|
【耳鳴，雙耳如擊鼓之聲，杞菊地黃湯加味】 潘某，女，39歲，半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)耳鳴，雙耳如擊鼓之聲，訴聲音與心跳同步,伴腰部酸痛，無(wú)頭暈、頭痛,月經(jīng)量少，有血塊，色略暗，每月經(jīng)期錯(cuò)后2～3天，伴小腹痛，喜溫，大小便正常，既往甲亢病史8個(gè)月?？淘\：耳鳴，雙耳如擊鼓之聲，夜間尤著，舌紅，苔薄白，脈沉弦細(xì)，舌下血管略粗迂曲。血壓110/80mmHg，脈搏71次/分。 辨證：腎精不足，血行不暢。 治法：滋補(bǔ)肝腎，活血化瘀。 處方：杞菊地黃湯合桃紅四物湯加味。熟地，山茱萸，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮，枸杞，菊花，當(dāng)歸，川芎，紅花，桃仁。 二診：患者服上藥3劑后耳鳴消失，月經(jīng)規(guī)律。后又服7劑后，未再服藥。20天前又出現(xiàn)耳鳴，聲如擊鼓，與心跳同步，無(wú)頭疼頭暈，無(wú)視物不清?，F(xiàn)月經(jīng)又出現(xiàn)錯(cuò)后2～3日，經(jīng)量少，經(jīng)期小腹不適，畏寒，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉細(xì)，舌下血管迂曲。血壓116/76mmHg，脈搏67次/分。 辨證：腎精不足，血行不暢。 治法：滋補(bǔ)肝腎，活血化瘀。 仍予前方14劑水煎服，每日兩次。兩周后電話隨訪，患者服5劑后，耳鳴消失，本次月經(jīng)來(lái)潮規(guī)律，經(jīng)量增加。 方中重用熟地滋補(bǔ)腎精，填精益髓，佐以山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，澀精，丹皮入肝經(jīng)，涼血。六味合用，三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主，尤以補(bǔ)腎陰為主。 加上枸杞、菊花以養(yǎng)肝明目，桃紅四物湯以補(bǔ)血活血。同時(shí)，熟地補(bǔ)腎兼補(bǔ)血與辛香之當(dāng)歸、川芎相配，動(dòng)靜相宜，補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩，加上桃仁、紅花加強(qiáng)了活血化瘀之力。是以全方能滋補(bǔ)肝腎，活血化瘀。 |
|
|
