(fā)病后1～2周內(nèi)痊愈，如果超過4周內(nèi)仍未見好轉(zhuǎn)，就要警惕。

（2）口腔黏膜或舌尖顏色發(fā)生變化；

（3）成年人在無征兆情況下，突然出現(xiàn)多顆牙齒松動;

（4）健康成年人出現(xiàn)張口受限且排除了下頜關(guān)節(jié)病變；

（5）健康成年人不明原因的面癱；

（6）頸部不適 后期口腔癌一般會向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此，頸部出現(xiàn)不適也要考慮到口腔癌的原因。

口腔癌并不好“對付”，它的五年生存率僅為50%。所以相比之下，預(yù)防更重要。

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口腔癌如何防？

口腔癌的預(yù)防從改變減少誘因開始：

（1）減少對口腔的長期刺激，保護口腔黏膜和舌組織。

盡量避免抽煙喝酒和咀嚼檳榔，保持健康的生活習慣和作息，減少食用過燙、過辣的食物；

均衡膳食，保證足夠的鋅、鐵等微量元素和維生素A、維生素B等的攝入。

（2）牙齒有尖銳部分或戴假牙的人，在口腔或牙齒出現(xiàn)不適時要及時就醫(yī)，減少口腔感染，做好牙齒矯正，假牙要質(zhì)量良好，沒有殘根、殘冠，不刺激口腔組織。

（3）養(yǎng)成長期良好的口腔衛(wèi)生習慣，堅持早晚刷牙，并采用正確的刷牙方式，飯后漱口，防治細菌在口腔內(nèi)聚集，引起感染，影響牙齒和口腔黏膜的正常功能。

（4）減少日常日照時長，防止誘發(fā)唇癌。

由于口腔癌的發(fā)生發(fā)展階段為增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。這是一個數(shù)年到數(shù)十年逐漸演變的過程，所以，在癌前病變階段及時發(fā)現(xiàn)也很重要。

目前已經(jīng)明確的口腔癌癌前病變或狀態(tài)包括口腔白斑、紅斑、扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎和口腔黏膜潰瘍等。

有高危因素的人需要定期去醫(yī)院檢查口腔，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀務(wù)必及時就醫(yī)。