豎脊肌/棘肌/最長(zhǎng)肌/髂肋肌

后面觀，顯示右側(cè)豎脊肌

豎脊肌沿著脊柱后面分布，起自骶骨，止于枕骨。它的肌組織排列緊密、分層。你可以想象，整個(gè)豎脊肌就像一棵高大的白楊樹(shù)。

白楊樹(shù)

它有3個(gè)主要的分支——棘肌、最長(zhǎng)肌和髂肋肌。這些分支又可以細(xì)分為很多小分支，例如胸棘肌、頭最長(zhǎng)肌、腰髂肋肌等。

棘肌是三組肌肉中最小的，位于靠近脊椎的椎板溝內(nèi)。

棘肌，后面觀

厚厚的最長(zhǎng)肌和側(cè)面的髂肋肌沿著腰椎和胸椎形成一條明顯的筑堤。

髂肋肌長(zhǎng)長(zhǎng)的肌腱位于肩胛骨的深面并向側(cè)面伸展。

在腰部，豎脊肌位于薄而致密的胸腰筋膜的深面。在胸部和頸部，它們位于斜方肌、菱形肌和上下后鋸肌的深面。作為一組肌肉，沿著背部和頸部的整個(gè)長(zhǎng)度走行，很容易觸及并定位其特異的分支，但有時(shí)也會(huì)有變化。

最長(zhǎng)肌和髂肋?。i、頭最長(zhǎng)肌，頸髂肋肌）上面的纖維協(xié)助頭和頸向同一側(cè)伸展、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)。

豎脊肌群

功能：單側(cè)（向同側(cè)彎曲脊柱），雙側(cè)（后伸脊柱）

起點(diǎn)：共同腱（胸腰筋膜）附著在骶骨、髂嵴、腰椎和后兩個(gè)胸椎棘突的后表面

止點(diǎn)：豎脊肌在肋后部、胸椎和頸椎的棘突、橫突及顳骨乳突的多個(gè)附著點(diǎn)

神經(jīng)分布：脊神經(jīng)

豎脊肌群的分支

棘肌的分布

起點(diǎn)：棘肌，上腰椎和下胸椎的棘突（胸部），第7頸椎棘突和項(xiàng)韌帶（頸部）

止點(diǎn)：上胸椎棘突（胸部），除了第1頸椎椎體之外的頸椎棘突（頸部）

什么時(shí)候使用豎脊??？

· 保持直立姿勢(shì)

· 穿上鞋后恢復(fù)到原來(lái)的姿勢(shì)

· 提起一個(gè)很重的行李箱（側(cè)方彎曲）

最長(zhǎng)肌

最長(zhǎng)肌，后面觀

起點(diǎn)：共同腱（胸部），上5個(gè)胸椎（頸部和胸部）

止點(diǎn)：下9個(gè)肋骨和胸椎的橫突（胸部），頸椎橫突（頸部），顳骨乳突（頭部）

最長(zhǎng)肌分布

髂肋肌

髂肋肌，后面觀

起點(diǎn)：共同腱鞘（腰部），第1-12肋后表面（胸部和頸部）

止點(diǎn)：第1-3腰椎的橫突和第6-12肋后表面（腰部） ，第1-6肋后表面（胸部），下頸椎橫突（頸部）

髂肋肌分布

豎脊肌群

1.取俯臥，兩手放在腰部?jī)蓚?cè)。讓其輕輕抬起或放下腳以確定下方的豎脊肌的位置。當(dāng)然，豎脊肌不會(huì)使腳抬起，但是，它可收縮以穩(wěn)定骨盆。注意在這過(guò)程當(dāng)中，這些強(qiáng)壯的圓形豎脊肌纖維是怎樣繃緊和放松的。

俯臥位，當(dāng)患者抬起腳時(shí)，觸診下方深面的豎脊肌

2.當(dāng)其保持好姿勢(shì)時(shí)，你用手向下朝骶骨方向觸診，然后沿胸椎向上。讓其稍微后伸頸部和脊柱，以使胸部的豎脊肌收縮。

俯臥位，當(dāng)患者后伸脊柱時(shí)，觸診其上方探面的豎脊肌

3.順著肩胛骨之間豎脊肌的繩狀纖維，沿著頸椎后部按壓。這些是頸部最細(xì)小的纖維，主要位于椎板溝的兩側(cè)。

4.當(dāng)其脊柱放松時(shí)，用你的手指下壓到豎脊肌肌纖維之間，感受它們繩狀的質(zhì)地結(jié)構(gòu)和垂直的方向。

俯臥位，用拇指在棘肌纖維間彈撥