有的人很難聽進(jìn)別人的意見，有時(shí)候我們把這些固執(zhí)己見的人稱之為自作聰明，又或者是自以為是。

當(dāng)然，前提是這些人做了一些錯(cuò)誤的選擇。如果最后事實(shí)證明他的選擇或決定是正確的，我們又會(huì)稱之為原則性很強(qiáng)，又或者是精明。

人，這種很奇妙的動(dòng)物，有的時(shí)候就是這么風(fēng)吹兩邊倒。

不要標(biāo)榜自己多么心懷正義，說不定在某個(gè)時(shí)候某個(gè)特定場(chǎng)合，你就會(huì)做出一些讓自己都覺得不恥的事情。

你有沒有在背后對(duì)別人說三道四？

你有沒有對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手使出一些陰招？

不要否認(rèn)，我沒有嘲笑你的意思，因?yàn)橛袝r(shí)候我也是如此。

也不要認(rèn)為自己多么的精明能干，當(dāng)某些事情發(fā)生的時(shí)候，你完全有可能做出一些作死的選擇。

有沒有你堅(jiān)持的事情，最后卻成了笑話？

有沒有你做出的選擇，最后被證明是錯(cuò)誤？

不要否認(rèn)，我沒有鄙視你的意思，因?yàn)橛袝r(shí)候我也是如此。

我們就是一個(gè)普普通通的人，我們?nèi)缦N蟻、我們虛偽、我們卑微、我們奮斗、我們世俗，我們所做的一些都是為了能夠活下去。

當(dāng)然，在醫(yī)院這么一個(gè)人來人往的地方，尤其是危重病人蜂擁而至的急診，可以接觸到三教九流的各色人等。

在急診醫(yī)生每日接觸到的這些人群當(dāng)中，便有著一些自以為精明，其實(shí)在作死的人。

有一天，我接診了一位因?yàn)楦雇床贿m而就診的60歲女性患者。陪同患者前來就診的是一位30歲左右的年輕女性。

患者并不能準(zhǔn)確描述自己的病情，她只是用手撫摸著自己的腹部告訴我：“我今天突然肚子痛，痛的喘不過來氣。女兒還在上班，我實(shí)在堅(jiān)持不下去了，才把她喊回來的?！?/p>

這位帶著眼鏡屬于微胖界的女兒也告訴我：“她從來沒有出現(xiàn)過這種情況，流了很多汗！”。

如果你曾經(jīng)關(guān)注過我，肯定會(huì)知道我曾經(jīng)多次說過一句話：如果患者說自己胃部不適，那么一定要注意排除心臟的問題。如果患者強(qiáng)調(diào)自己是心臟不舒服，那么一定要排除胃部的問題。

我并非是信口開河，而是基于許許多多的病例中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

這位60歲的女性患者，患有高血壓病多年，雖然沒有明顯的胸痛，但是我依舊堅(jiān)持要求先完善心電圖檢查。

“有時(shí)候心臟不好，也會(huì)出現(xiàn)腹痛不適，因?yàn)槟阌懈哐獕翰?，所以還是做一個(gè)心電圖檢查吧？”開始我并沒有想到這對(duì)母女竟很難溝通。

患者的女兒聽完我的話后，有些不解和不悅：“我有些聽不懂了，只是胃病，為什么要做心電圖？”。

其實(shí)有很多患者和家屬都會(huì)有這樣的疑問：為什么要做心電圖呢？

在生活中，有很多心肌梗死的患者在發(fā)病之初并沒有典型的胸悶胸痛，而是上腹痛、肢體麻木、牙痛，甚至根本沒有任何明顯的癥狀。在臨床上，這種情況被叫做非典型性心肌梗死。

我又將為什么要做心電圖檢查的原因仔細(xì)的說了一邊，這對(duì)母女終于答應(yīng)了我的要求。

這位有著高血壓病史、突發(fā)上腹痛、胸悶、面色蒼白、大汗淋漓的老年女性，被我不幸言中，心電圖提示：急性下壁心肌梗死。

面對(duì)這樣一位急性心肌梗死患者，雖然我很著急，可是患者的女兒卻說：“不就是胃腸炎嘛，怎么可能會(huì)是心肌梗死，我們從來沒有過這種病。”

“我也沒有說你一定是急性心肌梗死，但是估計(jì)八九不離十，還要抽血化驗(yàn)心肌酶譜等檢查?！被颊哂兄黠@的心電圖改變和上腹痛的癥狀，其實(shí)已經(jīng)可以診斷為急性心肌梗死。

但是，面對(duì)這么一對(duì)對(duì)我極度不信任的母女，我并不能給出保證或者百分百明確的診斷。

請(qǐng)?jiān)彛冶Ａ袅艘环菟叫?，而這份私心是出于對(duì)自己的保護(hù)。

“還是抽血化驗(yàn)吧，我馬上把心血管內(nèi)科的醫(yī)生喊過來，讓她仔細(xì)給你說！”既然患者不信任我，那么我必須要找人來分擔(dān)這潛在的糾紛。

可是患者的女兒并沒有正面回應(yīng)我，而是陰陽怪氣的問：“胃痛能變成心肌梗死，難道還要放支架，不行我們?nèi)テ渌t(yī)院再看看?！?/p>

“不是胃痛變成了心肌梗死，而是原本就是心肌梗死，只不過是以腹痛為主要癥狀的急性心肌梗死罷了。對(duì)于這種情況，要寧枉勿縱，萬一漏診便是要命的事情！”說著話，我已經(jīng)有些急了。

對(duì)于急性心肌梗死患者來說，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，患者隨時(shí)有可能發(fā)生惡性心律失常，甚至死亡。

不管怎么樣，先把一包藥吃了吧。

一包藥是指阿司匹林和替格瑞洛，它們可以快速抑制血小板聚集，改善心肌缺血，用于急性心肌梗死患者的第一時(shí)間治療。

但是，這位精明的女兒卻拒絕使用：“還不一定是心肌梗死呢，怎么能夠吃藥呢，萬一要是副作用怎么辦？”

我被這句話懟的無地自容，她說的不錯(cuò)，萬一要是有副作用怎么辦？

“我能百分百保證不會(huì)出現(xiàn)副作用呢？可是如果不用藥，違反了醫(yī)療原則怎么辦？如果患者病情進(jìn)展又該怎么辦？”我在內(nèi)心不停的糾結(jié)著。

我能埋怨這位年輕的女兒?jiǎn)幔?/p>

我有足夠的理由來埋怨她，因?yàn)樗淖砸詾槭钦诘⒄`著自己母親的性命，因?yàn)樗木鲊?yán)重干擾了正常的醫(yī)療次序。

我似乎又沒有理由去指責(zé)她，因?yàn)樗J(rèn)為我是在嚇唬她，因?yàn)樗J(rèn)為自己的母親并無大礙，既然并無大礙，又怎么能夠胡亂用藥呢？

在我的世界里，她是無知，她是固執(zhí)己見。

我之所以這么認(rèn)為，因?yàn)槲艺莆罩t(yī)學(xué)真理，因?yàn)槲乙娺^太多這樣的人。

在她的世界里，我是無德，我是沒有人性。

她之所以這么認(rèn)為，因?yàn)樗亲永锊恍湃吾t(yī)生，因?yàn)樗龍?jiān)持著自己的世界觀。

“你說的我肯定不信，胃痛能變成心肌梗死，還沒有輸液，什么也沒有做，就要抽血！我們還是去其它醫(yī)院再看看吧！”這對(duì)母女去意已決。

既然如此，我必須第一時(shí)間匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，否則日后我必將成為批斗的對(duì)象。

曾經(jīng)有一位類似的病人，在還沒有離開醫(yī)院二十分鐘后便突發(fā)室顫，最終不治身亡。一想到這位女性患者也可能發(fā)生這樣的悲劇，我便心頭發(fā)緊。

得到領(lǐng)導(dǎo)的批示后，患者女兒極不情愿的在病歷本上簽下了自己的名字，我趕緊拍下照片后不得不放任她們的離開。

不幸的是，這位精明處事的女兒正在耽誤自己母親的病情。

尚算幸運(yùn)的是，她們即將前往的另外一家醫(yī)院就在五公里之外。

事到如今，這件事已經(jīng)過去了三個(gè)月之久，我再也沒有看見或聽見她們的消息。

我不知道患者最終的結(jié)局如何，但是有一點(diǎn)似乎已經(jīng)明了，我已經(jīng)安全了。

你們坐在電腦前或者拿著手機(jī)，看著我啰嗦的文字，或許根本不能體會(huì)我當(dāng)時(shí)的焦急和無奈。

但是，如果通過我的文字，能夠讓你們明白一個(gè)道理便足夠了，那就是：有時(shí)候，急性心肌梗死只會(huì)是腹痛，而不是胸痛！

有自我保護(hù)的意識(shí)，是一件值得肯定的事情；有自己的觀念，也是值得肯定的事情。但是，在自己不了解的事情面前，在自己不熟悉的領(lǐng)域內(nèi)，請(qǐng)保留一顆傾聽的心。

否則，有時(shí)候，你不是精明，而是在作死！