01

痙攣??！

半脫位！！

02

宣教內(nèi)容：

抗痙攣、防半脫位?。?！

03

以上姿勢統(tǒng)統(tǒng)不推薦！

那推薦什么姿勢？

04

患側(cè)臥位

1患側(cè)肩和肩胛帶向前伸、肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸展、腕關(guān)節(jié)背伸、手掌向上，手指伸展。

2患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。

3健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，在其下方墊一個(gè)枕頭（目的：防止壓迫患側(cè)下肢）。

4背部擠放一個(gè)枕頭，軀干可依靠其上，取放松體位。

仰臥位

1患者頭下墊枕，頭稍偏向健側(cè)，面部朝向患側(cè)，枕頭高度要適當(dāng)，不宜過高，胸椎不得出現(xiàn)屈曲。

2患側(cè)臀部下方墊一個(gè)枕頭（目的：使患側(cè)骨盆向前突，防止髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋）。

3患側(cè)肩關(guān)節(jié)下方墊一個(gè)小枕頭（目的：使肩胛骨向前突）。

4上肢肩關(guān)節(jié)伸展，置于枕頭上，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展。

5下肢大腿及小腿中部外側(cè)各放一砂袋（目的：防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋），腘窩處墊一小枕頭（目的：防止膝關(guān)節(jié)過伸展）。

健側(cè)臥位

1患側(cè)上肢，肩關(guān)節(jié)屈曲約90°向前伸

2肘和腕關(guān)節(jié)保持自然伸展，手心向下自然伸展

3腋下墊個(gè)軟枕（目的：使肩和上肢保持前伸）

4患側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于枕頭上。

5健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，背后擠放一個(gè)枕頭（目的：使軀干成放松狀態(tài)）。

優(yōu)先順序：患側(cè)臥位——健側(cè)臥位——仰臥位

原因：

? ? ?仰臥位時(shí)，受緊張性頸反射和迷路反射影響異常反射活動較強(qiáng)，可加重痙攣，盡量縮短時(shí)間。肩胛外展上旋，肩關(guān)節(jié)外展外旋，腕、肘伸直，髖后外側(cè)放置一枕頭，避免骨盆向后傾斜，防止大腿外展外旋，膝關(guān)節(jié)微曲

? ? ? 健側(cè)臥位，過渡體位，患側(cè)肩部前伸，髖內(nèi)旋，屈曲，膝關(guān)節(jié)自然屈曲，下方枕頭

? ? ? 患側(cè)臥位，最重要，壓力、增加本體感覺輸入，有利于緩解痙攣，患肢前伸肩部向前，

05

枕頭放于患側(cè)上肢下，患肩往前伸，手肘伸直。雙足平放，軀干挺直，不可傾斜，確保患者坐于兩股及緊靠椅背。