2020国产成人精品视频,性做久久久久久久久,亚洲国产成人久久综合一区,亚洲影院天堂中文av色

分享

溫病條辨學習筆記:銀翹散與桑菊飲

 去次元 2019-04-24

太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫,初起惡風寒者,桂枝湯主之;但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧,不在此例。

桂枝湯方:桂枝(六錢)芍藥(炒,三錢)炙甘草(二錢)生姜(三片)大棗(去核,二枚)

辛涼平劑銀翹散方:連翹(一兩)銀花(一兩)苦桔梗(六錢)薄荷(六錢)竹葉(四錢)生甘草(五錢)芥穗(四錢)淡豆豉(五錢)牛蒡子(六錢)

PS:既遵仲景,竟然把用量都給改了。桂枝芍藥不等量伍了,且仲景原書中芍藥并未言炒。清代,按1=36.9g,1=10錢計算,這些藥總量56錢,按1=3.7g計算,約207g,每次服用6錢,也就是總量的約10分之一。計算出來,大概劑量如下:

連翹4g,銀花4g苦桔梗2.4g,薄荷2.4g,竹葉1.6g,生甘草2g,芥穗1.6g淡豆豉2g,牛蒡子2.4g

也就是說一次服藥這個量,用新鮮葦根熬湯煎藥,香氣大出即出鍋服用,書中明言“勿過煮”。關于服用次數,“病重者,約二時一服,日三服,夜一服;輕者三時一服,日二服;夜一服;病不解者,作再服。”重的一天喝4次,也就相當于一日量:連翹16g,銀花16g苦桔梗9.6g,薄荷9.6g,竹葉6.4g,生甘草8g,芥穗6.4g淡豆豉8g,牛蒡子9.6g。輕的一天喝3次,也就相當于一日量:連翹12g,銀花12,苦桔梗7.2g薄荷7.2g,竹葉4.8g,生甘草6g芥穗4.8g,淡豆豉6g牛蒡子7.2g。

今人亦間有用辛涼法者,多不見效,蓋病大藥輕之故,一不見效,隨改弦易轍,轉去轉遠,即不更張,緩緩延至數日后,必成中下焦證矣。”

意思大概是說,同時期,也有人用辛涼解表法治療這種病情,但是很多效果不太好,可能是病情重藥太輕,一看效果不好,就換用其他方法,或者病情自行遷延,變成中下焦病證了。由此可見,這個方,是非常平和的,以至于可能用了以后,如果劑量不到位,效果就不好;還有可能藥勁沒上來,病情又變化了。胡希恕說:香藥有刺激胃腸充血發(fā)炎的弊端。P11胡希恕說:溫病既具表侯,為病仍有外解之機。清熱達表本屬正治,唯表里俱熱,有異于傷寒,熱如不清,汗必難透。若逼汗太過,津耗熱熾,即有燎原難遏之勢。故發(fā)汗藥量宜輕,清熱藥量宜重。本方妙在輕施頻投,頗見治溫法度。P12 PS:對于銀翹散的治療法則,胡希恕還是認可的。

加減法:胸膈悶者,加藿香三錢、郁金三錢護膻中;渴甚者,加花粉;項腫咽痛者,加馬勃、元參,衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根三錢、側柏炭三錢、梔子炭三錢;咳者,加杏仁利肺氣;二、三日病猶在肺,熱漸入里,加細生地、麥冬保津液;再不解或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣,而治熱淫所勝

太陰溫病,惡風寒,服桂枝湯已,惡寒解,余病不解者,銀翹散主之。余證悉減者,減其制。

PS:本太陽病,惡風寒,服桂枝湯當汗出熱退而解,現余病不解,當本自有傳經,或惡寒自罷但惡熱的溫病,非服桂枝湯惡寒解。

辛涼輕劑桑菊飲方:杏仁(二錢)連翹(一錢五分)薄荷(八分)桑葉(二錢五分)菊花(一錢)苦梗(二錢)甘草(八分)葦根(二錢)

水二杯,煮取一杯,日二服。二、三日不解,氣粗似喘,燥在氣分者,加石膏、知母;舌絳暮熱,甚燥,邪初入營,加元參(二錢);犀角(一錢);在血分者,去薄荷、葦根,加麥冬、細生地、玉竹、丹皮各二錢;肺熱甚加黃芩;渴者加花粉

PS:杏仁7.4g,連翹5.5g,薄荷3g,桑葉9.25g,菊花3.7g,苦梗7.4g,甘草3g,葦根7.4g,一天喝兩次。書中寫到“二、三日不解,氣粗似喘,燥在氣分者,”說明,桑菊飲有可能治不好,又轉為喘證。方論中寫到“今世僉用杏蘇散通治四時咳嗽,不知杏蘇散辛溫,只宜風寒,不宜風溫,且有不分表里之弊。”說明當時治療咳嗽,用的較多的是杏蘇散(組成?)。另外,提到“風溫咳嗽,雖系小病,常見誤用辛溫重劑銷鑠肺液,致久嗽成勞者不一而足?!敝委煙嵝钥人裕`用溫熱藥物,久則成勞。胡希恕認為本方較銀翹散為勝,加減法亦可從P14。

銀翹散

金銀花10,連翹10(涼):清熱解毒,疏散風熱

薄荷6,牛蒡子6(辛涼):疏散風熱,清利頭目,利咽

甘草5,桔梗6(涼):利咽

荊芥4辛溫)、淡豆豉5辛涼):增強透表作用

竹葉4,蘆根(涼):清熱,生津(胃)

注:單位錢

桑菊飲

連翹1.5(涼):清熱解毒,疏散風熱

桑葉2.5,菊花1,薄荷0.8(辛涼):疏散風熱,清利頭目

蘆根2(涼):清熱,生津(胃)

桔梗↑2,杏仁↓2;甘草0.8:利咽

注:單位錢

PS:從組成上來說,都是以辛涼解表的藥物為主,很多所謂的辛涼解表的藥物,都具有清熱解毒的作用,比如金銀花、連翹、牛蒡子,還用了很多利咽的藥物,因為所謂的“風熱感冒”很多表現為咽痛,用藥比如薄荷、牛蒡子、甘草、桔梗;所用的解表藥物都較為平和,用量很少;用到了竹葉、蘆根清熱利尿、生津,值得注意的是2味藥都入胃經,就是可以清胃熱。桑菊飲主要針對風溫咳嗽,在用藥上,在上述配伍的基礎上,加上了杏仁,具有肅降肺氣的作用,所以在銀翹散的加減用藥中,也提到了,“咳者,加杏仁利肺氣”。桑菊飲還特別以桑葉和菊花為主藥,另外值得注意的是,個別解表藥歸經入肝經。

    本站是提供個人知識管理的網絡存儲空間,所有內容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點。請注意甄別內容中的聯(lián)系方式、誘導購買等信息,謹防詐騙。如發(fā)現有害或侵權內容,請點擊一鍵舉報。
    轉藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多