題目所謂“立形定氣而視壽夭者”,本身包含的意思比較復(fù)雜而且難懂。但如果參考《靈樞》的前后文,則可以做如下理解:人體之壽夭都是由各人的先天稟賦不同所造成的。所以通過(guò)判定在外之形體與在內(nèi)之元?dú)獾氖⑺?duì)比,以及人體形體與氣血之間是否能達(dá)到平衡統(tǒng)一,則就可以觀察、推測(cè)出人的生命壽天了。 對(duì)此經(jīng)文有云:“黃帝曰:何謂形之緩急?伯高答曰:形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚急者則夭。形充而脈堅(jiān)大者順也,形充而脈小以弓弓者氣衰,衰則危矣。若形充而顴不起者骨小,骨小則天矣。形充而大肉胭堅(jiān)而有分者肉堅(jiān),肉堅(jiān)則壽矣形充而大肉無(wú)分理不堅(jiān)者肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而視壽夭者?!?/p> 依然是黃帝伯高的問(wèn)對(duì)。首先黃帝伯高問(wèn):什么叫做人體形體之緩急呢?對(duì)此伯高詳加回答: 第一,形體充實(shí)而皮膚和緩的人,就會(huì)長(zhǎng)壽;形體充實(shí)而皮膚緊張的人,就會(huì)短命。 第二,形體充實(shí)而脈氣堅(jiān)大的,屬表里如一,內(nèi)外俱強(qiáng),這就叫做順;而如果形體充實(shí)而脈氣弱小的,此屬于外實(shí)內(nèi)虛,脈氣不足,是氣衰的征象!而出現(xiàn)氣衰,則就表明其壽命不長(zhǎng)了。 第三,形體充實(shí)而面部顴骨低平不起的,是骨骼弱?。慌R床如果見(jiàn)到這種形體充實(shí)而骨骼弱小之人,則可判斷此屬短命之人。 第四,如果人體形體充實(shí)而臀部肌肉豐滿(mǎn),且在其肩、肘、髀、膝等肌肉突起的地方也都是肌肉堅(jiān)實(shí)而膚紋清楚的,此就叫做肉堅(jiān)!而像這樣肌肉堅(jiān)實(shí)的人,就會(huì)長(zhǎng)壽;但如果人體形體充實(shí)而臀部肌肉瘦削,沒(méi)有膚紋且不堅(jiān)實(shí)的,此就叫做肉脆!而像這種肌肉脆薄的人,就會(huì)短命。 最后伯高提醒道:“必明乎此立形定氣,而后以臨病人、決死生?!逼湟馑际钦f(shuō),作為醫(yī)生必須明了這些道理:知道如何確定形體的強(qiáng)弱、判定元?dú)獾氖⑺?、觀察形與氣之間平衡協(xié)調(diào)與否,然后才能在臨床上診察病人,決定治療措施,判斷生死預(yù)后。 |
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