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右美托咪定與多模式鎮(zhèn)痛

 玄德玄同 2020-05-02

圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛的目的是緩解手術(shù)造成的疼痛及其帶來的不良反應(yīng),防止外周及中樞敏化的發(fā)生。聯(lián)合使用不同作用機制的鎮(zhèn)痛藥物,或不同的鎮(zhèn)痛措施,通過多種機制產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,以獲得更好的鎮(zhèn)痛效果,而使藥物副作用減少到最低。

右美托咪定

·高選擇性α2腎上腺素能受體激動劑

·具有中樞性抗交感作用

·能產(chǎn)生近似自然睡眠的鎮(zhèn)靜作用

·具鎮(zhèn)痛、利尿和抗焦慮作用

·對呼吸無抑制

·對心、腎和腦等器官功能產(chǎn)生保護的特性

注意事項

·右美托咪定用藥后,一般起效時間是10~15min,達峰時間25~30min,因此30min內(nèi)不宜頻繁增加輸注劑量,以免鎮(zhèn)靜過度。

·最常見不良反應(yīng)為低血壓、心動過緩及口干。迷走張力高、糖尿病、高血壓、高齡、肝功能或腎功能有損傷的患者更易發(fā)生心動過緩,甚至竇性停搏,重度心臟傳導(dǎo)阻滯和重度心室功能不全患者慎用。出現(xiàn)低血壓或心動過緩應(yīng)減量或停止給予右美托咪定,加快輸液,抬高下肢,靜注阿托品或麻黃素。 

·過快給予負荷劑量可能引起一過性高血壓和心動過緩,只要減慢給藥速度即可緩解,無需特殊處理。

·需準備好維持上呼吸道通暢的相關(guān)器材 

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