4.不同體質(zhì)的壽夭問(wèn)題

【原文】黃帝問(wèn)于伯高曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅(jiān)脆，皮有厚薄其以立壽夭，奈何？

伯高曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果¹則壽，不相果則夭，血?dú)饨?jīng)絡(luò)勝形則壽，不勝形則夭。

黃帝曰：何謂形之緩急。

伯高答曰：形充而皮膚緩者，則壽，形充而皮膚急者，則夭，形充而脈堅(jiān)大者，順也，形充而脈小以弱者，氣衰，衰則危矣。若形充而顴不起者，骨小，骨小則夭矣。形充而大肉胂²堅(jiān)而有分者，肉堅(jiān)，肉堅(jiān)則壽矣；形充而大肉無(wú)分理不堅(jiān)者，肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者，必明乎此，立形定氣，而后以臨病人，決死生。

【譯文】黃帝向伯高詢問(wèn)說(shuō)：我聽(tīng)說(shuō)人的形態(tài)有緩有急，氣質(zhì)有盛有衰，骨骼有大有小，肌肉有堅(jiān)有脆，皮膚有厚有薄，怎樣用這些因素來(lái)確定人的壽夭呢？

伯高回答說(shuō)：人的形和氣之間平衡相稱的就是長(zhǎng)壽，不平衡不相稱的就會(huì)夭亡。皮膚與肌肉相合很緊的就會(huì)長(zhǎng)壽，不相合的就會(huì)夭亡。血?dú)饨?jīng)絡(luò)充盛勝過(guò)形體的就會(huì)長(zhǎng)壽，血?dú)饨?jīng)絡(luò)不能勝過(guò)形體的就會(huì)夭亡。

黃帝問(wèn)：什么叫做形體的緩急呢？

伯高回答說(shuō)：形體充實(shí)而皮膚舒緩的人，能夠長(zhǎng)壽；形體充實(shí)而皮膚堅(jiān)緊的人，就會(huì)夭亡。形體充實(shí)而脈氣堅(jiān)大的稱為順，形體充實(shí)而脈氣弱小的則為氣衰，氣衰就很危險(xiǎn)了。如果形體充實(shí)而顴骨不突起的人，骨骼必小，骨小就容易夭亡。形體充實(shí)而臂腿臀部肌肉突起堅(jiān)實(shí)而有膚紋的，稱為肉堅(jiān)，肉堅(jiān)的人就會(huì)長(zhǎng)壽；形體充實(shí)而臂腿臀部肌肉沒(méi)有膚紋的，稱為肉脆，肉脆的人就會(huì)夭亡。這是由于人天生的秉賦不同而產(chǎn)生的現(xiàn)象，所以確立形體的剛?cè)釓?qiáng)弱，決定氣的陰陽(yáng)，就可看出一個(gè)人壽命的長(zhǎng)短。醫(yī)生必須明確這些道理，立形定氣，然后才可臨床治病，決斷死生。

【說(shuō)明】本節(jié)論述的是不同體質(zhì)的壽夭問(wèn)題，天之生命，立形定氣，故形與氣相稱則長(zhǎng)壽，不相稱則夭亡。夫人皮應(yīng)天，人肉應(yīng)地，故皮與肉相合則長(zhǎng)壽，不相合則夭亡。形謂皮肉筋骨，血?dú)饨?jīng)絡(luò)，應(yīng)經(jīng)水氣脈，通貫于地中，故勝形則長(zhǎng)壽，不勝形則夭亡。人之形氣，天命所生，皮膚緩者，天道之元亨也，是以緩則長(zhǎng)壽而急則夭亡。脈乃精血神氣之所游行，故形充而脈堅(jiān)大者為順，脈小以弱者，營(yíng)衛(wèi)宗氣俱衰，衰則危矣。夫腎秉先天之陰陽(yáng)而主骨，顴乃腎之外候，故顴骨不起者骨小，骨小則夭亡。此先天之氣薄也。脾主地而主肉，肉堅(jiān)者壽，不堅(jiān)者夭，此后天之土基有厚薄也。

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【注釋】1.果：(guǒ裹)凡事與預(yù)期相合的稱果，不合的稱不果。《管子·內(nèi)業(yè)》：“德成而智出，萬(wàn)物果得。”《晏子春秋卷一·內(nèi)篇諫上第一》：“公乃辭乎晏子，散師，不果伐宋?！薄独献印と隆罚骸肮痱湥坏靡丫?。”晉陶淵明《桃花源記》：“聞之，欣然規(guī)往。未果，尋病終。”

2.胂：(shèn腎)夾脊肉，即兩踝骨上隴起肉也?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·刺腰痛篇》：“刺腰尻交者，兩髁胂上?！?/span>