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偏癱患者上下肢抗痙攣康復(fù)治療方案

 醫(yī)路守候 2019-06-24

偏癱患者在康復(fù)時期都會出現(xiàn)肢體的痙攣現(xiàn)象,這種現(xiàn)象如果不能及時的進行康復(fù)訓(xùn)練就會導(dǎo)致患者的自理能力越來越差,康復(fù)的時間也會越拖越久,下面就給大家介紹一下上下肢抗痙攣的方法。

患側(cè)上肢運動(注意: 圖示為左側(cè)癱瘓)

滾筒訓(xùn)練

患者坐于治療臺前,臺面上放置滾簡,患者雙手交叉,患側(cè)拇指在健側(cè)拇指上方,雙側(cè)腕關(guān)節(jié)伸直,置于滾筒上;訓(xùn)練者站在患側(cè),囑患者利用健側(cè)上肢帶動患肢完成以下動作:肩關(guān)節(jié)屈曲一肘關(guān)節(jié)伸展一前臂旋后一腕關(guān)節(jié)背伸。將滾筒推向前方。

在健側(cè)下肢協(xié)助下,訓(xùn)練患肢完成以下動作:

肩關(guān)節(jié)伸展一肘關(guān)節(jié)屈曲一前臂旋前一腕關(guān)節(jié)背伸,將滾筒退回原位。

木釘板訓(xùn)練

患者坐在治療臺前,雙足平放于地面?;紓?cè)上肢克服屈曲模式,肘關(guān)節(jié)手指伸展、伸展、腕關(guān)節(jié)背伸、外展,支撐在凳子上。

在患側(cè)放一塊木釘插板,矚患者轉(zhuǎn)身,旋轉(zhuǎn)軀干,利用健手拿取放于健側(cè)的木釘,放在患側(cè)身旁的木釘插板上,反復(fù)操作,將木釘取完。然后再將木釘從患側(cè)木釘插板上取下,放回原處。通過此練習(xí),克服患肢屈曲痙攣及橋正其異常模式。

移動木柱訓(xùn)練

患者兩手相握十指交叉,用健手協(xié)助患手握住木柱.將木柱移到指定的位置。此訓(xùn)練可克服患側(cè)上肢痙攣,提高上肢運動功能。

上肢推球訓(xùn)練

患者坐位,訓(xùn)練者立于患側(cè),根據(jù)患者功能情況予以迫當(dāng)?shù)膸椭?。讓患者將患手放置于球上,盡最大可能將球推向前方。

訓(xùn)練者雙手扶持患者肩關(guān)節(jié),矯正異常姿勢,同時患者還可以將子健手放在膝關(guān)節(jié)上方,患側(cè)手放置于球上,利用患肢肘關(guān)節(jié)的屈、伸,完成球的前后滾動。

磨砂板訓(xùn)練

患者坐在磨砂板前方,根據(jù)患者上肢功能水平調(diào)節(jié)好板的角度。對上肢功能較差的患者,可選用雙把手磨具,利用健側(cè)上肢帶動患肢完成肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸展、腕關(guān)節(jié)背伸的運動,訓(xùn)練者可一手協(xié)助患者患手固定磨具手把,另一手促進肩關(guān)節(jié)伸展。

下肢抗痙攣(注意:圖示為左側(cè)癱瘓)

抱膝運動

適用對象為偏癱患者出現(xiàn)上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣時。目的是為了:0緩解下肢和軀干的伸肌痙攣;2促進骨盆運動;3緩解上肢的屈肌痙攣。具體方法是:患者仰臥,雙腿屈膝;雙手叉握;將頭抬起,輕輕前后擺動,使下肢更加屈曲;訓(xùn)練者可幫助固定患手,以防滑脫。

橋式運動

優(yōu)點較多,它可克服下肢及軀干痙攣,由健側(cè)上、下肢帶動惠側(cè)上、下肢活動,拍起臂部,有利于放人便盆等用品:增加對肩的壓力,迫使肩向前伸、抬起軀干,可上臂向外旋,對抗異常的肩退縮和上臂內(nèi)旋用足撐床,有助于翻身等。

具體方法是:患者仰臥、屈膝;將臀部從床上抬起,并保持骨盆星水平位;訓(xùn)練者可給予如下幫助:一只手向下壓住患者膝部,另一只手輕拍患者的臀部,幫助其抬臀。

足部被動運動

偏癱患者站立行走時,患足足跟常常不能著地,形股央足(垂足)暗形?;颊弑黄葎潏D邁步,足尖踏地行走。對此患者可行牽拉足踝背伸訓(xùn)練,使足盡量上拾背伸,拉長跟腱,正尖足畸形,訓(xùn)練時訓(xùn)練者雙手分別插入小腿后足跟及近膝部,稍托起。

一手按住小腿前上部,另一手四指托住足跟,前臂抵住足掌。

一手按住小腿前上方,另一手握住足跟,前臂抵住患者前腳掌,向箭頭部方向加壓,并維持?jǐn)?shù)秒鐘,以牽張足后跟,手法要輕柔。

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