用菌群進行精準醫(yī)療——腸道菌群影響癌癥患者對免疫治療的反應(yīng)【菌群移植與腫瘤免疫治療（六）】

生物_醫(yī)藥_科研 2019-05-19

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文獻簡介

用菌群進行精準醫(yī)療——腸道菌群影響癌癥患者對免疫治療的反應(yīng)

Precision medicine using microbiota

Intestinal microbiota influence cancer patient responses to immunotherapy

期刊名稱： SCIENCE

時間：2018 年1 月 5日 IF:41.058

一、摘要

1、臨床前動物模型中，細菌可調(diào)節(jié)化療及免疫療法的抗癌效果，近期研究關(guān)注人體腸道菌群對抗癌藥物的影響；

2、腸道菌群對宿主免疫系統(tǒng)有顯著的調(diào)節(jié)作用：增強免疫抑制劑效力。

3、 PD-1單抗對于肺癌、腎癌等上皮細胞腫瘤的療效受腸道菌群影響，抗生素顯著降低患者的平均生存期，Akk菌可能改善PD-1單抗的療效；

4、 PD-1單抗治療黑色素瘤的效果與腸道菌群組成相關(guān)，柔嫩梭菌豐度較高的患者無進展生存期較長；

5、 PD-1單抗治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的效果與腸道菌群相關(guān)，長雙歧桿菌、產(chǎn)氣柯林斯菌和屎腸球菌的豐度影響療效。

二、腸道菌群影響PD-1免疫療法

研究人員通過菌群移植，將來自對抗PD-1免疫治療有反應(yīng)和無反應(yīng)的患者的菌群分別移植到無菌小鼠中。接受來自有反應(yīng)患者菌群的小鼠的腫瘤生長顯著下降，并且有更高水平的有益CD8+T細胞和更低水平的免疫抑制性細胞。而接受無反應(yīng)患者菌群的小鼠對抗PD-1治療無反應(yīng)且有很高的免疫抑制CD4+T細胞。

三、腸道菌群通過多種免疫途徑以及代謝途徑調(diào)節(jié)宿主健康狀態(tài)

腸道菌群與抗腫瘤藥物應(yīng)答的關(guān)系很復雜。一方面，使用抗生素或由于緊張刺激某些菌種的缺失，會降低免疫應(yīng)治療的療效；另一方面，某些有害菌的存在會通過代謝途徑干擾治療。